Izobraževalni portal iz zdravstvene nege za vse dijake srednjih zdravstvenih šol https://srednja.zdravstvena.info


  • Domov
  • POŠLJI ZAPISKE IN GRADIVO
  • O piškotkih
  • Varovanje zasebnosti


Tehnik zdravstvene nege – zapiski zdravstvena nega

July 4th, 2013 v Zdravstvena nega |

Natisni to objavo Natisni to objavo

Opiši pravilen položaj pri:

 

=> POŠKODBA GLAVE: hrbtni položaj z dvignjenim vzglavjem

=> POŠKODBA PRSNEGA KOŠA: polsedeči položaj

=> POŠKODBA HRBTENICE: hrbtni položaj

=> POŠKODBA TREBUHA: hrbtni položaj, vzglavje rahlo vzdignjeno

=> ŠOKOVNO STANJE: dvignjeno vznožje

=> KARDIOGENI ŠOK: dvignjeno vzglavje

  1. 2.  Na kakšen način bi zaustavil vensko in arterijsko krvavitev ?

–          Vensko- zaustavimo z digitalnim pritiskom na rano in z kompresijsko obvezo

–          Arterijsko- Digitalnim pritisk področne arterijo ob kost

 

  1. 3.  Razloži ustrezne načine PP pri notranjih krvavitvah:

=> PRI KRVAVITVI V TREB. VOTLINO:

      -položimo poškodovanca na hrbet,noge naj skrči,kolena podložimo

-potreben je hiter transport v bolnišnico,notranje krvavitve reši samo hiter kirurški poseg

=> PRI KRVAVITVAH V PRSNO VOTLINO:

     -poškodovanca namestimo v polsedeč položa

-poskrbimo za neovirano dihanje

-dajemo mrzle obkladke na prsa

-čim hitrejši transport v bolnišnico

 

4.  Naštej vrste šoka glede na vzrok !

 

=>HEMORAGIČNI– huda notranja in zunanja krvavitev, obolenja krvi

=>TRAVMATSKI– krvavitve, zlomi, bolečine

=>KARDIOGENI– srčni infarkt, motnje srčnega ritma, pljučna embolija, popuščanje srca

=>HIPOVOLEMSKI– opekline, bruhanje, driska (zaradi izgube tekočine pri rani)

=>ANAFILAKTIČNI– alergija, padec histamina

=>SEPTIČNI– infekti

=>NEVROGENI– prizadetost CŽS

 

  1. 5.  Pojasni nevarnost tujka v sapniku

-Pojavi se zadušitev !

ZNAKI: poti se,grabi se za vrat,cianotičen(pomanjkanje kisika v krvi in možganih),nezmožnost govorjenja,sunkoviti dihalni gibi,izguba zavesti

 

  1. 6.  Kakšna je rana ugriznina in jo opiši, PP !

-Je rana, ki nastane zaradi ugriza domačih ali divjih živali ali človeka.

 

PP: Z sterilno gazo ali robcem dobro očistimo slino okoli rane

-Nekaj časa pustimo krvaveti (z tem se rana čisti)

-Rano večkrat izperemo z razkužilom ali milnico

-Zasilno zaustavimo krvavitev

-rano sterilno pokrijemo

-transportiramo v bolnisnico zaradi oskrbe rane in cepljenja

 

  1. 7.  Opredeli pik strupene kače in opiši PP

 

PP- poškodovanec se uleže in miruje, da zmanjša pretok strupa v krvni obtok

-nad pikom narahlo prevežemo- limfna staza

-prevezo kontroliramo

-rano sterilno obvežemo

-okončino imobiliziramo

-ne sme nič piti alkohola, ker alkohol širi žile in pospešuje zastupljanje

 

  1. Naštej znake, ki kažejo na poškodbo glave.

 

-omotica

-slabost

-bruhanje

-potenje

 

  1. 9.   Naštej možne zaplete pri opeklinah

-izredno hude boleče poškodbe

-izguba tekočine in elektrolitov (hipovolemija)-predvsem pri obsežnih opeklinah

-hud šok (pri odraslih nas 15%, pri otrocih nad 10%)

-okvara ledvic zaradi razpadlih produktov kože

-infekcija

-okvara dihanja

 

10.Gdaj pride do srčne kapi in naštej znake ter opiši PP

 

– Do srčne kapi pride, kadar je dotok krvi do nekega dela srca onemogočen, ker ga blokira krvni strdek.

ZNAKI:  – močna srčna bolečina (traja več kot 30 min. in ne popusti po 2,3 tbl. nitroglicerina)

-strah, tesnoba, nemir

-kardiogeni šok, utrujenost, utesnjenost

 

PP: -individualno prilagojena

-gibanje in ustrezna lega

-skrb za osebno higieno

-odvajanje-preprečiti zaprtje (obstipacijo)

-terapije (analgetik, nitroglicerin)

-poučitev o dejavnikih tveganja-nikotin, stres, premalo gibanja, zvišan KS, RR, holesterol !

 

11. Pri katerih spremembah pokličemo zdravnika ?

 

>Pri zelo nizki saturaciji

>Pri dispnei

>pri spremembah VF (vitalnih funkcij)

>zamegljena zavest

>krvavitve

>zmanjšano izločanje

 

12.Kaj je KOPB ? Značilnosti…

 

>KOPB- kronične obstruktivne pljučne bolezni

 

>Bolezni so dolgotrajne in napredujejo, pojavljajo se težave pri dihanju, dolgotrajajoče pokašljevanje, otežkočen izdih zaradi zožitve dihal.

 

13. Pljučnica

 

> Je akutno ali kronično vnetje pljučnega tkiva, povzročeno z različnimi klicami (bakterije,virusi, plesni).

 

14.Kateri so dejavniki tveganja za nastanek KVB?-kardiovaskularna bolezen

>hipertenzija

>kajenje

>debelost (adipositas)

>povišan RR

>ateroskleroza

>duševna napetost

>telesna neaktivnost

 

15. Kateri so znaki KVB ?

>dispnea(oteženo dihanje)

>ortopnea(otežkočeno dihanje v ležečem položaju)

>bolečina v prsih

>bolečina za prsnico

>utrujenost

>edemi

>palpitacija

>cianoza

 

16.Zakaj imobiliziramo ?

 

-da zmanjšamo bolečino

-da zaustavimo krvavitev

-da preprečimo nevarnosti šoka

-da preprečimo dodatne poškodbe

-da preprečimo širjenje infekcij

 

17.Pretres možganov

> zaradi močnega nihanja možganov se poškodovani takoj onesvesti za nekaj minut

> ko se zave je omotičen, zmeden, vrtoglav

>boli ga glava

> značilno je bruhanje takoj ali v prvem dnevu po poškodbi

>utrip je počasen

>izguba spomina

>ponavadi ni posledic

 

18.Stenokardija

 

>stiskajoča bolečina za prsnico

>bolečina je huda, pekoča

>locirana je za prsnico ali v predelu srca

>izžareva v levo ramo, nadlaket, čeljust ali trebuh

 

19.Katere znake kaže človek, ki ima obolenja jeter ?

 

>zlatenica-icterus (povišana koncentracija bilirubina v krvi)

>urin=temen

>blato je svetlo, aholično

>petehija-kožne krvavitve

>vene na trebušni steni vidne

>Ascites(nabiranje tekočine v trebusni votlini)

 

20.Katere tipične znake kaže človek, ki ima žolčne kamne ?

 

>žolčni krči-kolike (posledica premikanja kamnov)

>Bolečina (pod desnim rebrnim lokom, v desno ramo)

>Slabost, bruhanje

>Zgaga

>Izpahovanje

 

21.Vzroki za nastanek žolčnih kamnov ?

 

>hormoni

>starost

>debelost

>neustrezna prehrana

 

22.Zdravljenje žolčnih kamnov

>Operativno=holecistektomija – laparoskopsko

>raztapljanje ! – z zdravili

>drobljenje –z udarnimi valovi

 

23.ZN bolnika z žolčnimi kamni

 

>mirovanje

>karenca hrane

>spazmolitiki – pri bolečini

>antibiotik – vnetje

>Dieta: žolčna dieta – manj maščob, ne rumenjakov

>ZN bolnika po OP

 

24. Osteoporoza

>Je sistemska bolezen kosti z značilno okrnjeno kakovostjo kostnine in zmanjšano kostno maso, kar zveča pojavljanje zlomov že pri majhnih obremenitvah.

 

>Kosti postajajo vedno bolj krhke, zlomi pa najpogosteje prizadanejo vretenca, kolka in podlahtnici.

 

>Proces ‘redčenja’ kostnine lahko dolga leta poteka tiho in brez opaznih težav privede do zlomov z vsemi posledicami, ki izrazito poslabšajo kakovost življenja.

 

25. Osteopenija

>rahlo zmanjšanje kostne mase brez zvečanega tveganja za pojav zlomov.

>priporočimo in poudarimo pomen zdravega življenjskega sloga z zadostnim vnosom kalcija in vitamina D.

>Vitamin D je nujno potreben za metabolizem kostnine, saj zagotavlja absorpcijo kalcija iz hrane in mineralizacijo kostnine, hkrati pa pomembno prispeva k mišični moči in ravnotežja ter zmanjšuje tveganja za zlome.

 

>vitamin D nastaja v koži pod vplivom sončne svetlobe.

 

26.Kaj je značilno za ZN bolnika z MAVCEM ?

 

>Otekanje nog, rok, prstov

>Senzibiliteta-izguba občutka na prizadeti okončini

>motorika

>bolečina(zaradi nastanka razjede)

 

27.Kaj je EKSTENZIJA ?

 

>Je nategnitev zlomjenega ali izpahnjenega uda.

>S trajnim vlekom poskušamo poškodovan ud zadržati v pravilnem fiziološkem položaju do zaraščanja oz. do operacije.

 

28.Kaj je značilno za cirozo jeter ?

 

>Kronična nepopravljiva okvara jeter

>funkcija jeter odpoveduje

>jetrno tkivo se nadomešča z vezivnim tkivom, jetra otrdijo

>motnje v jetrnem krvnem obtoku

>je bolezen alkoholikov, hepatitisa

 

29.Kaj je revmatizem? (ZN in Zdravljenje)

-Je vnetje, oteklina.

>So vnetna in degenerativna obolenja.

>Je bolezen, ki prizadene sklepe, kosti in mehke dele gibal

>Lahko tudi notranje organe (revmatsko srce)

 

ZN:

>ne povzročamo dodatnih bolečin

>sklepi v fiziološkem položaju

>ne izvajamo sunkovite gibe

>preprečevanje kontraktur (zlom)

>hranjenje (če je okvara prstov)

ZDRAVLJENJE:

>ni ozdravljiv

>lajšanje oz. upočasnimo napredovanje bolezni

>preprečevanje hujših okvar

>analgetik (Naklofen gel)

>FTH-razgibavanje, plavanje

 

30.Razloži ustrezne načine PP pri notranjih krvavitvah.

 

KRVAVITVE V TREBUŠNO VOTLINO:

  • položimo poškodovanca na hrbet, noge naj skrči, kolena podložimo
  • pomemben hiter transport v bolnisnico ker take notranje krvavitve lahko samo reši kirurški poseg.

 

V PRSNO VOTLINO:

  • poškodovanca namestimo v polsedeč položaj
  • poskrbimo za neovirano dihanje
  • dajemo mrzle obkladke na prsi
  • čim hitrejši transport v bolnišnico

 

31.Pojasni nevarnost tujka v sapniku (ZNAKI)

>Lahko pride do zadušitve !

ZNAKI:

>nezmožnost govorjenja

>sunkoviti dihalni gibi

>cianoza

>grabi se za vrat

>izguba zavesti

 

 

32. ZNAKI Levkemije

 

>hujšanje

>povišana TT

>močno potenje

>nagnjenost h krvavitvam

>ponavljajoče se okužbe

>utrujenost in oslabelost

>povečane bezgavke, nekroze v ustih

>kri teče iz nosu

 

33.Zdravljenje Levkemije

 

>citostatiki

>radioterapija

>kirurško zdravljenje

 

34.Naštej splošne znake pri obolenju prebavil

>zgaga

>disfagija (otežkočeno požiranje)

>regurgitacija (vnetje sluznic požiralnika)

>bolečine – kolike v trebuhu

>vomitus – bruhanje (količina, čas, primesi)

>zlatenica

>turgor kože (napetost kože)

>obstipacija (zaprtje), diareja (driska)

>singultus (kolcanje)

 

35.Prednosti dojenja

 

>vsa hranila v najboljšem razmerju

>zaščita pred okužbo

>zaščiten pred alergijami

>kontakt z mamo => toplina => varnost

>mleko je sterilno, ravno prav toplo, vedno na voljo

>sesanje na prsih ukrepi čeljusti

 

 

 

 

 

36.Razlikuj med telesnimi značilnostmi donošenega novorojenčka in nedonošenčka

 

NOVOROJENČEK

 

GLAVA:  zavzema 1/4 dolžine telesa in je nepravilne oblike zaradi pritiskov pri porodu.

OČI : so temno modre, prava barva šele pri 6  mesecu, v prvih mesecih lahko škili

USTA: so brez zob, na ustnici sesalni žulj

VRAT: je kratek in naguban, pozorni smo na morebiten zlom ključnice

PRSNI KOŠ : veliko novorojenček ima povečane prsne žleze

TREBUH : je izboče, ostanek popka se posuši in 6-10 dan odpade, popkovna rana se v 1 tednu zaceli.

KOŽA : je rožnata in prekrita z verniksom, ki ščiti, ima lanugo dlačice, po obrazu milije, lahko se okužijo v akne, izginejo same

 

NEDONOŠENČEK

 

GLAVA : je velika na svoje telo

TELESNI GIBI : počasni, glas slaboten, nima moči za jok

PRSNI KOŠ : mehek, ozek, vidna rebra in prsnica, bradavica komaj vidna

TREBUH : izbočen

KOŽA : tanka, presojna, malo maščobnega tkiva

UHLJI : majhni, neizoblikovani, rdeči

SPOLOVILO : nezrelo, moda niso v modniku

 

37. Razloži značilnosti dihanja, izločanja in prehranjevanja pri novorojenčku

Dihanje :

*Po rojstvu prvič vdahne, pljučne alveole se napolnijo z zrakom , dihalni center v možganih prevzame funkcijo

*Diha s prepono, ker so medrebrne mišice še šibke. Večina diha s 30-40 vdihov v minuti.

 

Prehranjevanje in pitje :

 

*v prvih 30 min – prvo dojenje

*odločitev za dojenje

*kolostrum – prvo mleko, ZANJ NI NADOMESTILA (so protitelesa za prve mesece življ.)

 

Izločanje in odvajanje:

 

*Prvo blato (mekonij)

*Nato prehodno blato, zlato rumene barve, kislega vonja, mehko, kašasto

*Dojen novorojenček odvaja večkrat na dan ali če enkrat na nekaj dni

 

38.ZNAKI ŠOKA

>Bledina-cianoza

>koža hladna, lepljiva, potna

>slabo tipljiv pulz

>Dihanje pospešeno in plitvo

>RR nizek

>žejen in bruha

>otopel

 

39.Nevarnosti OPEKLIN

>izredno hude boleče poškodbe

>izguba tekočine in elektrolitov(hipovolemija)-predvsem pri obsežnih opeklinah

>Hud šok ! –hipovolemski šok (pri odraslih nad 15%, pri otrocih nad 10%)

>okvara ledvic – zaradi razpadlih produktov kože

>infekcija

>okvara dihanja

 

40.SIMPTOMI Ledvične bolezni

>motnje v izločanju seča(urina)

>koža(bleda,slamnasto rumena, srbenje)

>bolečina- pri vnetju, zapori

>oteklina- edemi: nabrekle veke, zabuhel obraz, gležnji

>utrujenost, motnje spanja

>slabost in bruhanje

>zasopljenost z težkim dihanjem

>izguba apetita

>visok RR

 

 

 

 

 

 

41.Znaki DEHIDRACIJE pri otroku..

 

>suha usta

>vdrta fontanela

>padec teže

>ni urina(suha plenička)

>zaspanost

>jok

 

42. Kaj je značilno za ZN bolnika pri operaciji?

* Spinalna narkoza – B med operacijo budem, spremlja dogajanje

* Ker sliši pogovor prisotnih govorimo smiselno, B vključimo v dogajanje, ga vprašamo po počutju.

 

  1. 43.  ZN na dan operacije

Bolniku damo navodila:

  • tešč, opusti kajenje
  • osebna higiena, obleče sveže perilo
  • odstrani ličila, lak na nohtih
  • odstrani nakit, protezo (zobno, kontaktne leče, očala..)
  • shrani denar, vrednostne predmete (sef, blagajna)
  • izprazni mehur, črevo

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  1. 44.  Opazovanje B po operaciji

>ustna in pisna predaja bolnika

>recovery

>kontrola dihanja

>samostojno dihanje

>nespontano dihanje-tubus

>po potrebi kisik

>ustrezna mikroklima-vlaženje

 

45.Kdaj takoj pokličemo zdravnika po OP ?

ü  nenadna sprememba vrednosti pulza, RR

ü  insuficienca dihanja

ü  nemir, potenje

ü  zamegljena zavest

ü  močne bolečine

ü  krvavitev iz rane, drenaže

ü  zmanjšano izločanje urina

 

46.Izrazi

Hipotemija => znižana TT

Hipertermija => zvišana TT

Eupneja => normalno dihanje

Tahipneja => pospešeno dihanje

Bradipneja => upočasnjeno dihanje

Dispneja => oteženo dihanje

Apneja => prenehanje dihanja

Hipertenzija => zvišan RR

Hipotenzija => znižan RR

47.Izrazi

POLIURIJA:  –povečana količina izločenega urina, več kot 2000mL / 24h

OLIGURIJA: –manj kot 500mL / 24h

ANURIJA: –ne izloča urina oz. ga je manj kot 150mL / 24h

POLAKISURIJA: -pogosto uriniranje po kapljicah

NIKTURIJA: –izločanje urina ponoči

DISURIJA: –pekoča in boleča mikcija

RETENCA: –zastoj

INKOTINENCA: –nekontrolirano uhajanje urina

HEMATURIJA: –kri v urinu

PROTEINURIJA: –beljakovine v urinu

BAKTERIURIJA: –bakterije v urinu

PIURIJA:   –gnoj

LEVKOCITURIJA: levkociti v urinu


Napišite komentar

You must be logged in to post a comment.


  • Išči

    Results

  • Kategorije

    • Pošlji gradivo
    • Farmakologija
    • Diagnostično terapevtski posegi
    • Psihologija
    • Infekcijske bolezni
    • Zdravstvena nega otroka in mladostnika
    • Prva pomoč
    • Seminarske naloge
    • Geriatrija
    • Psihiatrija
    • Življenjske aktivnosti in negovalne intervencije
    • Zdravstvena nega žene
    • Angleščina
    • Poklicna matura
    • Zdravstvena nega
    • Anatomija in fiziologija
    • Zakonodaja in kakovost v zdravstveni negi
    • Informatika
    • Higiena in mikrobiologija
    • Vzgoja za zdravje
    • Dietetika
    • Praktični pouk
  • Oglej si

  • Lajkej na FB

  • Ključne besede

    anatomija bolezen bolnik bolnišnica diareja dojenček duševne motnje hranjenje infekcija infekcijske bolezni kirurg medicina mikrobiologija motnje nega nega otroka nega žene nosečnost okužba operacija otrok poklicna matura praksa praktični pouk preventiva psihiater psihiatrija psihologija seminarska naloga seminarske naloge test vitalne funkcije vzgoja za zdravje zdravila zdravljenje zdravnik zdravstvena nega zdravstvena nega infekcijskega bolnika Zdravstvena nega otroka zdravstvena nega otroka in mladostnika zdravstvena nega psihiatričnega bolnika zdravstvena nega žene zdravstvo zn življenjske aktivnosti in negovalne intervencije
    Dodaj to spletno stran med priljubljeneDodaj to spletno stran med priljubljene


    Zapiske pošljite in pripišite v kateri predmet spadajo:
    EMAIL ( klikni za pošiljanje )













Vse informacije na spletni strani so namenjene dijakom na srednjih zdravstvenih šolah po Sloveniji zato vse podatke na naših spletnih straneh uporabite le kot vir splošnih informacij in niso nadomestilo za posvet z zdravnikom ali farmacevtom. V zvezi s svojim zdravstvenim stanjem oziroma boleznijo se obvezno obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil. Vse dokumente, gradivo in nasvete uporabljate na lastno odgovornost. Vso učno gradivo in posegi so namenjeni izrecno zdravstveni stroki in ne laični javnosti.

Vse gradivo, ki se nahaja na spletni strani je prispelo prek emaila od posameznikov ali je bilo ustvarjeno iz različnih virov, ki se nahajajo na svetovnem spletu. Če menite, da je objavljeno kakršnokoli avtorsko delo nam to sporočite na EMAIL in poleg pripnite skenirano potrdilo o lastništvu ter avtorstvu in nemudoma bomo objavo odstranili.