UVOD – KAJ JE LEVKEMIJA

Levkemija je najpogostejša rakava bolezen otrok in predstavlja 25 do 30 % vseh novo odkritih rakavih bolezni pri otrocih. V nekaj manj kot šestdesetih letih, od prve opisane začasne remisije bolezni, dosežene z uporabo kemoterapije, je bil dosežen dramatičen napredek v poznavanju bolezni in uspešnosti zdravljenja levkemij. Sodobni načini zdravljenja omogočajo preživetje 75 % vseh otrok, zbolelih za levkemijo. Ker pa gre pri levkemiji za več biološko različnih bolezni, so med temi tudi oblike, pri katerih je možnost ozdravitve več kot 90 %, pa tudi take, pri katerih z najsodobnejšimi načini zdravljenja še vedno ne dosežemo trajne ozdravitve niti pri 10 % bolnikov. V zadnjih desetletjih je poznavanje bioloških značilnosti levkemične celice izjemno napredovalo. Predvsem identifikacija genetskih razlik med morfološko in imunofenotipsko identičnimi levkemičnimi celicami je bila osnova za revizijo klasifikacije levkemij in nato novimi smernicami v zdravljenju (Jazbec, Rajić, 2008).
Levkociti se naprej delijo še na tri podskupine: granulociti, monociti in limfociti.
Granulociti, kar že njihovo ime pove, vsebujejo drobne granule (pod mikroskopom so dobro vidne) z encimi in drugimi substancami, ki uničujejo mikroorganizme. Monociti imajo podobno vlogo, vendar je njihov mehanizem delovanja nekoliko drugačen. Limfocite pa, glede na njihovo funkcijo razdelimo na limfocite T in B.
B celice ščitijo telo tako, da ustvarjajo protitelesa. To s o proteini, ki lahko napadejo površino bakterije ali virusa in ga s tem uničijo. Signal za sintezo in napad na mikrob dobijo s pomočjo drugih celic. T celice ščitijo telo pred virusi. Ko virus vstopi v celico, le-ta začne s sintezo proteinov, ki se aplicirajo na površino inficirane celice. T celice prepoznajo te proteine in s pomočjo določenih substanc uničijo inficirano celico. Tako v nekaterih primerih lahko uničujejo tudi rakaste celice. Krvni mozeg proizvaja matične celice, ki se kasneje lahko spremenijo v vse tri osnovne tipe in podtipe krvnih celic. Preberi več…

ZNAČILNOSTI
Posebnosti prebavnega trakta lahko vplivajo na nastanek in razvoj bolezni. Dojenčkova prebavila so še nezrela in izločajo manjše količine prebavnih sokov. Otrok lahko burno reagira na napake v prehrani(driska, bruhanje..).  Organizem je slabo odporen in že na manjše infekcije lahko reagira s težkimi bolezenskimi stanji.
Simptomi:
–    Bruhanje( vomitus, emesis),                        – Napet trebuh
–    Slabost ( navzea),                                        – povišana TT
–    Bljuvanje ( regurgitacija)
–    Driska( diareja),
–    Dehidracija
–    Zaprtje ( obstipacija),
–    Krči v trebuhu ( abdominalna kolika)
–    Podhranjenost ( distrofija)
Preberi več…

1. ANEMIJE

Anemija (po domače bolj znan izraz slabokrvnost) je bolezensko stanje, ko organizem nima dovolj rdečih krvnih celic (eritrocitov) ali hemoglobina. Rdeče krvničke imajo nalogo, da prenašajo po žilah kisik iz pljuč do vseh celic organizma, nazaj v pljuča pa ogljikov dioksid, ki ga izdihamo. Hemoglobin je glavna sestavina rdečih krvnih celic.

Anemija lahko nastane zaradi :

• Nezadostnega nastajanja rdečih krvničk v kostnem mozgu,
• motenega zorenja rdeče vrste v kostnem mozgu,
• skrajšane življenjske dobe rdečih krvničk ali njihove izgube iz telesa s krvavitvijo.

Preberi več…

Pomen igre

Razvija ves otrokov organizem, čutila, mišice, duševno in telesno razvija sposobnost gibanja, domišljanja in inteligenco. Otrok v igri ustvarja in uri svoje ustvarjalne sposobnosti. Uresničuje neuresničljive želje in težnje. Razvija socialni odnos z drugimi ljudmi. Nauči se samostojnosti, poštenja, podreja svoje zahteve drugim, obvladuje samega sebe. V igri sprošča strah in premaguje razne nevšečnosti. Igra otroku pomeni delo. Preko igre spoznava svet.

Vrste igrač:

–       SENZORIČNE ALI ČUTILNE (baloni, obročki, ropotuljce )

–       MOTORIČNE (kocke, lesene igrače, športne-žoga,…)

–       ČUTNE (piškoti)

–       INTELEKTUALNE (pripomočki za razvijanje poklicev)

–       RECEPTIVNE (slikanice, pobarvanke, lutke)

–       DRUŽBENE (človek ne jezi se, monopoli,… ) Preberi več…

Z obema aktivnostima omogočimo dvig otrokove TELESNE ODPORNOSTI in preprečujemo nastanek različnih bolezni.

SPREHOD omogoča zdrav telesni in duševni razvoj, ugodno vpliva na dihala, srce, krepi imunski sistem. Izberemo miren kraj. Na prvi sprehod peljemo dojenčka:

–       POLETI, 10 dan po rojstvu ( dopoldan med 9 in 11 uro in popoldan med 17 in 19 uro; imeti mora ohlapna oblačila, klobuček,…)

–       POZIMI, po 3. Tednih za 10 minut, pozneje daljši čas podaljšujemo ( ob lepem vremenu, ko ni premrzlo in je zrak čist-opoldan; oblečemo v primerna oblačila )

SONČENJE ugodno vpliva na razvoj, utrjuje kožo. Preprečuje nastanek RAHITISA ( pomanjkanje vitamina D ), ugodno vpliva na zdravje srca in pljuč. Dojenčka sončimo v 2. Mesecu starosti, sprva roke in noge, v poletnih mesecih celo telo. Začnemo s 3-5minutami, največ do 20 minut. Kožo zaščitimo z visokim faktorjem, glavo s klobučkom. Ponudimo veliko tekočine.

Vsaka obravnava, ki oskrbuje porodnice in novorojenčka naj:

1. Pripravi pisna pravila dojenja, ki jih redno predstavlja vsem nezaposlenim zdr. delavcem.
2. Vsi zdravstveni delavci morajo biti usposobljeni za izvajanje teh pravil.
3. Vse nosečnice je treba poučiti o prednostih dojenja in o pravilnem dojenju.
4. Materam je treba pokazati, kako dojiti in kako ohranjati mleko tudi, če bi bile ločene od svojih otrok.
5. Materam je treba pomagati, da začnejo dojiti v prvih 30ih minutah po porodu.
6. Novorojenčki razen materinega mleka ne prejemajo druge hrane in tudi tekočine, razen kadar bi bilo to medicinsko indicirano.
7. Matere in novorojenčki naj bodo skupaj 24ur.
8. Vzpodbujati je treba dojenje po želji.
9. Dojenim dojenčkom ne dajamo cucljev ali dud.

10. Vzpodbujati je treba ustanavljanje skupin za podporo dojenja, kamor je po odpustu iz porodnišnice mogoče napotiti mater. Preberi več…

TELESNI,DUŠEVNI IN SOCIALNI RAZVOJ OTROKA:
-zdravstveni tehnik pri svojem delu upošteva definicijo zdravja in zdr. nege. izvaja zn po metodi procesa zdr.  nege in po modelu verginije  henderson.

-vloga matere in očeta  da se pripravita na otroka,saj otrok ni samostojen in rabi popolno pomoč. mati se mora popolnoma posvetiti svojemu otroku-hrana,nega,zaščita in ljubezen. te aktivnosti so odvisne tudi od okolja. tudi oče ima pomembno vlogo,mati podpira pri nosečnosti,je prisoten pri porodu,ji pomaga in sodeluje pri negi in vzpodbuja.

-zdravstvena zaščita matere in otroka se obravnava od začetka do konca razvojne dobe. poznamo zaščito  v času nosečnosti,med porodom, po porodu,sledi zaščita dojenčkov,predšolskih,šolskih otrok in mladostnikov. MS aktivno načrtuje zdr. vzgojo ter sodeluje pri svetovanju.

OBDOBJA:
1. predkoncepcijska zaščita: od takrat ko se starša odločita za otroka do zanositve. cilji so: načrtovati čas poroda,spremeniti življenske navade (alko,kajenje,hrana…),izogibanje jemanju zdravil ter možnostim okužbe

2. Prenatalna zaščita: izvajanje preventivnih dejavnosti med nosečnostjo, to so: potrjevanje nosečnosti,določitev porodnega termina,izvajanje zdr.vzgoje,izogibanje kajenju,seznanitev z možnimi znaki nevarnosti v nosečnosti(glavobol,slabost,bolečine,krvavitve),priprava meter in očeta,zagotovitev strokovne pomoči.

3. Perinatalna zaščita: čas od prvih popadkov so zaključenih 7 sin po porodu. Preberi več…

1.KATERI SO DEJAVNIKI, KI NAJPOGOSTEJE OGROŽAJO ZDRAVJE MALEGA IN PREDŠOLSKEGA OTROKA IN ŠOLARJA PRI NAS V SLOVENIJI?

-neodgovorna uporaba tehnologije

-zaposlenost staršev

-akutne in kronične bolezni

-psihični napori

-slaba zdravstvena prosvetljenost staršev

-slabe življenjske razmere

-tradicija,kultura,vera

-onesnaženje okolja

-nesreče, poškodbe, infekcije Preberi več…

Je bolezen otrok in mladine. Povzroča jo virus Mumps. Posledično pride do vnetje žlez slinavk.

Preventivno cepimo otroke.

Prenaša se s slino, nahaja pa se tudi v ustni in nosni votlini.

Inkubacija= 7-23dni. Povišana telesna temperatura, oteklina obušesne žleze.

V 1-3 dneh postane oteklina huda. Med boleznijo ima otrok 40°C vročine.

Bolezen traja 7-14 dni.

Bolezen pogosto povzroči tudi: Orhitis (vnetje mod); Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke); Meningitis/ Encefalitis.

Diagnoza= klinična slika, serološki testi.

Zdravljenje= Simptomatsko, cepljenje.

Pri otrocih se pojavlja diabetes mellitus juvenilis. Glavni vzrok ni znan, je pa posledica nepravilnega delovanja metabolizma. Glavni znak je presežena normalna koncentracija sladkorja v krvi. Pojavljajo pa se še drugi znaki, kot so: žeja, pogosto uriniranje, zadah po acetonu, pri otrocih je značilno še globoko dihanje, bolečine v trebuhu. Otrok lahko pade tudi v diabetično komo.

Preberi več…

Astma je kronična vnetna bolezen večjih in manjših dihalnih poti ( bronhijev in bronhiolov ). Zanjo je značilna prevelika odzivnost dihalnih poti na različne dražljaje (alergene).

Ob prehladu in drugih virusnih okužbah ali ob izpostavitvi določenemu dražljaju se stene dihalnih poti krčijo, kar oteži dihanje. Astma je pogosta bolezen, saj prizadene enega od sedmih otrok in enega od dvanajstih odraslih. Marsikdo je prepričan, da se začne v otroštvu, vendar se lahko pojavi pri katerikoli starosti. Bolezen se v najstniških letih pogosto umiri celo povsem izzveni, pri približno polovici otrok z astmo pa težave ostanejo tudi, ko odrastejo dokazana je družinska nagnjenost.

Pri otrocih se običajno pojavi alergična astma. Ko pride do alergične reakcije, se zaradi krčenja mišic v steni sapnic zožijo dihalne poti, hkrati pa se začne kopičiti tudi sluz. Oboje skupaj povzroča oteženo dihanje in sicer je predvsem otežen izdih.

Začetni vzrok za alergično reakcijo je alergen, ki se običajno širi po zraku. Takšna alergena sta na primer hišni prah in pelod. Pri že razvitem astmatičnem obolenju pa lahko čustveni stres ali blaga okužba, kot je prehlad, prav tako sprožita napad. Astme ne moremo ozdraviti, lahko pa preprečujemo poslabšanja v obliki astmatičnih napadov, če bolniki redno jemljejo ustrezna zdravila, lahko živijo povsem normalno.

Kakšni so simptomi ?

Zaradi zoženih dihalnih poti je prehajanje zraka oteženo, zaradi česar pride do:

–       Kašlja, Preberi več…

Kisikovo terapijo vedno predpiše zdravnik. Kisik uporabljamo kot zdravilo in to v večjih koncentracijah kot je v zraku (21%). Uporabljamo ga začasno ali za trajno zdravljenje bolezni in sicer kadar bolniku ne zadostuje koncentracija kisika v zraku. Za varno aplikacijo kisikove terapije je potrebno dobro poznavanje opreme, pripomočkov za aplikacijo, potrebno pa je tudi stalno spremljanje otrokovega zdravstvenega stanja. Poznati pa moramo tudi stranske učinke kisikove terapije in možne zaplete, ki jih pravočasno preprečimo. Opazovanje otroka, ki prejema kisikovo terapijo mora biti neprestano.

Opazujemo:

–       Dihanje ( frekvenco, ritem in globino, dihalno delo, prisotnost ali odsotnost kašlja, nasičenost krvi s kisikom ).

–       Cirkulacijo ( pulz, barva in temperatura kože, edemi, krvni pritisk ).

–       Splošno stanje ( zavest, utrujenost, komunikacija, apetit, hidracija ).

–       Mišični tonus ( otrdelost, hipotonija, opistotonus,…).

Indikacije za aplikacijo kisika: hipoksemija. Cilj: izboljšati oksigenacijo krvi, olajšati dihanje. Preberi več…