1. OPERACIJE ZUNANJEGA SPOLOVILA (VULVE)

1.1 Navadna vulvektomija (vulvectomia simplex)

– odstranitev kože in podkožja zunanjega splovila

– izvaja se v primeru obolenj zunanjega spolovila

1.2. Radikalna vulvektomija (vulvectomia radicalis)

– obsega odstranitev tkiva vulve do sramnične kosti, mišičnega tkiva in obojestranskih bezgavk,

– opravijo jo v primeru karcinoma vulve.

2. VAGINALNE OPERACIJE

2.1. Širjenje (dilatacija) cervikalnega kanala in abrazija (kiretaža) maternice

– diagnostična: v postmenopavzalnem obdobju pri krvavitvah (ugotavljanje vzroka krvavitve), ugotavljanje vzrokov neplodnosti

– terapevtska: menoragije, nepravilne krvavitve, inkompletni splav

– potek abrazije: v splošni anasteziji z dilatatorji razširijo cervikalni kanal in postrgajo sluznico iz cervikalnega kanala in maternične votline. Sluznice se pošljejo na histološke preiskave.

– zapleti: vnetja, poškodbe (maternice ali materničnega vratu)

2.2. Konizacija

– izrezanje stožca (konusa) materničnega vratu

– diagnostične in terapevtske potrebe

– opravijo jo pri nenormalnih citoloških brisih, karcinomu maternice

– zapleti so primarna in sekundarna krvavitev, kasnejša stenoza materničnega vratu zaradi brazgotinjenja, slabost materničnega vratu

2.3. Cerclage (serklaža)

– z operacijo popravijo slabost materničnega vratu

– opravijo jo od 12.-24. tedna nosečnosti ali kasneje.

– s šivom, ki se ne absorbira z zunanje strani zažamejo maternični vrat

– šiv odstranijo pred koncem nosečnosti

2.4. Colporrhaphia anterior (sprednja plastika)

– pri tej operaciji izrežejo del vaginalne stene nad zunanjim ustjem uretre do cerviksa

– za podporo mehurja postavijo prečne šive, s katerimi prevzdignejo ta predel

– nato zašijejo še vagino

– zapleti: nastanek ali recidiv stresne inkontinence

2.5. Colporrhaphia posterior (zadnja plastika)

– pri tej operaciji izrežejo trikotnik zadnje stene vagine

– z 2 – 3 šivi združijo oba robova mišic

– nato pa vagino zašijejo

2.6. Vaginalna histerektomija

– gre za odstranitev maternice skozi nožnico

– opravi se zaradi nepravilnih krvavitev, recidovov karcinoma, miomov

– po vaginalni histerektomiji je obolevnost manjša kot pri abdominalni, pooperativno okrevanje je hitrejše

– zapleti: hematom

3. ABDOMINALNE OPERACIJE

3.1. Laparoskopija

– pregled trebušne votline s pomočjo laparoskopa

– diagnostična: nejasna bolečina, neplodnost, manjši tumorji, določitev stopnje endometrioze, rakastega obolenja

– terapevtska: sterilizacija, prekinitev in odstranitev zarastlin, prerez jajcevoda /salpingotomija/, odstranitev jajcevoda /saplingetomija/, odstranitev benignih tumorjev

– zapleti: poškodbe črevesja, krvnih žil, mehurja, uretre

3.2. Operacije jajcevodov

-Salpingektomija: odstranitev jajcevoda zaradi izvenmaternične nosečnosti ali vnetja

-Salpingoliza: osvoboditev jajcevoda iz zarastlin

-Salpingotomija: zarezanje jajcevoda in odstranitev zarodka ali ploda pri izvenmaternični nosečnosti

-Salpingostomija: oblikovanje novega ustja jajcevoda pri neprehodnem jajcevodu

-Reanastomoza jajcevoda: po predhodni odstranitvi dela jajcevoda oba kraka ponovno spojimo

-Implantacija: prišitje jajcevoda v steno maternice

3.2. Operacije jajčnikov

-Ovariektomija: odstranitev jajčnika (zaradi vnetja, tumorja,..)

-Ekstirpacija ciste jajčnika: odstranitev ciste jajčnika, ohrani se preostali del organa

-Resekcija jajčnika: je delna odstranitev jajčnika

-Ovarioliza: osvoboditev jajčnika iz zarastlin

3.3 Operacije maternice

-Metroplastika: odstranitev mišične ali vezivne pregrade v maternici, operacija je lahko abdominalna, danes najpogosteje uporabljajo histeroskopijo.

-Miomektomija: odstranitev miomov iz maternice, histeroskopski pristop

-Histerektomija: odstranitev maternice. Lahko je subtotalna (ne odstranijo materničnega vratu, temveč le telo maternice), totalna (odstranijo celotno maternico z vratom vred) ali radikalna histerektomija (odstranijo maternico, jajčnike, jajcevode, zgornjo tretjino vagine, bezgavke)

Indikacije za radikalno histerektomijo so: karcinom maternice, jajčnikov, jajcevodov.

Zapleti: primarna in sekundarna krvavitev, poškodbe črevesja, mehurja, uretre.