Izobraževalni portal iz zdravstvene nege za vse dijake srednjih zdravstvenih šol https://srednja.zdravstvena.info


  • Domov
  • POŠLJI ZAPISKE IN GRADIVO
  • O piškotkih
  • Varovanje zasebnosti


Pooperativna zdravstvena nega

August 13th, 2013 v Zdravstvena nega |

Natisni to objavo Natisni to objavo

Cilj ZN po operativnem posegu:

  • zagotoviti celjenje rane per primam
  • zagotoviti čim višjo stopnjo psiho – fizičnega ugodja
  • s poostrenim nadzorom v prvih urah po operativnem posegu preprečiti življenjsko nevarne komplikacije

POOPERATIVNI NADZOR:

  1. PREMESTITEV operiranca v spremstvu anesteziologa in anestezijske MS iz operativne sobe v prebujevalnico
  • anestezijski sestri v prebujevalnici pisno in ustno predata poročilo o infuziji, zdravilih, kontroli krvnih preiskav, o sondah, ter o položaju in premikanju B
  1. KONTROLA DIHANJA:
  • samostojno dihanje – brez tubusa
  • slabo spontano dihanje – B pustimo intubiranega dokler ni dihanje stabilno
  • na dihanje vpliva tudi bolečina in analgetiki
  • potrebno je dovajanje kisika po nosni cevki ali maski
  • lahko tudi vlaženje zraka v sobi
  1. ZAPLETI DIHANJA PO OPERACIJI:
  • insuficientno – nezadostno dihanje zaradi narkoze
  • zastoj dihanja – reanimacija
  • pljučni edem zaradi srčne insuficience
  • pomanjkanje kisika
  1. KONTROLA DELOVANJA SRCA IN KRVNEGA OBTOKA:
  • B priklopimo na monitor – EKG
  • opazujemo prekrvavitev, barvo, ter turgor kože
  • merjenje RR in pulza vsakih 15min
  1. KONTROLA ZAVESTI:
  • preverjamo sposobnost govora in reakcij v rednih intervalih
  • pozor! nevrokirurški B (zamrečena zavest)
  • pri komi takojšnja intervencija!!
  1. OSTALI NADZOR:
  • kontrola TT, še posebej pri dojenčkih in malih otrocih
  • nadaljevanje terapije in infuzije po naročilu zdr.
  • kontrola delovanja drenov in sond, operativne rane
  • voditi je treba bilanco tekočin
  • p.p. kontrola krvnih vrednosti (hemogram, elektrolite, KS, plinska analiza krvi)
  1. premestitev B na CIT, EIN ali nazaj na oddelek (predaja)

ZDR. NEMUDOMA POKLIČEMO:

  • pri hitri spremembi pulza in krvnega pritiska
  • insufienci dihanja
  • nemiru
  • zamegljeni zavesti
  • močnim bolečinam
  • krvavitvam iz ran in drenaže
  • pri zmanjšanem izločanju urina

POMOČ B. PO OP:

  • DIHANJE (ustrezen položaj, dihalne vaje, izkašljevanje)
  • GIBANJE in USTREZNA LEGA (obračanje razen po op toraksa, hrbtenice, glave = vodoraven položaj)
  • PRVO VSTAJANJE (še isti dan ali vsaj naslednje jutro, povijanje nog!!)
  • OSEBNA HIGIENA (vpliv na samooskrbo: bolečina, dreni, katetri, sonde)
  • SPANJE (počitek in spanje sta motena zaradi omejenega gibanje, bolečine, drenaž, infuzije – aplikacija pomirjeval in analgetikov)
  • IZLOČANJE (pojavijo se spremembe v uriniranju, p.p. urinski kateter; B mora urinirati najmanj 8ur po OP; kontrola diureze urne in dnevne ter bilanca tekočin)
  • FUNKCIJA ČREVESJA (atonija črevesja po abdominalnih operacijah – p.p. uporabimo črevesno cevko, sredstva za odvajanje ali klistir odredi 3 – 4 dan zdr.)
  • SEKRETI – IZLOČKI (kontrola področja rane ter bilanca izločene tekočine – sekret rane)
  • PREHRANJEVANJE in PITJE (po OP lahko B pije 4ure po posegu, razen po abdominalnih OP, karenca po OP želodca, črevesja dokler ni peristaltike – zdr. določi začetek uživanja tekočin, B se nadomešča tekočina v obliki infuzije)
  • REGULACIJA TELESNE TEM. (operacija deluje stresno, TT se lahko dvigne do 37,8ºC, če je višja je lahko vzrok infekcija – zdr. predpiše preventivno antibiotik)

 

PREPREČEVANJE ZAPLETOV PO OP:

1. BOLEČINA:

  • vzrok: pretesen zavoj, infekcija rane
  • TH: analgetiki, narkotiki, ustrezen položaj

2. PLJUČNICA, ATELEKTAZE:

  • vzrok: nepredihanost, kajenje, starost, debelost, položaj
  • TH: dihalne vaje, inhalacije, izkašljevanje, aspiracija, obračanje B, hidracija B, ustrezna mikroklima in ustrezen položaj

3. MOTNJE V DELOVANJU SRCA:

  • motnje srčnega ritma, insuficienca
  • TH: EIN, CIT

4. MOTNJE V DELOVANJU KRVNEGA OBTOKA:

  • zunanje krvavitve, notranje krvavitve (šok!)
  • TH: nadomeščanje krvi, kontrola rane, merjenje VF in preprečevanje šoka

5. ZAPLETI V OŽILJU:

  • tromboza
  • TH: povijanje nog, antikoagulantna th, infuzija

6. ABDOMINALNI ZAPLETI:

  • nauzea, bruhanje
  • TH: antiemetiki, želodčna sukcija
  • diareja, obstipacija, polenitev črevesja, ileus
  • TH: zgodnje vstajanje, klizma, črevesna cevka, odvajala, karenca do pojava peristaltike, aplikacija stimulatorjev peristaltike

7. ZAPLETI V SEČILIH:

  • atonija mehurja – prekomerno polnjenje – bolečine, anurija, retenca p.p.
  • TH: kateterizacija, (dializa p.p.)

8. RZP:

  • obračanje, razbremenjevanje, čista suha koža

9. LOKALNI ZAPLETI:

  • sekundarno celjenje rane, dehiscenca rane

Napišite komentar

You must be logged in to post a comment.


  • Išči

    Results

  • Kategorije

    • Pošlji gradivo
    • Farmakologija
    • Diagnostično terapevtski posegi
    • Psihologija
    • Infekcijske bolezni
    • Zdravstvena nega otroka in mladostnika
    • Prva pomoč
    • Seminarske naloge
    • Geriatrija
    • Psihiatrija
    • Življenjske aktivnosti in negovalne intervencije
    • Zdravstvena nega žene
    • Angleščina
    • Poklicna matura
    • Zdravstvena nega
    • Anatomija in fiziologija
    • Zakonodaja in kakovost v zdravstveni negi
    • Informatika
    • Higiena in mikrobiologija
    • Vzgoja za zdravje
    • Dietetika
    • Praktični pouk
  • Oglej si

  • Lajkej na FB

  • Ključne besede

    anatomija bolezen bolnik bolnišnica diareja dojenček duševne motnje hranjenje infekcija infekcijske bolezni kirurg medicina mikrobiologija motnje nega nega otroka nega žene nosečnost okužba operacija otrok poklicna matura praksa praktični pouk preventiva psihiater psihiatrija psihologija seminarska naloga seminarske naloge test vitalne funkcije vzgoja za zdravje zdravila zdravljenje zdravnik zdravstvena nega zdravstvena nega infekcijskega bolnika Zdravstvena nega otroka zdravstvena nega otroka in mladostnika zdravstvena nega psihiatričnega bolnika zdravstvena nega žene zdravstvo zn življenjske aktivnosti in negovalne intervencije
    Dodaj to spletno stran med priljubljeneDodaj to spletno stran med priljubljene


    Zapiske pošljite in pripišite v kateri predmet spadajo:
    EMAIL ( klikni za pošiljanje )













Vse informacije na spletni strani so namenjene dijakom na srednjih zdravstvenih šolah po Sloveniji zato vse podatke na naših spletnih straneh uporabite le kot vir splošnih informacij in niso nadomestilo za posvet z zdravnikom ali farmacevtom. V zvezi s svojim zdravstvenim stanjem oziroma boleznijo se obvezno obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil. Vse dokumente, gradivo in nasvete uporabljate na lastno odgovornost. Vso učno gradivo in posegi so namenjeni izrecno zdravstveni stroki in ne laični javnosti.

Vse gradivo, ki se nahaja na spletni strani je prispelo prek emaila od posameznikov ali je bilo ustvarjeno iz različnih virov, ki se nahajajo na svetovnem spletu. Če menite, da je objavljeno kakršnokoli avtorsko delo nam to sporočite na EMAIL in poleg pripnite skenirano potrdilo o lastništvu ter avtorstvu in nemudoma bomo objavo odstranili.