Izobraževalni portal iz zdravstvene nege za vse dijake srednjih zdravstvenih šol https://srednja.zdravstvena.info


  • Domov
  • POŠLJI ZAPISKE IN GRADIVO
  • O piškotkih
  • Varovanje zasebnosti


Zdravstvena nega onkološkega bolnika

August 13th, 2013 v Zdravstvena nega |

Natisni to objavo Natisni to objavo

VRSTE TUMORJEV:

  • poznamo več kot 200 različnih vrst raka
  • diagnoza rak mora biti potrjena histološko ali citološko. Tudi pri eni sami rakavi celici lahko natančna histološka diagnoza odloča o različnih načinih zdravljenja
  • benigni in maligni tumorji

*BENIGNI TUMORJI:

  • rastejo omejeno v ovojnici v tkivih, kjer so prvotno nastali
  • rastejo počasi
  • celice so podobne normalnemu tkivu
  • kapsula tumorja je iz vezivnega tkiva
  • ne metastazirajo
  • nekateri tumorji maligno alterirajo

*MALIGNI TUMORJI:

  • rastejo hitro
  • pretežno slabo deferencirane celice
  • brez čvrste tumorske ovojnice
  • povečana količina DNK (poliplodija)
  • invazivna rast v plasteh (vraščajo se v zdrava tkiva)
  • odluščanje posameznih celic in rast tumorjev v drugih organih – metastaziranje (hematogeno, limfogeno, z lastno silo)

POJMI:

  • ONKOLOGIJA je veda, ki se ukvarja z odkrivanjem, zdravljenjem in preučevanjem novotvorbo
  • RAK je zločesta novotvorba, ki nastane zaradi nebrzdanega razmnoževanja in rasti telesu lastnih, a izrojenih celic
  • KARCINOM – maligni tumor epitelnega izvora
  • SARKOM – maligni tumor vezivnega izvora
  • LIMFOM – maligni tumor mezgovničnega izvora
  • METASTAZE – zasevke preko krvi, limfnih poti
  • RECIDIV – ponovitev malignega obolenja po uspešnem zdravljenju
  • PREKANCEROZA – pred stadij maligne novotvorbe

 

VZROKI:

  • nagnjenost k malignim obolenjem (dedna predispozicija)
  • motnje imunost
  • sevanja (UV, RTG, izotopi)
  • kemične kancerogene snovi v prehrani, ozračju, delovnem mestu
  • virusi – rak na materničnem vratu
  • kajenje, prehrana
  • stres

PREISKAVE:

  • anamneza ( kajenje, šport, možni dejavniki za preprečevanje)
  • splošni klinični pregled
  • preiskave krvi (hemogram,..)
  • RTG, UZ, CT, MR
  • izotopske preiskave (scintigrafija)
  • endoskopije, biopsije
  • tumorski markerji
  • histološke in citološke preiskave

SUMLJIVA ZNAMENJA:

  • RANE razjede, ki se ne zacelijo v 1. mesecu
  • KOŽNO ZNAMENJE – sprememba barve, velikosti znamenja, bradavice na koži
  • BULE – neboleče zatrdline, bule
  • KRVAVITEV –  nenadna krvavitev, izcedek iz telesne odprtine
  • PREBAVNE MOTNJE – trdovratne težave z želodcem, prebavne motnje, hujšanje
  • KAŠELJ – trdovratna hripavost, kašelj, težave pri požiranju
  • ODVAJANJE – brez vzroka (spremembe)

TNM klasifikacija stadija rakavega obolenja

  • T – TUMOR (velikost ali razširitev primarnega tumorja)
  • N – NODES (prizadetost regionalnih bezgavk)
  • M – METASTAZE (prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz)

PREVENTIVA:

  • PRIMARNA ( zdr. vzgoja, zakonski predpisi, organizacija dela – zaščita)
  • SEKUNDARNA (temelji na čim hitrejšem odkrivanju tumorjev)
  • TERCIARNA (ukvarja se z zaščito pred recidivi in zapleti in preprečuje razvoj prekanceroz  v malignom)

NAČINI ZDRAVLJENJA:

  • KIRURŠKO ZDRAVLJENJE ( odstranitev tumorja delno ali v celoti)
  • OBSEVANJE – RADIOTERAPIJA ( uporaba ionizirajočih žarkov za uničenje tumorja)
  • KEMOTERAPIJA s CITOSTATIKI (aplikacija zdravil, ki s svojimi kemičnim učinkom uniči bolno celico ali prepreči njeno rast)
  • ZDRAVLJENJE s HORMONI (ko je rast tumorja odvisna od hormonov)
  • IMUNOLOŠKO ZDRAVLJENJE (odzivanje organizma na antigen)

VRSTE ZDRAVLJENJA:

  • RADIKALNO KURATIVNO ZDRAVLJENJE: popolna odstranitev maligne bolezni s kirurškim zdravljenjem, ki mu sledi odsevanje ležišča tumorja. Če obstaja sum na oddaljene metastaze, temu sledi citološko zdravljenje
  • PALIATIVNO ZDRAVLJENJE: namen je zmanjšanje bolezenskih znakov, ki jih povzroča tumor (zelo pomembna je paliativna ZN)
  • SIMPTOMATSKO ZDRAVLJENJE: zdravljenje simptomov, ki jih povzroča rak
  • ADJUVANTNO ( DOPOLNILNO ) ZDRAVLJENJE: na primer zdravljenje s citostatiki ali s hormoni, ker pridobivajo, da so metastaze
  • PREDOPERATIVNI in POOPERATIVNO OBSEVANJE
  • AMBULANTNO ZDRAVLJENJE

ZDRAVSTVENA NEGA:

  • zdr. nega je usmerjena v spremljanje razvoja bolezni, prilagajanje zdr. nege potrebam B in podpori B
  • ZN obsevanega B
  • ZN B, ki prejema citostatike
  • ZN kirurškega B
  • ZN paliativno zdravljenje B
  • društvo onkoloških B Slovenije – revija OKNO

STRANSKI UČINKI PO OBSEVANJU in KEMOTERAPIJI:

  • spremembe ali okvare sluznice, kože
  • slabost, nauzea, vomitus
  • neješčnost
  • motnje v okušanju
  • driska zaprtje
  • zavora v delovanju kostnega mozga (znižani levkociti, eritrociti, trombociti)
  • alopecija (izpadanje las in dlak)
  • nevropatije
  • povišana tel. temperatura
  • okvare organov
  • okvare spolnih žlez
  • alergije

ZN OBSEVANEGA B:

  • teleradioterapija (vir sevanja ZUNAJ, B NE seva)
  • brahiradioterapija (B SEVA izločki so radioaktivni)

*BRAHIRADIOTERAPIJA

  • izvor radioaktivnega sevanja v telesu
  • B miruje v izolaciji v posebni sobi s svinčeno steno ločen od sobolnikov (prekomerno sevanje)
  • ZN okrnjena, zaščita pred sevanjem izvajalca
  • izločki sevajo (svinčene posode – dekontaminacija)

Spremembe na koži:

  • ZGODNJE:

– rdečina ali eritem kože

– pekoča bolečina

-suho in mokro luščenje kože – ulceracija

– rekrotični ulkus

  • POZNE:

– fibroza

– atrofija – radioluzijo

– hiperpigmentacija obsevalnega polja

Nega kože:

  • obsevan del se naj umiva samo z mlačno vodo, brez mila
  • prhanje in ne kopanje v kadi
  • obsevano mesto ne drgne, samo rahlo popivna
  • NE odstranjevati barvila s katerimi je označeno obsevalno polje
  • NE aplicirati obkladkov na obsevano kožo
  • v času zdravljenja ni priporočljivo uporabljati sprejev, losionov, odišavljenih pudrov, krem
  • britje z električnim brivnikom in NE z britvico
  • nekatere kožne gube – pod dojkami, dimlje, pazduha – nezaželene reakcije, namestitev zloženca, ki popivna odvečno vlago
  • opazovanje sprememb na obsevani koži
  • NE sončiti in ogrevati obsevanega dela
  • varovanje pred poškodbami in vetrom
  • naj NE nosi ničesar kar drgne kožo
  • dlake in lasje izpadejo, zrastejo po 2 – 3 mesecih po končanem obsevanju, lasulje
  • uporaba bombažnih oblačil

Nasveti po obsevanju:

  • fizične zmogljivosti so manjše, hitreje se utrudijo, potrebujejo več spanja in počitka, bolj so dovzetni za okužbe in prehlade
  • svetujemo jim, da opustijo kajenje, alkohol
  • zdrava prehrana
  • gibanje – zmerna aktivnost, plavanje, hoja, telovadba, odsvetujemo naporne pohode v hribe po vročem soncu
  • vključevanje v družbo
  • redne kontrole pri zdravniku

Sistematsko zdravljenje:

  • uničevanje rakastih celic s kemično snovjo
  • CILJ čim bolj selektivno uničevanje rakastih celic s čim manj učinkovanja na zdrave celice

SISTEMSKO ZDRAVLJENJE:

  • citostatsko
  • hormonsko
  • biološko

ZN B, KI PREJEMA CITOSTATSKO TERAPIJO:

  • so zdravila, ki okvarjajo celice v različnih fazah celične delitve in prizadenejo hitro deleče se celice

STRANSKI UČINKI:

  • pravilen izbor in odmerek citostatika, aplikacij, ZN pacienta, izbor podporne terapije in obveščenost P
  • AKUTNI (takoj v nekaj min ali urah)
  • SUBAKUTNI (po nekaj dneh)
  • KASNI ( po nekaj tednih, mesecih)

Napišite komentar

You must be logged in to post a comment.


  • Išči

    Results

  • Kategorije

    • Pošlji gradivo
    • Farmakologija
    • Diagnostično terapevtski posegi
    • Psihologija
    • Infekcijske bolezni
    • Zdravstvena nega otroka in mladostnika
    • Prva pomoč
    • Seminarske naloge
    • Geriatrija
    • Psihiatrija
    • Življenjske aktivnosti in negovalne intervencije
    • Zdravstvena nega žene
    • Angleščina
    • Poklicna matura
    • Zdravstvena nega
    • Anatomija in fiziologija
    • Zakonodaja in kakovost v zdravstveni negi
    • Informatika
    • Higiena in mikrobiologija
    • Vzgoja za zdravje
    • Dietetika
    • Praktični pouk
  • Oglej si

  • Lajkej na FB

  • Ključne besede

    anatomija bolezen bolnik bolnišnica diareja dojenček duševne motnje hranjenje infekcija infekcijske bolezni kirurg medicina mikrobiologija motnje nega nega otroka nega žene nosečnost okužba operacija otrok poklicna matura praksa praktični pouk preventiva psihiater psihiatrija psihologija seminarska naloga seminarske naloge test vitalne funkcije vzgoja za zdravje zdravila zdravljenje zdravnik zdravstvena nega zdravstvena nega infekcijskega bolnika Zdravstvena nega otroka zdravstvena nega otroka in mladostnika zdravstvena nega psihiatričnega bolnika zdravstvena nega žene zdravstvo zn življenjske aktivnosti in negovalne intervencije
    Dodaj to spletno stran med priljubljeneDodaj to spletno stran med priljubljene


    Zapiske pošljite in pripišite v kateri predmet spadajo:
    EMAIL ( klikni za pošiljanje )













Vse informacije na spletni strani so namenjene dijakom na srednjih zdravstvenih šolah po Sloveniji zato vse podatke na naših spletnih straneh uporabite le kot vir splošnih informacij in niso nadomestilo za posvet z zdravnikom ali farmacevtom. V zvezi s svojim zdravstvenim stanjem oziroma boleznijo se obvezno obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil. Vse dokumente, gradivo in nasvete uporabljate na lastno odgovornost. Vso učno gradivo in posegi so namenjeni izrecno zdravstveni stroki in ne laični javnosti.

Vse gradivo, ki se nahaja na spletni strani je prispelo prek emaila od posameznikov ali je bilo ustvarjeno iz različnih virov, ki se nahajajo na svetovnem spletu. Če menite, da je objavljeno kakršnokoli avtorsko delo nam to sporočite na EMAIL in poleg pripnite skenirano potrdilo o lastništvu ter avtorstvu in nemudoma bomo objavo odstranili.