Carski rez je porod ploda skozi incizijo ali rez na trebušni steni in incizijo na steni maternice. Je operativno dokončanje poroda.

INDIKACIJE:

Elektivne ali v naprej dogovorjene indikacije so:

• Nesorazmerje med vodilnim plodovim delom in medeničnim hodom – KPD – prevelik vodilni plodov del ali pa preozek vhod v malo medenico.
• Nepravilna lega ploda – prečna ali poševna lega ploda.

Spredaj ležeča placenta ali placenta previa – posteljica prekriva povsem ali delno  notranje ustje kanala maternice.

• Miopia alta ali močna kratkovidnost – ob vaginalnem porajanju zaradi pritiska v glavo , možen odstop očesne mrežnice.
• Sindrom vene cave – žena ne more ležati na hrbtu zaradi pritiska maternice na veno cavo ( zmanjša se cirkulacija krvi ).
• Mnogoplodnost
• Hujša bolezen matere
• Starejša prvesnica

Akutne indikacije so:

• Intrauterino pomanjkanje kisika – ogroženost ploda
• Odstop pravilno ležeče placente
• Izpad popkovine
• Podaljšana prva porodna doba
• Grozeče raztrganje maternice

ZDRAVSTVENA NEGA OTROČNICE PO CARSKEM REZU:

• Merjenje vitalnih znakov – zaradi morebitnega šoka in infekcij,
•  Merjenje bilance tekočin – zaradi stabilizacije izločene in zaužite tekočine v prvih 48  urah
•  Opazovanje budnosti – operiranka je budna, ko je časovno, prostorsko in osebno popolno orientirana.
•  Nadzor operativne rane – ocenimo celjenje rane ( primarno ali sekundarno celjenje ).

• Nadzor možne krvavitve ( notranje krvavitve ) – opazimo znake šoka in močno krvavenje iz nožnice.
• Nadzor velikosti maternice – krčenje maternice po porodu ugotavljamo z otipavanjem.
•  Nadzor infuzije – po  operaciji je hranjenje per os kontraindicirano 2 dni. Z raztopino glukoze in elektrolitov krijemo potrebe po vodi, vzpostavimo elektrolitsko ravnovesje in  in krijemo potrebe po energiji.

• Kontroliramo redno odvajanje urina in blata.

UKREPI OB KOMPLIKACIJAH

• Krvavitve – nudimo prvo pomoč: dvignemo vznožje, na trebuh damo mrzle obkladke, rahlo masiramo maternico, pokličemo zdravnika, pomirimo operiranko.
• Infekcije – opazovanje kliničnih znakov infekcije: merjenje telesne temperature,
• opazovanje počutja operiranke ( glavobol, slabost, bruhanje ), takoj obvestimo zdravnika.
• Bruhanje – običajno zaradi predhodne splošne anestezije: nudimo pomoč pri bruhanju in opravimo nego.
• Vrtoglavica ob prvem vstajanju – nudimo pomoč pri vstajanju.
• Bolečina na mestu operativnega posega – bolečino lajšamo s pomočjo analgetikov po naročilu zdravnika.