- OPERACIJE ZUNANJEGA SPOLOVILA (VULVE)
1.1 Navadna vulvektomija (vulvectomia simplex)
– odstranitev kože in podkožja zunanjega splovila
– izvaja se v primeru obolenj zunanjega spolovila
1.2. Radikalna vulvektomija (vulvectomia radicalis)
– obsega odstranitev tkiva vulve do sramnične kosti, mišičnega tkiva in obojestranskih bezgavk,
– opravijo jo v primeru karcinoma vulve.
- VAGINALNE OPERACIJE
2.1. Širjenje (dilatacija) cervikalnega kanala in abrazija (kiretaža) maternice
– diagnostična: v postmenopavzalnem obdobju pri krvavitvah (ugotavljanje vzroka krvavitve), ugotavljanje vzrokov neplodnosti
– terapevtska: menoragije, nepravilne krvavitve, inkompletni splav
– potek abrazije: v splošni anasteziji z dilatatorji razširijo cervikalni kanal in postrgajo sluznico iz cervikalnega kanala in maternične votline. Sluznice se pošljejo na histološke preiskave.
– zapleti: vnetja, poškodbe (maternice ali materničnega vratu)
2.2. Konizacija
– izrezanje stožca (konusa) materničnega vratu
– diagnostične in terapevtske potrebe
– opravijo jo pri nenormalnih citoloških brisih, karcinomu maternice
– zapleti so primarna in sekundarna krvavitev, kasnejša stenoza materničnega vratu zaradi brazgotinjenja, slabost materničnega vratu
2.3. Cerclage (serklaža)
– z operacijo popravijo slabost materničnega vratu
– opravijo jo od 12.-24. tedna nosečnosti ali kasneje.
– s šivom, ki se ne absorbira z zunanje strani zažamejo maternični vrat
– šiv odstranijo pred koncem nosečnosti
2.4. Colporrhaphia anterior (sprednja plastika)
– pri tej operaciji izrežejo del vaginalne stene nad zunanjim ustjem uretre do cerviksa
– za podporo mehurja postavijo prečne šive, s katerimi prevzdignejo ta predel
– nato zašijejo še vagino
– zapleti: nastanek ali recidiv stresne inkontinence
2.5. Colporrhaphia posterior (zadnja plastika)
– pri tej operaciji izrežejo trikotnik zadnje stene vagine
– z 2 – 3 šivi združijo oba robova mišic
– nato pa vagino zašijejo
2.6. Vaginalna histerektomija
– gre za odstranitev maternice skozi nožnico
– opravi se zaradi nepravilnih krvavitev, recidovov karcinoma, miomov
– po vaginalni histerektomiji je obolevnost manjša kot pri abdominalni, pooperativno okrevanje je hitrejše
– zapleti: hematom
- ABDOMINALNE OPERACIJE
3.1. Laparoskopija
– pregled trebušne votline s pomočjo laparoskopa
– diagnostična: nejasna bolečina, neplodnost, manjši tumorji, določitev stopnje endometrioze, rakastega obolenja
– terapevtska: sterilizacija, prekinitev in odstranitev zarastlin, prerez jajcevoda /salpingotomija/, odstranitev jajcevoda /saplingetomija/, odstranitev benignih tumorjev
– zapleti: poškodbe črevesja, krvnih žil, mehurja, uretre
[wp_ad_camp_1]
3.2. Operacije jajcevodov
-Salpingektomija: odstranitev jajcevoda zaradi izvenmaternične nosečnosti ali vnetja
-Salpingoliza: osvoboditev jajcevoda iz zarastlin
-Salpingotomija: zarezanje jajcevoda in odstranitev zarodka ali ploda pri izvenmaternični nosečnosti
-Salpingostomija: oblikovanje novega ustja jajcevoda pri neprehodnem jajcevodu
-Reanastomoza jajcevoda: po predhodni odstranitvi dela jajcevoda oba kraka ponovno spojimo
-Implantacija: prišitje jajcevoda v steno maternice
3.2. Operacije jajčnikov
-Ovariektomija: odstranitev jajčnika (zaradi vnetja, tumorja,..)
-Ekstirpacija ciste jajčnika: odstranitev ciste jajčnika, ohrani se preostali del organa
-Resekcija jajčnika: je delna odstranitev jajčnika
-Ovarioliza: osvoboditev jajčnika iz zarastlin
3.3 Operacije maternice
-Metroplastika: odstranitev mišične ali vezivne pregrade v maternici, operacija je lahko abdominalna, danes najpogosteje uporabljajo histeroskopijo.
-Miomektomija: odstranitev miomov iz maternice, histeroskopski pristop
-Histerektomija: odstranitev maternice. Lahko je subtotalna (ne odstranijo materničnega vratu, temveč le telo maternice), totalna (odstranijo celotno maternico z vratom vred) ali radikalna histerektomija (odstranijo maternico, jajčnike, jajcevode, zgornjo tretjino vagine, bezgavke)
Indikacije za radikalno histerektomijo so: karcinom maternice, jajčnikov, jajcevodov.
Zapleti: primarna in sekundarna krvavitev, poškodbe črevesja, mehurja, uretre.