- Izobraževalni portal iz zdravstvene nege za vse dijake srednjih zdravstvenih šol http://srednja.zdravstvena.info - https://srednja.zdravstvena.info -

Pediatrija zapiski

KAJ JE PEDIATRIJA?

Je veja medicine ki se bori s patologijo,terapijo in preventivo otroških bolezni in s higieno v otroškem obdobju.

NAJPOMEMBNEJŠE BOLEZNI PRI OTROCIH SO?

Infekcije,bolezni dihal(prehlad,angina,astma,bronhitis).

VZROK ASTME?

Vzroka ne poznamo,poznamo pa vzročne dejavnike,ki povzročajo kronično poslabšanje–>zunanji vplivi in preobčutljivost dihalnih poti.

SPROŽILNI DEJAVNIKI?

a)Specifični vplivi(alergeni iz otroškega okolja-pršica,pelodi,plevel,žito,spore plesni;prehranjevalni alergeni;zdravila),b)Nespecifični dejavniki(onesnažen zrak,cigaretni dim,suh zrak,temperaturne spremembe,megla,dražeče kemične snovi,psihični stres.c)Virusni infekti so najpogostejši sprožitelji astmatičnega dihanja.

NAŠTEJ VSE ZGODNJE KOMPLIKACIJE ANGINE?

Vnetje sinusov,vnetje srednjega ušesa,absces v ustni votlini

KLINIČNI SIMPTOMI ASTME?

~nenaden začetek(akutna).Predvsem ponoči v obliki napada.Otrok se naenkrat zbudi,težko diha,lovi sapo,se duši.Otrok je bled , znojen,pogosto cianotičen okoli ust.Pri vdihu uporabi pomožno dihalno muskulaturo.Drži se za ograjo pri postelji da bi lažje dihal:sliši se  hropenje pri izdihu,izdih je otežen.Pojavi se kašelj,občutek stiskanja v prsih in dušenje

~Začetek je lahko tudi počasnejši.Dan ali dva pred napadom otrok kašlja in pride v prvi napad.Otrok naporno kašlja,kar izzove tudi bruhanje in posledično kasneje tudi dehidracijo.napad lahko traja nekaj minut ur ali pa dni.Takrat govorimo o “astmatičnem statusu”.

KATERA JE NAJPOGOSTEJŠA KRONIČNA BOLEZEN PRI OTROCIH?

Astma

KATERA JE NAJPOGOSTEJŠA BOLZEN ZDORNJIH DIHAL PRI OTROCIH?

Prehlad

ASTMO PRI OTROCIH ZDRAVIMO?

Inhalatorna terapija,bronhodilatatopija,glukokotikoidi,vzgoja.

NAŠTEJ SPECIFIČNE SPROŽILNE DEJAVNIKE ASTME PRI OTROCIH?

Alergeni iz otrokovega okolja,prehrambni alergeni,zdravila.

LOKALIZACIJA TUJKOV V DIHALIH?

NOS-krvavo gnojen izcedek iz ene nosnice;otolog,pihanje skozi eno nosnico.SLUHOVOD-ostanki  vate,papir,svinčnikova minca,slabša slišnost na eno uho,enostranski smrdeč izcedek iz ušesa;otolog,izpiranje.ZG.DIHALA-zastoj dihanja,hud ispiratorni stridor;heimlichov prijem,obrat na glavo,urgenca.SP.DIHALA-večina v desno stran pljuč,če tujek zdrsne v sapnico in v pljuča,lahko pride do pljučnice;bronhiskopija.

UKREPI PRI POSAMEZNIH LOKALIZACIJAH TUJKOV NA DIHALIH?

Nos-pihanje skozi nos,otolog;Sluhovod-izpiranje,otolog;Zg.dihala-heimlichov prijem,obrat na glavo,urgenca.Sp.dihala-bronhoskopija.

NAŠTEJ KLINIČNE ZNAKE IN SIMPTOME UKUŽBE DIHAL?

Suh kašelj,vročina,izcedek iz nosu,vnetje oči,hripavost,lajajoč kašelj,slabo počutje,kihanje,solzenje,bolečine pri požiranju,bolečine v vratu,glavobol,mrzlica,otrok ni prizadet.

NAŠTEJ KLINIČNE ZNAKE IN SIMPTOME UKZŽBE SP.DIHAL?

Vročina,kašelj,težko dihanje,bolečina v prsih,frekvenca dihanja,otrok je prizadet,slišimo nekaj na pljučih,bled,barva kože je bledikava ali cianotična.

KAJ JE INSPIRATORNI STRIDOR?

Otežen vdih,ni možnosti do konca vdihniti.je urgentno stanje.

KAJ JE PISKANJE ALI ekspiratorni stridor-otežkočen izdih.

VZROKI ZA INSPIRATORNI STRIDOR PRI OTROCIH?

Tujek v dihalih,davica,infekti.

VZROKI ZA PISKANJE PRI OTROCIH?

Astma,bronhitis,pljučnica.

KAJ JE LEVKOPERNIJA,ZNAČILNO  JE ZA?
Je zmanjšanje L,Značilno je za pogoste virusne okužbe,hude bakterijske okužbe(sepsa),oslovski kašelj,zdravila,obsevanja,citoskatiki,primarna in sekundarna bolezen kostnega mozga.

KAJ JE LEVKOCITOZA,ZNAČILNA JE ZA?

Je povečanje L,Značilna je za bakterijske okužbe.

GLAVNA OBODBJA V OTROKOVEM ŽIVLJENJU DO 18 LETA?

Prenatalno obdobje(od spočetja do rojstva),perinatalno obdobje(od začetka do konca poroda),obdobje novorojenčka(od rojstva do 1 meseca),dojenček(1 mesec-1leto),mali otrok(1-3let),predšolski otrok(3-7let),šolski otrok(7-12 let),pobereta(10-14-18-deklice;12-12ali 20 dečki).

KAJ JE PREHLAD IN KAKO GA ZDRAVIMO?

Je najpogostejša nalezljiva bolezen zgornjih dihal.Zdravimo ga simptomatsko;potreben je počitek,umivanje rok,c vitamin,veliko tekočine,zračenje in vlaženje prostorov.

KAJ JE BRONHODILATATOR?

Olajševalec dihanja,sprosti mišice,da ne stiskajo več bronhijev.

NAJPOGOSTEJŠE BOLEZNI SP. IN ZD. DIHAL?

ZG.Dihala(nos-sinitis,obnosne votline-rinosinusitis,žrelo-faringitis,srednje oho-otitis,mandeljni,nebo-angina-tonsilitis,grlo-laringitis),SP.Dihala(sapnik-traheitis,bronhiji-bronhitis,pljuča-pneumorsifis,plevra-plevritis,bronhioli-bronhiolitis).

GLAVNI KLINIČNI ZNAKI ZA TUJEK V PREDELU GRLA?

Izgled otroka,težko dihanje,hropenje,piskanje,barva kože(cianoza),oteškočen vdih-lajajoč kašelj.

NAŠTEJ 3 NAJPOGOSTELŠE STREPTOKOKNE OKUŽBA PRI OTROCIH?

Angina,škrlatinka,gnojni meningitis,endokarditis,bakterijske pljučnice.

ZAKJA SE BOJIMO STREPTOKOKNIH OKUŽB PRI OTROCIH,KOMPLIKACIJE?

Zgodnje komplikacije-absces v ustni votlini,vnetje ušesa,vnetje sinusov;Pozna komplikacije-akutni glumerulonefritis(akutno negnojno vnetje ledvic),morbus revmaticus(akutna revmatska vročina),pridobljene srčne okvare(okvare zaklopk).

NAJPOGOSTEJŠI KLINIČNI ZNAKI SRČNE NAPAKE?

Cianoza.

KAJ POMENI SRČNI ŠUM PRI OTROCIH?

V 75% ne pomeni bolezni srca,večina je funkcionalnih ali AKCIDENTALNIH šumov,ki nastanejo zaradi pretoka krvi po srcu.Pomembna pa je opredelitev šuma glede na jakost,mesto in kdaj se izraža.Pri vsakem šumu moramo preveriti:ali je otrok cianotičen,ali so tipni periferni pulzi,napravimo ekg,spremljamo otrokovo stanje v času rasti in razvoja.

ZAKAJ OTROK PRI ASTMI PISKA?

Zaradi oteženega izdiha,kot posledica delne zamašitve sapnic.

GLAVNI UKREPI PREVENTIVNE MEDICINE?

Sistematski pregledi,cepljenja,zdravstvena vzgoja.

GLAVNE PREISKAVE ORI BOLEZNIH SRCA SO?

Anamneza,fizikalni pregled,rtg,ekg,ultrazvok srca.katetarizacije z angiografijo s kontrastnim sredstvom,radiokardiografija in sekvenčna scintiografija z radioizotopi.

DANES NAJPOGOSTEJŠE PPREISKAVE ZA UGOTAVLJANJE BOLEZNI SRCA?

Rtg,ekg,uz,katetarizacije z angiografijo-

KAKO ZDRAVIMO BOLEZNI SRCA PRI OTROCIH?

sledenje–>samo opazujemo(večinoma),zdravila–>diuretiki,kardiotomiki,operativni posegi

ZDRAVILO IZBORA ZA ZDRAVLJENJE ASTME JE?

GK spreji-preprečevalci,bronhodilatatorji-olajševalci,samovzgoja.

AKUTNI POVZROČITELJ ASTME JE?

Povzročitelji kateralnega vnetja so virusi.Povzročitelji gnojnega vnetja so streptokoki ,diplokoki,Haemophykus Influenzae.

POVEJ  DVE POZNI KOMPLIKACIJI ANGINE?

Akutni glumerulonefritis(akutno gnojno vnetje ledvic),morbus revmaticus(akutna revmatska vročina).NAŠTEJ  VNETNE BOLEZNI SRCA?

Miokarditis-virusna bolezen;andokarditis-bakterijska okužba;perikarditis-v sklopu sistematskih bolezni.

GLAVNI PREISKAVE ZA DIAGNOZO MOTJNO RITMA SRCA STA?

Ekg,Holta monitoring.

KATERE BOLEZNI SRCA SO DANES REDKE,VČASIH PA POGOSTE?

Pridobljene anomalije zaradi streptokoknih okužb.

BOLEZEN VEZANA NA ZMANJŠANO KOLIČINO Hb V KRVI JE anemija.

NAJPOGOSTEJŠA ANEMIJA PRI OTROCIH IN KDAJ SE POJAVLJA?

Fiziološka anemija pri 3. mesecih,pojavlja se med 6 -24 mesecih.V puberteti,ko so potrebe po Fe večje.Anemija zaradi pomanjkanja prehrane.

KAKO JO ZDRAVIMO?

Ureditev prehrane,terarija s Fe preparati in več mesecev

ZA PRAVILNO HEMOSTAZO (STRJEVANJE KRVI) JE POTREBNO?

Normalno število trombocitov,normalne krvne žile,koagulacijske sposobnosti krvi.

GLAVNI KLINIČNI ZNAK MOTENJ V STRJEVANJU KRVI JE krvavitve.

NAJPOGOSTEJŠE OBLIKE-VRSTE RAKA PRI OTROCIH?

Levkemija,limferni,embricnalni tumorji,možganski tumorji,kostni tumorji.

GLAVNI KLINIČNI ZNAKI RAKASTE BOLEZNI PTI OTROKU?

Vidna bula-najpogostejše,bolečine ni,velik trebuh,nevrološki znaki(škiljenje,slabši vid,motnje ravnotežja,vročina,znojenje),lokalni znaki(zaprtje),splošni znaki(povišana temperatura,neješčnost)

KAKO ZDRAVIMO RAKA PRI OTROCIH?

Vedno kombinirano:kemoterapija,kirurgija,obsevanje(najmanj).

KAJ JE DEHIDRACIJA?

Je pomanjkanje tekočine v telesu,porušenim elektrolitskem in acido.bazičnem ravnovesju.

NAJPOGOSTEJŠI VZROK ZA DEHIDRACIJO PRI OTROCIH?

Akutni GE,bruhanje,driska,znojenje.

KAJ JE ICTERUS KLINIČNO IN KAJ LABARATORISJKO?

Klinično je rumena obarvanost kože,oči in sluznic.

Laboratorijsko  je povečana količina bilirubina v krvi(odrasli do  36mmol/l,novorojenček 120mmol/l).

KLINIČNI ZNAKI DEHIDRACIJE SO?

Blaga dehidracijo,srednja dehidracija(odrte fontanele,slab tugor kože,suhe sluznice kože,zmanjšana diureza),težka dehidracija(znaki cirkularnega šoka,elektrolitske motnje.motnje acido-bazičnega ravnovesja).

NAJPOGOSTEJŠI VZROKI ZA ICTERUS PRI OTROKU?

Glede na mesto nastanka(hemoliza,okvara jetrnih celic,zastoj žolca),glede starosti otroka(novorojenček-fiziološka zlatenica,patološka zlatenica)(majhen oz.predšolski otrok-virozni hepatisi(a,b),žolčni kamni,ostale bolezni).

KAKO ZDRAVIMO DEHIDRACIJO?

Pri rahlo izraženih znakih otrok redko ostane doma.Seveda ob kontrolah otrok naj veliko pije,je kar mu paše,ni diete,pije dehidracijske tekočine.Pri močno izraženih znakih gre otrok v bolnišnico,prijema parateralno rehidracijo.

KAJ JE KRI IN KJE NASTAJA?

Kri je sestavljena iz tekočega dela krvnih celic,krvne celice so sestavljene iz levkocitov,eritrocitov in trombocitov.Medceličnina pa vsebuje OH,beljakovine,maščobe,minerale in druge snovi.

Nastaja v kostnem mozgu-centralni organ kjer se razmnožujejo vse vrste rdečih in belih krvničk,vranica-odstranjujejo poškodovane in odmrle celice krvi in sodelujejo pri obrambi organizma ,jetra,limfne žleze,timus-je centralni organ,kjer funkcionalno dozorevajo trombociti.

KAJ JE VROČINSKI KRČ IN NJEGOVE ZNAČILNOSTI?

Vročinski krč je akuten napad generaliziranih tonično.kloničnih krčev,ki ga spremlja nezavest.Napad se lahko prekine sam od sebe,po 15 minutah pa damo zdravilo,če napad ne mine.Značilnosti:pomemben je genetski dejavnik,sproži se hiter dvig telesne temperature,je brez posledic,v 30-40% ne napad ponovi,delimo jih na navadne in na komplicirane.

UKREPI PRI  VROČINSKIH KRČIH?

Hlajenje za zmanjšanje telesne temperature,zdravila(antipiretiki-svečke),eeg preiskava.

GLAVNA PREISKAVA ZA DIAGNOSTICIRANJE EPILEPSIJE.KAJ JE   EPILEPSIJA?

Je EEG.Epilepsija je okvara možganskih celic,nepravilno polnjenje in praznjenje celic.Primarna-vzroka ne poznamo;sekundarna.vzrok nekje v telesu,okužba cžs,tumorjev v glavi,poškodbe glave prirojene nepravilnosti možganov,metabolne bolezni;generalizirani-motena zavest;parcialni napadi.

OSTALI VZROKI KRČEV PRI OTROCIH?

V večini primerov vzrok ni znan,epilepsije,možganska ohromelost, tumorji možganov,meningitis,sprememba v teleni presnovi(diabetes).

KAJ JE OKUŽBA SEČIL PRI OTROCIH?

Vedno bakterijska okužba.Je najpogostejša zakoj za okužbo dihal.

ZNAČINOSTI OKUŽBE SEČIL PRI OTROCIH?

Takoj za okužbo dihal,je vedno bakterijska okužba,največkrat ascendentna okužba,pri majhnem otroku so  prizadeta vsa sečila,klinični znaki;dojenčki-dvig telesne temperature,bruhanje,driska,odklanjanje hrane,smrdeč urin,mrzlica,večji otrok-splošni znaki+lokalni znaki vnetij sečil.

KLINIČNI ZNAKI OKUŽBE SEČIL PRI DOJENČKU?

Povišana telesna temperatura,bruhanje,driska,odklanjane hrane,smrdeč urin.mrzlica.

KAKO POSTAVIMO DIAGNOZO SEČIL?

Kri-povišan SR in SRP,hemoglobin in levkociti;Urin-L+beljakovine;Nujna BACTEURIJA za diagnosticiranje okužbe sečil.

ZAKAJ SO PONAVLJAJOČE OKUŽBE SEČL PRI OTROCIH NEVARNE?

 

Iščemo  anomalije ki se pri otroku lahko privedejo do pridobljene okvare ledvic in posledično do odpovedi ledvic.

KJE IN KAKO ZDRAVIMO OKUŽBO SEČIL?

Vsak uroinfekt do 3 leta sodi v bolnišnico.Zdravi se parenteralno z antibiotiki.Nato se naredi RTG preiskave.Da se odkrijejo prirojene anatomske nepravilnosti ledvic in ugotovi funkcija ledvic.majhen otrok do 2. let starosti je na preventivnem zdravljenju.Pregledi  urina so na 1-2-3-6 mesecev.Preventivno zdravljenje z  uroantiseptikom.Jemlje ga 1-2 leti da ne pride do skritih okužb ledvic.

PRIROJENE NEPRAVILNOSTO NA SEČILIH PRI OTROKU.ZAKAJ JE TO POMEMBNO?

Cistična ledvica,več ledvic,ogeriezija,hipoplazioja,podkvasta ledvica.

Ledvični meh,dvojni pielonealni    obeh ledvic.

KAJ JE GRUMERULONEFRITIS IN JAPOGOSTEJŠA OBLIKA PRI OTOKU?

To je gnojno vnetje ledvic.Najpogostejši je akutni  pri poststriptokoknih vnetjih.POjavlja se po drugem letu starosti,več pri dečkih.

VZROKI ICTERUSA PRI OTROCIH?

Pri dojenčkih:fiziološki icterus,patološki icterus,Predšolski otrok:virusni hepatisi,žolčni kamni,hemoliza,zamašeni žolčevodi.

ZAKAJ JE NEVAREN FIZIOLOŠKIIKTERUS?

Bilirubinska enofalopatija-odlaganje bilirubina v dele možganov.Trojna nevrološka okvara otroka.

KATERA JE NAJPOGPSTEJŠA ANEMIJA PRI OTROCIH IN KDAJ S EPOJAVO?

Najpogostejša anemija pri otrocih je anemija zaradi pomanjkanja prehrane-predvsem Fe.Fiziološka anemija od 3 mesece starosti  v času pubertete ko so potrebe po  Fe večje.

KAKO JO ZDRAVIMO?

S pravilno prehrano(meso),nadomeščanje Fe.

KLINIČNI ZNAKI ANEMIJE?

Bledica,utrujenost,hitro bitje srca,slabost.

GLAVNI VZROKI ZA POJAV ANEMIJE?

Krvavitve:akutna krvavitev(potrebuješ nadomestitev,ne povzroča anemije),kronična(počasi izgublja kri,anemija zaradi pomanjkanja Fe,pri dekletih neredne močne menstruacije,lahko tudi ulkusi,tumorji,alergije na mleko).Povečan razpad eritrocitov-hemoliza(prirojena dedna bolezen,napaka na eritrocitu.anemija+icterus.

KLINIČNI ZNAKI MENINGITISA?

Povišana temperatura,bruhanje,slabost,otrplost,drugi klinični znaki,opistotonus,izbočena mečava pri dojenčkih.

KLINIČNI ZNAKI ENCEFALITISA?

Motena zavest,vedenjske motnje,krči,koma,povišana telesna temperatura,zmedenost,zaspanost,glavobol,bruhanje,slabost.
PREPREČEVANJE MENINGITISOV?

Edino učinkovito preprečevanje je s cepljenjem.Pri klopnem pa z ustrezno obleko,pregledom telesa,glave,čimhitrejša odstranitev klopa.

KAKO POSTAVIMO DIAGNOZO MENINGITISA?

Klinično in laboratorijsko.

ZAKAJ JE GNOJNI MENINGITIS URGENTNO STANJE?

Ker je še vedno velika smrtnost  pri  otroku.Lahko pa pusti tudi posledice kot so duševna zaostalost,epilepsija,okvara sluha,vida,motorične motnje.

NAŠTEJ NEKAJ PREVENTIVNIH UKREPOV PRI BOLEZNI DIHAL?

Izolacija,cepljenje,higiena rok,zračenje prostorov,gibanje,primerna hrana ,obutev,in obleka,preprečevanje onesnaženega zraka,otroke naučiti dihati skozi nos,preprečevanje kajenja.

BOLEZNI V EZANE NA LEVKOCITE?

levkemija.limfoni.

BOLEZNI VEZANE NA TROMBOCITE?

Bolezni motene hemostaze.

V ČEM SE   BORELIOZNE OKUŽBE PRI OTROKU RAZLIKUJEJO OD ODRASLIH?

Potekajo v lažji obliki kot pri odraslih,bolezen traja 1-2 tedna nato je otrok zdrav,lažje zdravimo z antibiotiki.

GLAVNA PREISKAVA ZA DIAGNOZO MENINGITISA?

Lumbalna punkcija,serološke preiskave.

KAJ  JE NELIT?

Elektrolitski prašek ki   ga preventivno uporabljamo pri zdravljenju dehidracije.

PROFILAKSA POMEN?

Vsak prvi napad sodi v bolnišnico,poskusimo izključiti okužbe cžs,metabolne motnje,epilepsije.Obvezno EEG.

KRONIČNA BOLEZEN PREBAVIL PRI OTROCIH?

Ulcerozni kolitis(vnetje sluznice prebavil,ki je lahko od ust do anusa),celiakija(nezmožnost prebavljanja glutena),mukoviscidoza(etrozija anusa-če novorojenček ni izločil prvi dan mekonij)

TEMELJNO ZDRAVLJENJE OTROŠKEGA RAKA JE kemoterapija,OSTALA SVA STA ŠE kirurgija IN obsevanje.

GLAVNA ZNAČILNOST OBDOBJA NOVOROJENČKA JE adaptacija na življenje izven maternice.

CELIAKIJA?

Najpogostejša kronična oblika bolezni prebavil pri otroku.Antiimunsko dogajanje,neprenašanje določenih žitaric.Je genska predispozicija na gluten.To je beljakovina ki se nahaja v žitaricah.Škodi sluznici prebavil,sluznica lahko postane čisto ravna.Pri dojenčku ki je moko se začnejo pojavljati vodene driske,ima velik in napihnjen trebuh,tanke roke in noge,ne dobi dovolj hranilnih snovi.Naredimo serološke teste s katerimi ugotovimo antigene.Naredimo biopsijo za histološki pregled.Otrok na dieti brez glutena,sluznica se obnovi v 1 letu.1 otrok na 300-400 rojstev.Atipična oblika se pojavi kasneje pri odraslih.

KJE ZDRAVIMO OTROKA KI IMA SKITNI GA Z DEHIDRACIJO?v bolnišnici IN S ČIM infuzija IN OTROK BREZ DEHIDRACIJE doma.

FIZIOLOŠKA POSLEDICA NEDONOŠENOSTI?

Motnje pri dihanju(infekti,atelektaze,nerazvit dihalni center+dihalne mišice),zmanjšana renalna funkcija(nezmožnosti koncentracije urina,hidrolabilnost,selektivno izločanje ni možno,acidoza,edemi),zvečana možnost za krvavitve(lomljivost kapilar,znižan nivo trombina in drugih faktorjev koagulacije).motnje v prehranjevanju(slab sesalni in požiralni refleks,slabša resorbcija v prebavni trakt,driske,bruhanje,hipoglikemija,hipoproteinermija),povečana možnost pojava anemije,manjša možnost kontrole telesne temperature,manjša možnost obrambe proti efektom,večja možnost nastanka rahitisa(zmanjšana zaloga Ca,P in  vitamina d),hiperbilirubinemija,nezrelost možganov,splošna nezrelost organizma.
TELESNE ZNAČILNOST DOJENČKA IN NEDONOŠENČKA?

Dojenček:Koža(vernixcasceosa-maščoba ki pomaga otroku pri porodu,da lažje drsi skozi porodni kanal,lanugo,deskvarnacija epitela,erythtodermia neonaturum,suha koža),prebavni trakt(prvo blato novorojenčka je lepljivo,črno-zelena snov in odmrlega epitela,prebavnih sokov in žolča.če se mekoni ne izloči v 24h je treba iskati vzroke),uropoetski sistem(novorojenček urinira takoj po rojstvu,če ni mikcije v prvih 24h–>vzrok-urin je rdečkaste barve),centralno živčni sistem in avtomatizmi(da so zaščitne reakcije novorojenčka za ohranitev življenskih fukncij,zagotovljeno dihanje,hranjenje,oklepanje matere,možnost obračanje,avtomatizmi-novorojenček se opre  na  noge vzravna telo in prestavlja noge kot pri hoji),čutila(vid,sluh,otip,voh,okus so dobro razviti),krvavitve(nagnjenost  k krvavitvam zato dobijo injekcijo vitamina k).Nedonošenček:otok šibko joka,nepravilno diha,relativno velika glava,velik abdomen,majhne genitalije,tanka koža,slabo podkožno maščevje.

POVZROČITELJI OKUŽB?

Virusi,bakterije,glivice,paraziti.

KAJ JE ZREL IN DONOŠEN OTROK?

Starost  rojstva 37-41 GS.

KDO JE NOVOROJENČEK,DOJENČEK,NEDONOŠENČEK,ZOLNIRANČEK?

Novorojenček je otrok v 1 mesecu starosti.Dojenček je otrok starosti 1 mesec do 1 let.Nedonošenček   je otrok ki se rodi pred 37,GS in s porodni težo manj kot 2500g.Zolniranček je novorojenček ki  ima nizko porodno težo glede na GS

OCENA PO APGARJU KAJ DOLOČA,KDAJ JO DELAMO?

Ocenjujemo 5 parametrov:srčni utrip,barva kože,mišični tonus,dihanje in jok,odzivnost na dražljaje.Ocenjujemo z oceno 0,1 ali 2.Točkujemo 1,5,10 minut po rojstvu.Ocena 5 in 10 minut delamo samo v primeru  če je prvi nižji od 8.

PRESAJALNI  TESTI PRI NOVOROJENČKU?

UZ kolkov,sluh,ščitnica,fenilketunorija.