VF=T.T.
Normotermija (36-37°C)->normalna t.t.
Hipertermija (37,1->)->povišana t.t.
Hipotermija (->36°C)->znižana t.t.
Hipertermija=St. Febrilis=Pyrexia.
Subfebrilna (37,1-37,8°C),
Zmerna vročina(37,9-38,4°C),
Visoka vročina(38,5-40°C),
Zelo visoka vročina(40°C->).
Bakterialna, septična, centralna, zaradi žeje, cepljenje.
INCRIMENTI= t.t. narašča.
DECRIMENTI= t.t. pada.
Kemični (zdravila) in Fizikalni (ovitki in obkladki).
PULZ=utripanje žilne stene.
Avskultacija (poslušanje), palpacija (tipanje), inspekcija (pregled), registracija.
Frekvenco, ritem in kakovost.
Normokardija->(60-80u/min)-normalen pulz
Tahikardija->(100->)-pospešeno utripanje
Bradikardija->(->60u/min)- upočasnjeno b. srca.
Ritmičen, aritmičen, ES-ekstrasistola.
DIHANJE=Vdih-inspirij; Izdih-ekspiri.
Kvantiteta- merjenje; Kvaliteta-opazovanje.
Evpnoa->(16-18dih/min)-normalno dihanje,
Tahipnoa->(20->)-pospešeno dihanje,
Bradipnoa->(->14)-upočasnjeno dihanje.
Chyne-stokesovo dihanje=kratko, sopihajoče.
Kussmanlovo dihanje= globoko, močno dihanje.
Hiperventilacija= hitro dihanje.
Hipoventilacija= upočasnjeno dihanje.
Strior= Piskajoče dihanje.
Dispnoa= otežkočeno dihanje.
Spirometrija=vitalna kapaciteta pljuč.
PAAK=plinska analiza arterielne krvi.
Saturacija=92%-98%SpO2.
KRVNI TLAK=tlak, ki ga ustvarja kri na žilno steno.
110/60-140/90mmHg->Normotenzija,normotonija-normalen k.t.
->100/60mmHg->Hipotenzija,nipotonija-pomanjšan k.t.
140/90mmHg->=Hipertenzija, hipertonija-povišan k.t.
Preventiva: gibanje, ne kajenje, ne alkohola, 3-6g soli/dan,
Zdravimo z antihipertenziki-medikamentozna terapija.
BRUHANJE=emesis, vomitus.
Reflex za izpraznitev želodca->krči->center za bruhanje je v podalj. Hrbtenjači.
Zdravila so antiemetiki.
Vzroki:poln želodec, psiha, zdravila, nosečnost, potovalna bolezen, tumorji,…
Ustna nega, zračimo, dokumentiramo, damo mu antiemetike.
Opazujemo: čas, količino, vonj, krvavitev. –aspiracija, dehidracija, izčrpanost.
ZNOJENJE=transpiracija
Povišana t.t., telesni napor,…pomoč pri Ž.A., ustna nega, tekočina, bilanca tekočin, opazovanje, mikroklima, krči, vitalne funkcije, antipiretik.
HRANJENJE
Vrste:
-PER OS
-ENTERALNO=v prebavni trakt (jejunostoma, PEG, NGS, OGS). Pomanjkanje apetita- inapatenca; polidipsija-žeja.
-PARANTERALNO=mimo prebavnega trakta (5%-10%glukoza, NaCl, RL,Hartmmanova razt.).
NGS=ne more jesti, ne sme jesti, noče jesti. 1. Inspekcija 2. Avskultacija 3.aspiracija 4. RTG.
Zapleti: izvlek sonde, prebavne težave, diareja, izpahovanje, krči, emesis, zamašitev sonde, RZP na nosni sluznici, aspiracija hrane.
[wp_ad_camp_1]
IZLOČANJE IN ODVAJANJE
Blato=feces, Izločanje blata=defekacija. 1-2dnevno, 200g, čvrsto, v obliki klobase.
Odstopanja= majhna količina-velika, malabsorbcija (celiakija).
Disurija=po kapljicah, boleče.
Polakisurija=majhne količine (24h-normalno).
Nikturija= izločanje količin seča ponoči.
Poliurija=patološko nad 2000ml/dan.
Oligurija= 100-400 ml/dan.
Anurija= 0-100ml.
Melena= podobno nafti ( odvajanje ).
Kolike=krčevita bolečina.
Driska=diareja.
Obstipatio=zaprtje.
Inkontinenca blata urina- uhajanje blata urina.
Obstipacija= zaprtje (3dni ni odvajal->4.dan dobi svečke, tablete, sirup)->slabo počutje, napihnjen trebuh, bolečine.
Čistilna klizma=Postopek, ki ga izvajamo pri bolniku z obstipacijo. Uvedena cevka, kemično ali toplotno (37-40°C).
Pomoč operirancu pri Ž.A.=prebujevalnica/recovery room=IIT, KIN, CIT. Posebnosti med operacijo, nerkoza, info o postopkih, ali odvzamemo kri, info o operaciji. Naloge: kontrola dihanja (brez tubusa, AMBU, delovanje srca in obtoka (monitor vsake15min), kontrola zavesti (opazujemo), kont. V.F., infuzija, kontrola rane, bilanca tekočin.
Pomoč operirancu pri Ž.A.= bolečina (analgetiki,narkotiki); pljučni zapleti(atelektaza-zlepljenje pljučnih mešičkov); pljučni edem-morfij…za popuščanje levega prekata;depresija dihanja-srce-plapolanje ventriklov, ožilje-globoka venska tromboza(zunanja-notranja),kolcanje; diareja, ileus, retenca urina, nastanek RZP-ja.
RANA ali VULNUS= akutna,kronična. Enostavna in komplicirana. Odvisno od prve oskrbe rane. Običajno je potrebna kirurška ekscizija. Akutna se pojavi zdaj in se zaceli do konca.
Obdobja celjenje ran: krvavitev; destruktivno vedenje; produktivno obdobje; maturacija/zorenje. Per Primam in Per sekundam. Motnje celjenja: ionizirajoče sevanje, citostatiki, infekcije, tenzija rane, hematom,…
Septične rane= so tiste, ki v p.p. niso bile dovolj oskrbljene. Podaljšano celjenje: suhe/čiste se prevezujejo. Aseptične rane se čistijo. Drenirana rana=cevka, ki jo vstavi kirurg->odvajanje krvi in sekretov iz rane. Drenaža z vrečko.