Izobraževalni portal iz zdravstvene nege za vse dijake srednjih zdravstvenih šol https://srednja.zdravstvena.info


  • Domov
  • POŠLJI ZAPISKE IN GRADIVO
  • O piškotkih
  • Varovanje zasebnosti


Sladkorna bolezen

July 27th, 2013 v Seminarske naloge |

Natisni to objavo Natisni to objavo

Definicija: WHO je opredelila SB kot stanje kronične hiperglikemije.

Fiziologija

  • v zdravem organizmu se presnova glukoze ureja predsem preko spreminjanja razmerja koncentracije insulina in glukagona v krvi. Insulin opravlja vlogo skladiščenja. Spodbuja vrsto procesov, ki vodijo k sintezi trigliceridov, glikogena in beljakovin. Zavira pa procese, ki vodijo v razgradnjo the snovi. Najbolj so ti učinki izraženi v jetrih, maščevju in mišicah. Na kratko bi lahko rekli, da ima insulin vlogo skladišèenja energijskih virov v za to primerne depoje.
  • glukagon je najpomembnejši antagonist insulina. Dražljaj za izloèanje glukagona je zmanjšanje koncentracije glukoze v plazmi. Glavni učinek njegovega delovanja je predvsem na jetrno celico. Pospeši glikogenolizo in glukoneogenezo.

 

Oba hormona se sintetizirata v pankreasu, in sicer v Langerhansovih otoèkih ( endokrini del pankreasa ). Insulin sintetizirajo b celice, glukagon paa celice.

 

Pri SB pride do pomanjkanja ali odsotnosti učinkov insulina v telesu. Poruši se razmerje med insulinom in njegovimi antagonisti, in sicer v korist le teh. Pride do pospešene sinteze in mobilizacije enrgijskih virov, čeprav ti že presegajo energijske potrebe tkiv. Tako se pospeši proces glukoneogeneze, čeprav je koncentracija glukoze v krvi daleč nad normalno vrednostjo in je že presegla prag za izločanje glukoze skozi ledvici. Na račun nezaustavljene glukoneogeneze se v  mišicah razgradi 2 x več beljakovin, poveča se ponudba prostih maščobnih kislin.  V takem stanju se poveča izplavljanje ketonskih kislin iz jeter, zato njihova koncentracija v krvi močno naraste, pojavi se huda acidoza. Mobilizacija energijskih virov ni usklajena s porabo.

 

SB razdelimo na dve skupini:

  • od insulina odvisni tip sladkorne bolezni ali tip I ( IDDM );
  • od insulina neodvisna sladkorna bolezen ali tip II ( NIDDM );

 

TIP I

  • unièenjeb celic v trebušni slinavki;
  • to je avtoimuni proces, pri katerem gre za kombinacijo genetske nagnjenosti in vplivov iz okolja;
  • kot sprožilni dejavnik iz okolja se najpogosteje omenja virusna okužba, ki ji sledi insulinitis, ki se kaže kot infiltracija Langerhansovih otoèkov s T limfociti;
  • na membrani b celice se spremeni antigenski vzorec, kar sproži avtoimuni odziv;
  • pojavijo se citotoksična protitelesa, ki uničijo b celice;
  • pojavi se že v otroštvu, 10 – 20%;

TIP II

 

  • okvara b celice ali zmanjšana občutljivos tarčnih celic;
  • teoretièno gledano gre pri zmanjšani občutljivosti za motnjo vezave insulina na receptor, za zmanjšano število receptorjev, za motnje v postreceptorskem dogajanju, za motnje v transportu glukoze ali za kombinacijo vseh;
  • debeli ljudje;
  • pojavi se v srednjih letih ali pozneje;

 

KRONIČNI ZAPLETI PRI SB

Kronični zapleti so posledica stalno povečane koncentracije glukoze v krvi. Mehanizmi, zaradi katerih pride pri stalno povečani koncentraciji glukoze v krvi do okvar še niso povsem raziskani. V ospredju sta dva mehanizma:

  • glikacija;
  • poliolna pot.

 

Glikacija – pomeni neencimsko vezanje heksoz na beljakovine. Pri povečani koncentraciji glukoze je to vezanje pospešeno. Na ta način se spremeni delovanje beljakovin. Ugotovili so da glikiran LDL slabše prepoznava svoje receptorje, kar podaljša njegov razpolovni čas  v plazmi. Obratno pa je razpolovni čas glikiranih HDL krajši. Na ta naèin se razmerje LDL/HDL poveča, kar deluje aterogeno. Glikiran kolagen je manj topen in tudi bolj odporen pri razkroju s kolagenazo, tako da so te spremembe verjetno vzrok za zadebelitev bazalnih mambran, ki jih opisujemo pri mikroangiopatijah.

poliolna pot – gre za redukcijo glukoze do polihidroksilnega alkohola sorbitola. Sorbitol pa deluje toksično na tista tkiva, kjer za vstop glukoze v tkiva ni potreben insulin – živčevje, očesna leča.

 

Kateri so kronični zapleti?

  • okvara velikih in srednje velikih žil ( makroangiopatije ), gre za pospešeno aterosklerozo;
  • okvara arteriol in kapilar ( mikroangiopatije ) – okvara specifična za sladkorno bolezen;
  • okvara živčevja ( diabetična nevropatija ) in vrste drugih tkiv in organov – koža, očesna leča;

Napišite komentar

You must be logged in to post a comment.


  • Išči

    Results

  • Kategorije

    • Pošlji gradivo
    • Farmakologija
    • Diagnostično terapevtski posegi
    • Psihologija
    • Infekcijske bolezni
    • Zdravstvena nega otroka in mladostnika
    • Prva pomoč
    • Seminarske naloge
    • Geriatrija
    • Psihiatrija
    • Življenjske aktivnosti in negovalne intervencije
    • Zdravstvena nega žene
    • Angleščina
    • Poklicna matura
    • Zdravstvena nega
    • Anatomija in fiziologija
    • Zakonodaja in kakovost v zdravstveni negi
    • Informatika
    • Higiena in mikrobiologija
    • Vzgoja za zdravje
    • Dietetika
    • Praktični pouk
  • Oglej si

  • Lajkej na FB

  • Ključne besede

    anatomija bolezen bolnik bolnišnica diareja dojenček duševne motnje hranjenje infekcija infekcijske bolezni kirurg medicina mikrobiologija motnje nega nega otroka nega žene nosečnost okužba operacija otrok poklicna matura praksa praktični pouk preventiva psihiater psihiatrija psihologija seminarska naloga seminarske naloge test vitalne funkcije vzgoja za zdravje zdravila zdravljenje zdravnik zdravstvena nega zdravstvena nega infekcijskega bolnika Zdravstvena nega otroka zdravstvena nega otroka in mladostnika zdravstvena nega psihiatričnega bolnika zdravstvena nega žene zdravstvo zn življenjske aktivnosti in negovalne intervencije
    Dodaj to spletno stran med priljubljeneDodaj to spletno stran med priljubljene


    Zapiske pošljite in pripišite v kateri predmet spadajo:
    EMAIL ( klikni za pošiljanje )













Vse informacije na spletni strani so namenjene dijakom na srednjih zdravstvenih šolah po Sloveniji zato vse podatke na naših spletnih straneh uporabite le kot vir splošnih informacij in niso nadomestilo za posvet z zdravnikom ali farmacevtom. V zvezi s svojim zdravstvenim stanjem oziroma boleznijo se obvezno obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil. Vse dokumente, gradivo in nasvete uporabljate na lastno odgovornost. Vso učno gradivo in posegi so namenjeni izrecno zdravstveni stroki in ne laični javnosti.

Vse gradivo, ki se nahaja na spletni strani je prispelo prek emaila od posameznikov ali je bilo ustvarjeno iz različnih virov, ki se nahajajo na svetovnem spletu. Če menite, da je objavljeno kakršnokoli avtorsko delo nam to sporočite na EMAIL in poleg pripnite skenirano potrdilo o lastništvu ter avtorstvu in nemudoma bomo objavo odstranili.