Carski rez

Carski rez je porod ploda skozi incizijo ali rez na trebušni steni in incizijo na steni maternice. Je operativno dokončanje poroda.

INDIKACIJE:

Elektivne ali v naprej dogovorjene indikacije so:

  • Nesorazmerje med vodilnim plodovim delom in medeničnim hodom – KPD – prevelik vodilni plodov del ali pa preozek vhod v malo medenico.
  • Nepravilna lega ploda – prečna ali poševna lega ploda.

Spredaj ležeča placenta ali placenta previa – posteljica prekriva povsem ali delno  notranje ustje kanala maternice.

  • Miopia alta ali močna kratkovidnost – ob vaginalnem porajanju zaradi pritiska v glavo , možen odstop očesne mrežnice.
  • Sindrom vene cave – žena ne more ležati na hrbtu zaradi pritiska maternice na veno cavo ( zmanjša se cirkulacija krvi ).
  • Mnogoplodnost
  • Hujša bolezen matere
  • Starejša prvesnica

Akutne indikacije so:

  • Intrauterino pomanjkanje kisika – ogroženost ploda
  • Odstop pravilno ležeče placente
  • Izpad popkovine
  • Podaljšana prva porodna doba
  • Grozeče raztrganje maternice

 

ZDRAVSTVENA NEGA OTROČNICE PO CARSKEM REZU:

  • Merjenje vitalnih znakov – zaradi morebitnega šoka in infekcij,
  •  Merjenje bilance tekočin – zaradi stabilizacije izločene in zaužite tekočine v prvih 48  urah
  •  Opazovanje budnosti – operiranka je budna, ko je časovno, prostorsko in osebno popolno orientirana.
  •  Nadzor operativne rane – ocenimo celjenje rane ( primarno ali sekundarno celjenje ).
  • Nadzor možne krvavitve ( notranje krvavitve ) – opazimo znake šoka in močno krvavenje iz nožnice.
  • Nadzor velikosti maternice – krčenje maternice po porodu ugotavljamo z otipavanjem.
  •  Nadzor infuzije – po  operaciji je hranjenje per os kontraindicirano 2 dni. Z raztopino glukoze in elektrolitov krijemo potrebe po vodi, vzpostavimo elektrolitsko ravnovesje in  in krijemo potrebe po energiji.
  • Kontroliramo redno odvajanje urina in blata.

 

[wp_ad_camp_1]

UKREPI OB KOMPLIKACIJAH

  • Krvavitve – nudimo prvo pomoč: dvignemo vznožje, na trebuh damo mrzle obkladke, rahlo masiramo maternico, pokličemo zdravnika, pomirimo operiranko.
  • Infekcije – opazovanje kliničnih znakov infekcije: merjenje telesne temperature,
  • opazovanje počutja operiranke ( glavobol, slabost, bruhanje ), takoj obvestimo zdravnika.
  • Bruhanje – običajno zaradi predhodne splošne anestezije: nudimo pomoč pri bruhanju in opravimo nego.
  • Vrtoglavica ob prvem vstajanju – nudimo pomoč pri vstajanju.
  • Bolečina na mestu operativnega posega – bolečino lajšamo s pomočjo analgetikov po naročilu zdravnika.

Leave a comment