Carski rez je porod ploda skozi incizijo ali rez na trebušni steni in incizijo na steni maternice. Je operativno dokončanje poroda.
INDIKACIJE:
Elektivne ali v naprej dogovorjene indikacije so:
- Nesorazmerje med vodilnim plodovim delom in medeničnim hodom – KPD – prevelik vodilni plodov del ali pa preozek vhod v malo medenico.
- Nepravilna lega ploda – prečna ali poševna lega ploda.
Spredaj ležeča placenta ali placenta previa – posteljica prekriva povsem ali delno notranje ustje kanala maternice.
- Miopia alta ali močna kratkovidnost – ob vaginalnem porajanju zaradi pritiska v glavo , možen odstop očesne mrežnice.
- Sindrom vene cave – žena ne more ležati na hrbtu zaradi pritiska maternice na veno cavo ( zmanjša se cirkulacija krvi ).
- Mnogoplodnost
- Hujša bolezen matere
- Starejša prvesnica
Akutne indikacije so:
- Intrauterino pomanjkanje kisika – ogroženost ploda
- Odstop pravilno ležeče placente
- Izpad popkovine
- Podaljšana prva porodna doba
- Grozeče raztrganje maternice
ZDRAVSTVENA NEGA OTROČNICE PO CARSKEM REZU:
- Merjenje vitalnih znakov – zaradi morebitnega šoka in infekcij,
- Merjenje bilance tekočin – zaradi stabilizacije izločene in zaužite tekočine v prvih 48 urah
- Opazovanje budnosti – operiranka je budna, ko je časovno, prostorsko in osebno popolno orientirana.
- Nadzor operativne rane – ocenimo celjenje rane ( primarno ali sekundarno celjenje ).
- Nadzor možne krvavitve ( notranje krvavitve ) – opazimo znake šoka in močno krvavenje iz nožnice.
- Nadzor velikosti maternice – krčenje maternice po porodu ugotavljamo z otipavanjem.
- Nadzor infuzije – po operaciji je hranjenje per os kontraindicirano 2 dni. Z raztopino glukoze in elektrolitov krijemo potrebe po vodi, vzpostavimo elektrolitsko ravnovesje in in krijemo potrebe po energiji.
- Kontroliramo redno odvajanje urina in blata.
[wp_ad_camp_1]
UKREPI OB KOMPLIKACIJAH
- Krvavitve – nudimo prvo pomoč: dvignemo vznožje, na trebuh damo mrzle obkladke, rahlo masiramo maternico, pokličemo zdravnika, pomirimo operiranko.
- Infekcije – opazovanje kliničnih znakov infekcije: merjenje telesne temperature,
- opazovanje počutja operiranke ( glavobol, slabost, bruhanje ), takoj obvestimo zdravnika.
- Bruhanje – običajno zaradi predhodne splošne anestezije: nudimo pomoč pri bruhanju in opravimo nego.
- Vrtoglavica ob prvem vstajanju – nudimo pomoč pri vstajanju.
- Bolečina na mestu operativnega posega – bolečino lajšamo s pomočjo analgetikov po naročilu zdravnika.