ZNAKI:
- Dihalna stiska
- Dispneja
- Cianoza
- Kašelj
PREISKOVALNE METODE:
- Anamneza(kajenje,delo,gibanje,bivalni prostor, alergije,obolenja-rak pljuč)
- Klinični pregled(avskultacija toraksa)
- Funkcijski testi pljuč(spirometrija)
- Preiskave sputuma,krvi(hemogram, plinska analiza krvi, oksimetrija)
- Rtg, biopsija, endoskopija( Rtg P.C. pulnocer)
- Radioizotopne preiskave(scintigrafija)
NAJPOGOSTEJŠA OBOLENJA:
- Kopb
- Pljučnice
- Tbc
KOPB- kronična obstruktivna pljučna bolezen
- Kronični brobhitis
- Bronhialna astma
- Emfizem
KRONIČNI BRONHITIS
Kronični bronhitis je vnetje bronhijev in pljučnih mešičkov. Traja najmanj 2 leti in bolnik v tem času kašlja vsak 3 mesece na leto(ima izmeček).
VZROKI:
Eksogeni: dim,prah,vlaga,škodljive snovi v zraku
Endogeni: konstitucija
ZNAKI:
- Vrsto let poteka brez simptomov
- Prvi znak je kašelj in sputum(zjutraj)
- Pozneje bronhialni infekti(jeseni,pozimi) z gnojnim izmečkom
- Napredujoča bronhialna obstrukcija z napadi dihalne stiske(sprva pri obremenitvah nato tudi v mirovanju)
ZAPLETI:
- Emfizem zaradi obstrukcije
- Respiratorna insuficienca(dihalna odpoved)
- Preobremenitve desnega srca(cor pulmonale z edemi na nogah)
BRONHIALNA ASTMA
Je generalizirana obstrukcija dihalnih poti. Nastopi v presledkih, ob naporu vodi v dihalno stisko(otežen izdih).
VZROKI:
- Alergeni: predvsem pri otrocih in mladostnikih(cvetni prah, hišni prah, živalska dlaka) in v večini primerov s starostjo pojenjuje
- Virusni infekti
- Nekatera zdravila
- Telesni in duševni napori
- Mraz
ZNAKI:
- Dihalna stiska, otežen, podaljšan, piskajoč izdih
- Cianoza ustnic
- Polsedeči položaj bolnika, da si olajša dihanje
- Hipertenzija, tahikardija, mrzla, vlažna koža zaradi telesnega napora
- Strah pred zadušitvijo
- ASTMATIČNI NAPAD: nenadno nastopi dihalna stiska z vsemi močno izraženimi znaki
- ASTMATIČNI STATUS- status astmatikus: večurni astmatični napad. Posledica napada je lahko smrt.
EMFIZEM PLJUČ
Je napihnjenost pljučnega tkiva zaradi uničenih aveolarnih sten.
LAHKO JE:
- Primarno obolenje(starostniki) zaradi popuščanja elastičnosti pljučnega tkiva
- Sekundarno(posledica obstruktivnega bronhitisa)
ZNAKI:
- Kašelj s sputumom
- Plitvo, pospešeno dihanje
- Cianoza
- Prsni koš v obliki soda
KOMPLIKACIJE:
- Popuščanje srca(cor pulmonale)
- Pneumotoraks(ker emfizemski mehurji počijo)
ZDRAVSTVENA NEGA PRI KOPB
- Doseči predihanost pljuč
- Odpoved kajenju
- Prejemanje medikametozne terapije(antibiotiki, mukolitiki, za redčenje in izločanje sluzi v obliki tablet ali inhalaciji zdravila za dilatacijo dihalnih poti- aminofilin)
- RFT- respiratorna fizioterapija, izkašljevanje, drenažni položaji
- Ustna higiena,odstranitev sputuma
- Dovolj tekočine per-os
- Manjši in bolj pogosti obroki hrane(bogati z beljakovinami in vitamini)
- Polsedeči položaj; ustrezna mikroklima v prostoru
PLJUČNICE
So vnetja pljuč zaradi okužb z različnimi mikrobi.
POZNAMO:
– Aspiracijske pljučnice
– Hipostatske pljučnice(dolgotrajno ležanje)
– Bronhopneumonije
– Virusne pljučnice(atrpične pljučnice)
– Hospitalne pljučnice(hospitalni infekti-MRSA..)
ZNAKI:
- Povišana temperatura
- Mrzlica
- Znojenje
- Tahikardija
- Suh kašelj nato z izmečkom
- Bolečine v prsih
[wp_ad_camp_1]
ASPIRACIJSKA PLJUČNICA:
Nastane zaradi aspiracije tekočin(pri oslabelih bolnikih, nimajo požiralnega refleksa).
ZASTOJNA- HIPOSTATSKA PLJUČNICA:
Posledica dolgotrajnega ležanja(zastoj izmečka, nepredihanost pljuč, negibljivost).
BOLNIŠNIČNA- HOSPITALNA PLJUČNICA:
Hospitalna infekcija pri manj odpornih bolnikih(okužba z rezistentnimi klicami, nevestno osebje).
BRONHOPNEUMONIJA:
Je vnetje bronhijev in pljučnega tkiva(klice se nahajajo v zastalem izmečku v bronhijih-bronhiektazije in jih ob aspiraciji tega izmečka porinemo se globlje v dihala).
Znaki: vročina z mrzlico, znojenje, pospešen pulz in dihanje, suh kašelj na začetku bolezni, nato se pojavi izmeček ter bolečina v prsih.
[wp_ad_camp_1]
VIRUSNA PLJUČNICA-ATIPIČNA:
Pogosta komplikacija po virusnih obolenjih zgornjih dihal. Atipične pljučnice povzročajo razen virusov še legionela, klamidija in Mycoplasma pneumoniae.
Znaki: utrujenost, splošno slabo počutje, ima bolečine v sklepih, rahlo zvišana telesna temperatura ali pa jo ni, ni levkocitoze in plevralna bolečina je komaj prisotna.
ZDRAVSTVENA NEGA PRI PLJUČNICAH
- Bolnik v akutni fazi miruje, nato začne s čim prejšnjim vstajanjem( profilaksa tromboze, embolije in dekubitusa)
- Pomoč in podpora pri vseh ŽA
- Poostrena ustna nega in skrbna telesna nega v akutni fazi bolezni
- Olajšamo dihanje in skrbno odstranjujemo izločke(aspiracija, izkašljevalni položaji, izkašljevanje, dihalne vaje, respiratorna fizioterapija)
- Več manjših kaloričnih obrokov bogatih z beljakovinami in vitamini, veliko tekočine
- Kontrola VF