- Izobraževalni portal iz zdravstvene nege za vse dijake srednjih zdravstvenih šol http://srednja.zdravstvena.info - https://srednja.zdravstvena.info -

Poporodno obdobje (Puerperij)

Je čas, ko se telo ženske povrne v stanje pred nosečnostjo .

Otročnica je manj odporna proti raznim okužbam.

Za to obdobje so značilni 4 procesi:

 

1.Involucijski proces genitalij ( krčenje)

2.Proces celjenja (čišča)

3.Vzpostavitev laktacije ( dojenje)

4.Vzpostavitev ponovnega delovanja jajčnikov

 

1) spremembe na maternici

po porodu sega maternica do popka, potem se skrči za 1 cm na dan.12. dan po porodu izgine za simfizo, po 6-8. tednih ima velikost kot pred nosečnostjo.

Dojenje pospešuje krčenje, poln mehur in danka pa ga ovirata.

spremembe na nožnici in na zunanjem spolovilu

-nožnica postane ožja

-presredek manj ohlapen

-rane se zacelijo

-modrikasta barva spolovila izgine

 

2) poporodna čišča je izcedek iz maternice in je znak celjenja maternične sluznice.Kvaliteta čišče se spreminja:

-prvi in drugi dan je krvava s krvnimi strdki

-tretji in četrti dan je rdeča

-peti in šesti dan je rjava

-sedmi in osmi dan je rumena

-po devetem dnevu je bela

Izcedek je normalen po treh do štirih tednih po porodu.

 

3) dojke nabreknejo, so rdeče, boleče.

Izločajo najprej mlezivo ali kolostrum, pod vplivam hormona prolaktina se začne v dojkah 2.ali3. dan po porodu tvoriti mleko – nastopi laktacija.

 

4) po 6-8. tednih nastopi ovulacija

-pri 50% žensk dojenje zadržuje ovulacijo ( ni varen način kontracepcije.

 

Druge spremembe:

-trebušna stena

je ohlapna ( oteškočeno izločanje blata in vode)

-nosečniške proge pobledijo

-izginejo kožne pigmentacije

-srce in pljuča se vrnejo v prejšnjo lego

-lena peristaltika, zlata žila

-ledvica izločajo več seča,sečnik raztegljiv, atoničen

-poporodna depresija

ZDRAVSTVENA NEGA V POPORODNEM OBDOBJU:

1.Opazovanje splošnega počutja, zavesti, zaskrbljenost.

2.Opazovanje, merjenje in registracija vitalnih znakov.

3.Kontroliranje krčenja maternice.

Stanje maternice nadziramo z otipavanjem. Prvi dan po porodu je vrh maternice približno v višini popka, potem se skrči približno za 1 centimeter na dan. Za simfizo izgine dvanajsti dan po porodu. Dojenje pospešuje krčenje maternice. Krčenje je ovirano zaradi polnega mehurja in danke.

4.Kontroliranje čišče ( lohije – barva, količina, vonj).

5.Kontrola epiziotomijske rane.

6.Skrb in nadzor nad mikcijo in defekacijo ( na vodo vsaj 6 ur po porodu, pogosto, na blato 2. dan , drugače odvajala , klizme).

7.Skrb za osebno higieno otročnice (poostrena nega rok, dojk in anogenitalnega predela).

Otročnica se po porodu lahko tušira takoj, ko se dobro počuti. Kopanje v kadi odsvetujemo še tri do štiri tedne po porodu, oziroma tako dolgo dokler doji.

Velik poudarek je na higieni rok, dojk in anogenitalnega predela.

Z dobro osebno higieno preprečujemo prenos infekcij iz genitalij,s predmetov in okolice na dojke in otroka.

8.Skrb za ustrezno prehrano otročnice (kvalitetno, lahko hrano 3000 kal, 3 litre tekočine).

Kalorična vrednost prehrane naj bo približno 3000 Kcal na dan.

Izogiba naj se mastne, začinjene, kisle, pretirano slane hrane ter živil, ki napenjajo. Odsvetujemo pitje alkohola, prave kave in pravega čaja.

Vse te sestavine lahko škodujejo otroku ( napenjanje, driske, preobčutljivost ), ker jih delno zaužije z materinim mlekom.

9.Skrb za fizioterapijo in telovadbo.

S telesno aktivnostjo otročnice dosežemo:

Telesne vaje, ki jih priporočamo otročnici so:

preprečujemo povešenje maternice in nožnice, kar lahko povzroči Stres inkontinenco urina.

10.Skrb za prvo in nadaljnje vstajanje ( po 6. urah, nadzor).

11.Skrb za sožitje mater in otroka.

12.Skrb za dojenje ( rooming in sistem).

Rooming – in je način ureditve, v kateri ima mati novorojenčka ob svoji postelji dan in noč. Zgodnji in stalni stik med materjo in novorojenčkom pozitivno vpliva na oba.

Prednosti Rooming – ina so:

novorojenček je v stiku tudi z ostalimi družinskimi člani ( oče, brat, sestra,)

13.Izvajanje zdravstvene vzgoje ( nega, prehrana otroka, ustrezen režim življenja,…)

14.Izvajanje preiskav in razdeljevanje terapije po navodilu zdravnika.

KOMPLIKACIJE, KI LAHKO NASTANEJO V POPORODNEM OBDOBJU in pravilno ukrepanje ob komplikacijah:

V poporodni dobi lahko pride do:

· Krvavitve po porodu

· Poporodne okužbe

· Bolezni dojk pri otročnici – ragade, mastitis

· Hemeroidi

· Flebotromboza

UKREPI: