Izobraževalni portal iz zdravstvene nege za vse dijake srednjih zdravstvenih šol https://srednja.zdravstvena.info


  • Domov
  • POŠLJI ZAPISKE IN GRADIVO
  • O piškotkih
  • Varovanje zasebnosti


Pljučnice

July 27th, 2013 v Seminarske naloge |

Natisni to objavo Natisni to objavo

Definicija: pljučnica je vnetje pljučnega tkiva, ki opravlja osnovno dejavnost organa – izmenjavo plinov. To se dogaja distalno od terminalnega bronhiola v respiratornih bronhiolih, alveolnih duktulih in alveolih.

RAZDELITEV PLJUČNIC

1. Etiološka

A. primarne

  • bakterijske pljučnice: pnevmokoki, gram negativne bakterije ( klebsiela, psevdomonas, E. coli…), stafilokoki, streptokoki, rikecije, brucele….
  • nebakterijske pljučnice: virusi, mikoplazme, glivice, paraziti….

 

A. sekundarne

  • posledica cirkulacijskih motenj – pljučni edem, okužen pljučni infarkt;
  • posledica spremembe bronhov – bronhiektazije, bronhialne stenoze, karcinom;
  • toksični učinki – nitrozni plini, uremija; bakterijske superinfekcije pri raznih obolenjih – gripa, levkemija…;
  • lipoidne pljučnice – aspiracija olja;
  • aspiracijske – aspiracija želodčne vsebine;

 

2. Patomorfološka

  • upošteva lokalizacijo vnetja – alveolna, intersticijska;
  • razširjenost – lobarna, lobularna, peribronhiolna;
  • vrsto in potek vnetja – akutna eksudativna – purulenta, hemoragična;

 

3. Razdelitev glede na kraj nastanka

  • bolnišnične ali nozokomne;
  • izvenbolnišnične;

ALVEOLEN PLJUČNICE

  • – prevladujoče vnetne spremembe so v svtlini alveolov in ostalih delov dihalnega in prehodnega področja;

1. LOBARNA PLJUČNICA

  • aerogeno nastala;
  • Streptococcus pnevmonie ( pnevmokok );
  • zajame večje število segmentov posameznega pljučnega režnja, celotni pljučni reženj ali več režnjev;

 

Nezdravljena lobarna pljučnica ima značilno makroskopsko in mikroskopso sliko, ki jo razdelimo na 4 štadije:

  • kongestija  : traja 1 – 2 dni. Pljuča so težja na račun mnogokrvnosti in edema. Mikroskopsko vidimo razširjene kapilare, v alveolih je edemska tekočina v kateri so redki nevtrofilci.
  • rdeča hepatizacija: med 2. in 4. dnevom. Pljuča so čvrsta, na rezni ploskvi rdečkasta, zrničasta, še vedno vlažna. Mikroskopsko v alveolih obilna fibrinska eksudacija, številni eritrociti in nevtrofilci.
  • siva hepatizacija: med 4. in 6. dnevom. Pljuča so makroskopsko sivkaste barve. Mikroskopsko so v alveolih številni nevtrofilci.
  • resolucija: med 7. in 11. dnevom.Pride do utekočinjenja fibrina in razpada nevtrofilcev. Mrtvino odstranjujejo makrofagi. Del vnetnega eksudata lahko izkašljamo, del se ga resorbira.

 

Zapleti:

  • kadar pride do vraščanja granulacijskega tkiva v alveolne prostore govorimo o kronični alveolni pljučnici. Taka pljuča so makroskopsko čvrsta – karnifikacija pljuč;
  • gnojna eksudacija v prsno votlino – empijem;
  • zaradi organizacije vnetja nastanejo vezivne prirastline plevre;
  • širjenje vnetja na mediastinalne organe – mediastinitis;
  • bakteriemija in sepsa – po telesu nastanejo gnojna vnetna žarišča- srce, sklepi, možgani;

 

Kljub antibiotičnemu zdravljenju je smrtnost še vedno okoli 10 % , predvsem zaradi zapletov.

 

2. BRONHOPNEVMONIJA

  • vnetje v predelu respiratornih bronhiolov in okoljnih alveolov;
  • povzročajo jo raznovrstni vdihani škodljivi dejabniki ( mikroorganizmi, organske in anorganske snovi );

 

Makroskopsko sta običajno prizadeti obe pljučni krili. Vnetna žarišča so pogostejša v bazalnih in zadnji predelih sodnjih pljučnih režnjev. Vnetišča so slabo razmejena, različnih oblik in velikosti, pogosto jih vidimo že s prostim očesom.  Popljučnica je redkeje vnetno spremenjena. Mikroskopsko so v alveolih predvsem nevtrofilci, manj je edema in eritrocitov.

 

Zapleti:

  • ker imajo nekatere bakterije toksine, ki okvarijo žilno steno, pride do prehoda – ekstravazacije – eritrocitov v alveole – hemoragična pljučnica;
  • abscesi – nekrotizirajoče vnetje;
  • bakteriemija in sepsa – bistveno poslabšata prognozo;

 

hipostatska bronhopnevmonija

  • v spodnjih in zadnjih predelih pljuč, pri bolnikih ki so priklenjeni na posteljo zaradi drugih bolezni – motnje zavseti, živčno mišične bolezni, operacije;
  • motena je normalna predihanost teh delov pljuč in slabša je mukociliarna dejavnost;

 

aspiracijska bronhopnevmonija

  • posledica vdihanja tuje snovi, kot so hrana, želodčna vsbina;
  • zlasti aspiracija želodčne vsebine povzroča zelo hude pljučnice – kisel pH, koščki hrane, bakterije;

 

 

INTERSTICIJSKE PLJUČNICE

  • primarne atipične pljučnice;
  • vnetje je predvsem v intersticiju ob bronhih, peribronhalno;
  • največkrat so to virusne pljučnice in pljučnice, ki jih povzroči Mycoplasma pneumonie;
  • makroskopsko ni konsolidacije, plevra je gladka;
  • histološko najdemo razširjena alveolna septa, ki so infiltrirana z mononuklearnim infiltratom;
  • v alveolih ni vnetnega eksudata, laho najdemo proteinski material;

Napišite komentar

You must be logged in to post a comment.


  • Išči

    Results

  • Kategorije

    • Pošlji gradivo
    • Farmakologija
    • Diagnostično terapevtski posegi
    • Psihologija
    • Infekcijske bolezni
    • Zdravstvena nega otroka in mladostnika
    • Prva pomoč
    • Seminarske naloge
    • Geriatrija
    • Psihiatrija
    • Življenjske aktivnosti in negovalne intervencije
    • Zdravstvena nega žene
    • Angleščina
    • Poklicna matura
    • Zdravstvena nega
    • Anatomija in fiziologija
    • Zakonodaja in kakovost v zdravstveni negi
    • Informatika
    • Higiena in mikrobiologija
    • Vzgoja za zdravje
    • Dietetika
    • Praktični pouk
  • Oglej si

  • Lajkej na FB

  • Ključne besede

    anatomija bolezen bolnik bolnišnica diareja dojenček duševne motnje hranjenje infekcija infekcijske bolezni kirurg medicina mikrobiologija motnje nega nega otroka nega žene nosečnost okužba operacija otrok poklicna matura praksa praktični pouk preventiva psihiater psihiatrija psihologija seminarska naloga seminarske naloge test vitalne funkcije vzgoja za zdravje zdravila zdravljenje zdravnik zdravstvena nega zdravstvena nega infekcijskega bolnika Zdravstvena nega otroka zdravstvena nega otroka in mladostnika zdravstvena nega psihiatričnega bolnika zdravstvena nega žene zdravstvo zn življenjske aktivnosti in negovalne intervencije
    Dodaj to spletno stran med priljubljeneDodaj to spletno stran med priljubljene


    Zapiske pošljite in pripišite v kateri predmet spadajo:
    EMAIL ( klikni za pošiljanje )













Vse informacije na spletni strani so namenjene dijakom na srednjih zdravstvenih šolah po Sloveniji zato vse podatke na naših spletnih straneh uporabite le kot vir splošnih informacij in niso nadomestilo za posvet z zdravnikom ali farmacevtom. V zvezi s svojim zdravstvenim stanjem oziroma boleznijo se obvezno obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil. Vse dokumente, gradivo in nasvete uporabljate na lastno odgovornost. Vso učno gradivo in posegi so namenjeni izrecno zdravstveni stroki in ne laični javnosti.

Vse gradivo, ki se nahaja na spletni strani je prispelo prek emaila od posameznikov ali je bilo ustvarjeno iz različnih virov, ki se nahajajo na svetovnem spletu. Če menite, da je objavljeno kakršnokoli avtorsko delo nam to sporočite na EMAIL in poleg pripnite skenirano potrdilo o lastništvu ter avtorstvu in nemudoma bomo objavo odstranili.