Izobraževalni portal iz zdravstvene nege za vse dijake srednjih zdravstvenih šol https://srednja.zdravstvena.info


  • Domov
  • POŠLJI ZAPISKE IN GRADIVO
  • O piškotkih
  • Varovanje zasebnosti


Sladkorna bolezen ali diabetes

August 5th, 2013 v Zdravstvena nega |

Natisni to objavo Natisni to objavo

Kaj je sladkorna bolezen?

Je kronična nenalezljiva bolezen. Nastane zaradi pomanjkljivega izločanja hormona insulina ali njegovega pomanjkljivega delovanja. Posledica je motena presnova OH, M, B.

Sladkorna bolezen je kronična hiperglikemija.

 

Pancreas je zgrajena iz Langerhansovih otočkov,  ti pa iz alfa in beta celic:

– alfa celice tvorijo glukagon (zvišuje glukozo v krvi)

– beta celice tvorijo insulin (znižuje glukozo v krvi)

Znaki sladkorne bolezni:

  • huda žeja
  • poliurija
  • nikturija
  • povečan apetit
  • hujšanje
  • zadah po acetonu
  • motnje vida
  • srbenje spolovila
  • utrujenost, zaspanost
  • vrtoglavica

Vrednosti krvnega sladkorja

Kriteriji za diagnozo sladkorne bolezni:

  • vrednost glukoze na tešče,
  • vrednost naključne meritve glukoze v krvi kadarkoli v dnevu,
  • vrednost glukoze dve uri po pitju sladkane vode (bolnik spije 75 g glukoze z vodo) – OGTT

Dejavniki tveganja:

  • dednost
  • nepravilna prehrana
  • debelost
  • povišan RR
  • telesna nedejavnost
  • gestacijski diabetes
  • stres
  • starost (nad 45 let)

Diagnostika:

  • določanje glukoze v krvi
  • določanje glukoze v urinu
  • OGTT (oralni glukoza tolerančni test)
  • določanje celotnega holesterola

Delitev sladkorne bolezni:

TIP 1:

– pojavi se v mladosti do 30. oz. do 40. leta,

– je avtoimunska bolezen,

– možna je dedna dispozicija,

– celo življenje se zdravi samo z injekcijami inzulina,

– ni več proizvodnje inzulina,

– obolelih je okrog 10% sladkornih bolnikov.

 

TIP 2:

– najpogostejša oblika sladkorne bolezni   (90%)

– pojavi se v starosti pri debelih bolnikih (po 50. letu)

– osnova je verjetno genetska

– nastane zaradi odpornosti tkiv na insulin, zato trebušna slinavka poveča proizvodnjo inzulina vse dokler se ne iztroši

– pravilno delovanje inzulina preprečujejo povišan holesterol, telesna neaktivnost, povišan RR

– zdravljenje: pravilna prehrana, telesna aktivnost, peroralni antidiabetiki, kasneje z insulinom

 

NOSEČNIŠKA s.b.:

– nastane v nosečnosti zaradi hormonskega stresa

– s porodom izgine

– lahko se ponovi po 40. letu starosti kot tip 2

DRUGI TIPI s.b.:

– nastanejo po določenih boleznih (pankreatitis, …) in nekaterih zdravilih

 

Zdravljenje sladkorne bolezni:

Cilji zdravljenja:

– odprava simptomov in znakov s.b.

– preprečevanje akutnih in kroničnih

zapletov sladkorne bolezni

– zmanjšanje umrljivosti

– izboljšanje kakovosti življenja

Zdravljenje diabetesa:

  • zdravljenje z antidiabetičnimi tabletami
  • zdravljenje z insulinom
  • zdrava prehrana
  • redna telesna dejavnost
  • samokontrola
  • vzgoja bolnikov in svetovanje
  • osebna higiena

1. oralna antidiabetična terapija

  • z njimi zdravimo s.b. tipa 2
  • poznamo več vrst tablet, med seboj jih lahko kombiniramo

VRSTE:

– zdravila, ki vzpodbujajo izločanje insulina

– zdravila, ki zavirajo vsrkavanje glukoze v prebavilih

– zdravila, ki z blokado encima zavirajo razgradnjo OH v enostavne sladkorje

2. zdravljenje z insulinom

  • insulin je beljakovina (kemično hormon), ki ga ne moremo zaužiti per os, zato ga apliciramo z injekcijami v podkožno maščevje
  • po izvoru ločimo goveji, svinjski in človeški – humani insulin

Aplikacija:

  • uporabljamo t.i. peresnike (NovoPen, NovoLet, FlexPen,…), insulinske črpalke
  • do uporabe ga hranimo v hladilniku
  • pred uporabo pretresemo
  • razkužimo mesto vboda
  • apliciramo v kožno gubo pod kotom 90˙
  • rabljen insulin hranimo pri sobni temperaturi

3. dietna zdrava prehrana:

-3 do 5 obrokov na dan

-dnevne potrebe energije

:OH(55-60%)

:B(10-20%)

:M(do 30%)

:vitamini & Minerali         400g/dan

:vlaknine 600-800 g/dan

:sol do 6g/dan

:alkohol  do 2 kozarca vina    na dan ob obroku (kosilo)

:sladila (fruktoza)

 

4. redna telesna aktivnost:

– lažje uravnavanje krvnega sladkorja (znižuje glukozo v krvi)

-lažje uravnavanje RR

-lažje uravnavanje telesne teže

-izboljšanje psihične (zmanjšuje stres) in fizične kondicije

-vsak dan vsaj ½ h

-prilagojena b. zmožnostim (aerobna vadba)

 

5. Samokontrola

6. Osebna higiena

7. Vzgoja bolnikov in njihovih svojcev

Zapleti sladkorne bolezni:

1.)AKUTNI:

  • hipoglikemija
  • hiperglikemija

 

2.)KRONIČNI:

  • retinopatija
  • nefropatija
  • nevropatija
  • srčno-žilne bolezni
  • diabetično stopalo

  HIPOGLIKEMIJA

  • je  pomanjkanje sladkorja v krvi
  • povzroči jo:

– prevelika količina insulina/tablet

– prevelika telesna aktivnost

– premalo hrane oz. izpuščen obrok

– pitje alkohola na prazen želodec

 

Znaki in PP pri hipoglikemiji:

  • BLAGA: lakota, drgetanje, znojenje, strah, vznemirjenje, bledica, povišan pulz

-PP: takojšne zaužitje sladkega živila (bonbon, med, sladek sok,…), stabiliziranje stanja z OH živili (sendvič, krompir, testenine, žitarice,…)

  • SREDNJA: težave s koncentracijo, zmedenost

-PP: ustnice mažemo s kocko sladkorja ali medom, če ni moten refleks požiranja, mu damo sladko tekočino + OH živilo

  • TEŽKA: šumenje v glavi, mravljinci, motnje zavesti, nezavest

-PP: nič per os, pokličemo zdravnika (40-50% glukoza)

  DIABETIČNA KETOACIDOZA= HIPERGLIKEMIJA

  • je stanje povišane glukoze v krvi
  • tip 1 se začne z diabetično ketoacidozo, izjemoma tudi pri tipu 2
  • KS nad 30mmol/l krvi

  • znaki: žeja, suha koža, sluznice, utrujenost, slaba koncentracija, inapetenca, slabost, navzea, vomitus, zaspanost
  • znaki kome: suh jezik in usta, mehka zrkla, Kussmaulovo dihanje, vonj po acetonu, ohlapne mišice, tahikardija, oslabljeni refleksi.
  • PP: injekcija inzulina,  kontrola vitalnih funkcij, preiskave krvi, uravnavanje sladkorja v krvi s pomočjo infuzije,
  • kasneje, ko se sladkor uravna, prehod na normalno dietno prehrano in vzdrževalno terapijo.

 

  DIABETIČNA RETINOPATIJA

lgre za okvaro drobnih žilic na očesnem ozadju, ki so krhke in pokajo, zato nastanejo manjše ali večje krvavitve, ki lahko trajno okvarijo vid

-pregled očesnega

ozadja (1x letno)

-lasersko zdravljenje

-urejenost KS, RR

-opustitev kajenja

-pogostejša siva mrena – katarakta

DIABETIČNA NEFROPATIJA

  • je kronična okvara ledvic
  • zdravimo jo s hemodializo ali transplantacijo
  • preventiva: urejen nivo glukoze v krvi

DIABETIČNA NEVROPATIJA

  • je okvara perifernega in avtonomnega živčevja
  • znaki: lesene noge, slabo občutenje, nespečnost, utrujenost, depresivnost, nenaden padec RR, motnje v delovanju prebavil, sečil, erekcije, glavobol,…

SRČNO – ŽILNE BOLEZNI

  • MIKROANGLIOPATIJA: specifične spremembe v kapilarah, arteriolah in venulah (nevropatija, retinopatija)
  • MAKROANGLIOPATIJA= ATEROSKLEROZA: zožuje arterije in s tem zmanjšuje prekrvavitev organov, tvorba krvnih strdkov (možganska kap in srčni infarkt, gangrena – amputacija uda)

 DIABETIČNO STOPALO

  • nastane po poškodbi prstov ali pete, ki se lahko dodatno inficira
  • najpomembnejša je preventiva diabetičnega stopala
  • B poučimo o pravilni negi nog in izbiri obutve ter nogavic, vsakodnevni pregled nog, pravilno striženje, obiski pedikerja,…
  • vsak pojav vnetja stopal sodi v zdravstveno oskrbo

NAGNJENOST K  INFEKCIJAM

  • slabša odpornost za vse povzročitelje bolezni,
  • slabše celjenje ran,
  • večje število infekcij.

Diabetes je zelo razširjen, saj je danes po svetu obolelih že kar 230 milijonov prebivalcev. Če ne bomo ukrepali, se pričakuje, da bo v 20.letih ta št. presegla 350 milijonov.

-skoraj 6% odraslega prebivalstva živi z diabetesom

-zaradi diabetesa umre letno 3.5 milijona ljudi

-vsakih 10sek umre 1 diabetik, v 10sek sta na novo odkrita 2 diabetika

-V SLO je okoli 100.000 sladkornih bolnikov, to je 8% vsega prebivalstva.

-vsako leto na novo odkrijejo 4000-5000 slad.bolnikov:

*slad.bolezen tipa 1 ima 3% prebivalstva

*slad.bolezen tipa 2 ima 96% prebivalstva

*1% je gestacijskega diabetesa in drugih tipov


Napišite komentar

You must be logged in to post a comment.


  • Išči

    Results

  • Kategorije

    • Pošlji gradivo
    • Farmakologija
    • Diagnostično terapevtski posegi
    • Psihologija
    • Infekcijske bolezni
    • Zdravstvena nega otroka in mladostnika
    • Prva pomoč
    • Seminarske naloge
    • Geriatrija
    • Psihiatrija
    • Življenjske aktivnosti in negovalne intervencije
    • Zdravstvena nega žene
    • Angleščina
    • Poklicna matura
    • Zdravstvena nega
    • Anatomija in fiziologija
    • Zakonodaja in kakovost v zdravstveni negi
    • Informatika
    • Higiena in mikrobiologija
    • Vzgoja za zdravje
    • Dietetika
    • Praktični pouk
  • Oglej si

  • Lajkej na FB

  • Ključne besede

    anatomija bolezen bolnik bolnišnica diareja dojenček duševne motnje hranjenje infekcija infekcijske bolezni kirurg medicina mikrobiologija motnje nega nega otroka nega žene nosečnost okužba operacija otrok poklicna matura praksa praktični pouk preventiva psihiater psihiatrija psihologija seminarska naloga seminarske naloge test vitalne funkcije vzgoja za zdravje zdravila zdravljenje zdravnik zdravstvena nega zdravstvena nega infekcijskega bolnika Zdravstvena nega otroka zdravstvena nega otroka in mladostnika zdravstvena nega psihiatričnega bolnika zdravstvena nega žene zdravstvo zn življenjske aktivnosti in negovalne intervencije
    Dodaj to spletno stran med priljubljeneDodaj to spletno stran med priljubljene


    Zapiske pošljite in pripišite v kateri predmet spadajo:
    EMAIL ( klikni za pošiljanje )













Vse informacije na spletni strani so namenjene dijakom na srednjih zdravstvenih šolah po Sloveniji zato vse podatke na naših spletnih straneh uporabite le kot vir splošnih informacij in niso nadomestilo za posvet z zdravnikom ali farmacevtom. V zvezi s svojim zdravstvenim stanjem oziroma boleznijo se obvezno obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil. Vse dokumente, gradivo in nasvete uporabljate na lastno odgovornost. Vso učno gradivo in posegi so namenjeni izrecno zdravstveni stroki in ne laični javnosti.

Vse gradivo, ki se nahaja na spletni strani je prispelo prek emaila od posameznikov ali je bilo ustvarjeno iz različnih virov, ki se nahajajo na svetovnem spletu. Če menite, da je objavljeno kakršnokoli avtorsko delo nam to sporočite na EMAIL in poleg pripnite skenirano potrdilo o lastništvu ter avtorstvu in nemudoma bomo objavo odstranili.