1. 1.       Opišite oblike varstva materinstva

a)      Razložite prenatalno, perinatalno in postnatalno varstvo materinstva:

Antenalno varstvo ali prenatalno– obsega skrb za ženo od začetka nosečnosti do poroda

Perinatalno varstvo– obsega strokovno medicinsko pomoč ob porodu in se zavzema, da bi vsaka žena rodila v porodnišnici, kjer so izpolnjeni pogoji za varen porod

Postnatalno varstvo– obsega obdobje od konca poroda do končanega prvega leta po porodu in skrbi za zdravje otročnice in novorojenčka- kasneje dojenčka

Preberi več…

Je najpogostejši rak pri ženskah. V Sloveniji vsako leto zboli na novo več kot 1000 žensk.

Neposredni vzrok nastanka raka dojke ni znan. Poznamo le dejavnike tveganja:

Znani so:

• Spol
• Starost
• Rak dojke v družini
• Zgodnja prva menstruacija, kasna prva nosečnost in pozna menopavza
• Rak druge dojke, predhodni rak na dojki

Nepotrjeni so:

• Debelost in
• Hormonska kontracepcija Preberi več…

Urinska inkontinenca (UI) je nehoteno uhajanje urina, ki ženski povzroča zdravstvene, higienske in socialne težave. Normalno zadrževanje in odvajanje seča je posledica usklajenega delovanja sečnega mehurja, zapornega mehanizma sečnice inm mišic medeničnega dna. UI je pogosta težava pri ženskah. Preberi več…

Je nezmožnost zanositve po enem letu rednih spolnih odnosov brez uporabe kontracepcije. Težave lahko pričakujemo pri 10-15% spolno zrele populacije. V Sloveniji ima težave zaradi neplodnosti približno 60.000 prebivalcev.

Vzroki neplodnosti:

• pri ženskah:
• genitalnega izvora (v nožnici, na materničnem vratu, maternici, jajcevodu, jajčnikih)
• ekstragenitalnega izvora (zaradi bolezni endokrinih žlez ali drugih bolezni)
• psihogeni

• pri moških:
• genitalni (pretestikularni, testikularni)
• ekstratestikularni
• psihogeni Preberi več…

Operater lahko operira bolnico abdominalno (preko trebušne stene) ali vaginalno (preko nožnice).

Abdominalne operacije so:

• laparoskopija
• operacije jajcevodov, jajčnikov in maternice

Vaginalne operacije so:

• abrazija (kiretaža maternice)
• konizacija
• serklaža
• sprednja in zadnja plastika
• vaginalna histerektomija (odstranitev maternice)

Vloga MS pri hospitalizirani bolnici, ki čaka na ginekološko operacijo Preberi več…

Beseda tumor pomeni zadebelitev ali zatrdlina in je posledica nenadzorovane rasti celic v telesu. Tumorji so lahko pravi, kar pomeni, da jih tvorijo preveč razmnožene celice in nepravi (ciste), ki so nastali zaradi kopičenja sekreta, krvi ali drugačne tekočine.

Prave (solidne) tumorje delimo na:

• benigne (neškodljive), ki so dobro omejeni in ne tvorijo metastaz
• maligne (škodljive), ki so slabo omejeni, se vraščajo v tkiva, katerega uničujejo, tvorijo metastaze v oddaljenih organih (jetra, kosti,…) in povzročijo smrt, če ga ne zdravimo

Najpogostejši benigni tumorji ženskih spolovil:

Ciste Bartholinijeve žleze

Nastane, če se zamaši izvodilo in sekret zastaja v sami žlezi. Je neboleča zatrdlina, ki se lahko okuži in nastane absces. Oboje se zdravi operativno. Preberi več…

So nalezljive bolezni, ki se prenašajo skoraj obvezno s spolnim stikom, čeprav so poznani tudi drugi načini prenosa.

Danes delimo SPB na:

Klasične spolne bolezni:

• Sifilis
• Gonoreja
• Mehki čankar
• Limfogranuloma venerum
• Dimeljni granulom

SPB v širšem smislu, ki se prenašajo najpogosteje s spolnim stikom, vendar je možen tudi drugačen način okužbe. Med temi prijavimo le klamidijske SPB, bolezni povzročene z virusom hepatitisa B in z virusom HIV. Preberi več…

Je bolezen, pri kateri se pojavlja endometriju podobno tkivo izven običajnega mesta v maternični votlini (ektopični endometrij). Rast endometrija je benigna, infiltrativna in je odvisna od hormonov (zlasti estrogenov).

Vzrokov za nastanek še ne poznamo natančno.

Znaki: bolečine pred in med menstruacijo, med spolnimi odnosi, in bolečine v spodnjem delu trebuha, kadar bolnica nima menstruacije.

Preiskave: ginekološki pregled, UZ, laparoskopija

Zdravljenje: hormonsko, kirurško

Spadajo med najpogostejša obolenja v ginekologiji. Delimo jih na vnetje spodnjega genitalnega trakta (zunanje spolovilo – vulvitis, nožnica – kalpitis, maternični vrat, cervicitis) in vnetje zgornjega dela genitalnega trakta (maternično telo – endometritis, jajcevoda in jačnikov – adneksitis). Trebušna votlina je preko nožnice, maternične votline in jajcevodov v neposredni zvezi z zunanjo okolico.

Vdor MO v maternično votlino preprečujejo:

• čep iz sluzi, ki zapira maternični vrat
• kislo okolje v nožnici
• prisotnost Doderleinovih bacilov v nožnici

Do vnetja lahko pride, če se poruši biokemično ravnovesje v nožnici in če je maternični vrat odprt (med menstruacijo, po porodu, po posegih na rodilih, po splavu).

Vnetje spodnjega genitalnega trakta (zunanjega spolovila, nožnice, materničnega vratu)

Vzroki: razrast patogenih MO, poškodbe sluznice, toplotne ali kemične okvare, zdravljenje z antibiotiki in nekatere kronične bolezni.

Znaki: rdečina, oteklina, pekoč srbež na zunanjem spolovilu ter povečan in spremenjen izcedek iz nožnice. Preberi več…

• bolečina
• beli tok
• krvavitev iz nožnice

Bolečina v spodnjem delu trebuha ali v križu je simptom, ki ni nujno povezan z ginekološkimi organi. Bolečina se lahko kaže v akutni obliki (močna ali krajši čas) ali v kronični obliki (manj močna, lahko traja mesece in leta).

Najpogostejši vzroki bolečine so vnetja v mali medenici, izliv krvi pri izven-maternični nosečnosti, spontani splav, benigni in maligni tumorji na spolovilih, itd.

Boleča menstruacija ali dismenoreja je nastop močnih bolečin med menstruacijo. Ženska je prizadeta, koža je bleda in potna. Prisotni so lahko glavobol, bruhanje, diareja in potenje. Žensko, ki ima takšne težave, napotimo k zdravniku. Preberi več…

Najpogostejše metode so:

• klinični pregled
• ginekološki pregled
• Schillerjev test
• citodiagnostika
• kolposkopija
• biopsija
• abrazija
• kuldocenteza
• endoskopske preiskave (histeroskopija, laparoskopija, kuldoskopija, cistouretroskopija, rektoskopija)
• urodinamske preiskave
• RTG slikanje (histerosalphingografija, uretrocistografija, limfografija, CT – računalniška tomografija)
• UZ pregled
• Nuklearna magnetna resonanca
• scintigrafija
• laboratorijske preiskave Preberi več…

Carski rez je porod ploda skozi incizijo ali rez na trebušni steni in incizijo na steni maternice. Je operativno dokončanje poroda.

INDIKACIJE:

Elektivne ali v naprej dogovorjene indikacije so:

• Nesorazmerje med vodilnim plodovim delom in medeničnim hodom – KPD – prevelik vodilni plodov del ali pa preozek vhod v malo medenico.
• Nepravilna lega ploda – prečna ali poševna lega ploda.

Spredaj ležeča placenta ali placenta previa – posteljica prekriva povsem ali delno  notranje ustje kanala maternice.

• Miopia alta ali močna kratkovidnost – ob vaginalnem porajanju zaradi pritiska v glavo , možen odstop očesne mrežnice.
• Sindrom vene cave – žena ne more ležati na hrbtu zaradi pritiska maternice na veno cavo ( zmanjša se cirkulacija krvi ).
• Mnogoplodnost Preberi več…