NA SPLOŠNO O NOVOROJENČKU:
- Novorojenček je otrok v starostnem obdobju od rojstva – 28 dni
DONOŠENČEK ( matures) je novorojenček , rojen 37- 42 tedna GS - Povprečna porodna teža novorjenčka je 3300g
- Povrpečna dolžina novoroojenčka je 50 cm
- In obseg glave 35 cm
- GLAVA novorjenčka je zelo občutljiva, saj so lobanjske kosti med seboj povezane s šivi ( prve dni po porodu je lahko nepravilno oblikovana, zaradi prilagajanja porodni poti med porodom)
- OČI so temne in nedoločljive barve
- V USTNI VOTLINI ni zobovja
- NA USTIH je vzdolžna guba ( sesalni žulj) , ki pomaga pri sesanju
- VRAT je kratek, širok in naguban
- PRSNI KOŠ je sodčaste oblike, rebra potekajo vodoravno
- TREBUH je izbočen
ostanek popkovine na trebuhu se med 6. in 10. denm po porodu posuši in odpade; na tem mestu nastane popkovna rana , ki se v enem tednu zaceli
- ČREVESJE je po rojstvu sterilno in brezzračno, po nekaj urah se napolni s hrano in vanj se naseli črevesna flora
- KOŽA je rožnate barve, tanka, prekrita z belo sirasto snovjo ( kazeoznim verniksom), ki ščiti kožo pred plodovnico in infekcijo
na koži opazimo dlačice (lanugo )
na koži nosu, obraza in čela se pri nekaterih pojavijo milije ( nastanjeo zaradi nabiranja loja in odluščenega epitela)
- NOHTI preraščajo konice prstov
- FIZIOLOŠKI PADEC TELESNE TEŽE : v 2-4 dneh življenja novorojenček izgubi 7-10 % svoje porodne teže – zaradi izločanja mekonija in urina ( z rednim dojenjem v 10- 14 dneh doseže porodno težo )
- MEKONIJ – prvo blato à črno- zelene barve , brez vonja, lepljivo
à izloči se v prvih 12. urah
- FIZIOLOŠKA ANURIJA: novorojenček takoj po rojstvu urinira , potem pa lahko mine več kot 24 ur do naslednjega uriniranja
- FIZIOLOŠKA ZLATENICA ( fiziološki ikterus): 2. ali 3. dan po rojstvu se lahko pojavi zlatenica , ki izzveni v prevem tednu
VZROK: povečan bilirubin v krvi, zaradi nezrelosti določenega encima in povečanega razpada eritrocitov
OSKRBA ZDRAVEGA NOVOROJENČKA PO PORODU:
- večina novorojenčkov takoj po rojstvu spontano glasno zajoka,
- babica ali porodničar mu obrišeta obraz in usta,
- položita novorojenčka na materin trebuh, s čimer poleg ugodnega psihološkega učinka dosežemo tudi, da novorojenček od matere dobi zaščitno kožno baterijsko floro,
- položijoga v drenažni ( stabilni ) bočni položaj,
- na popkovino namestijo 2 peana,
- namestijo identifikacijsko številko otroku in mami,
- prerežejo popkovino,
- v 1. , 5., in p.p 10.minuti opravijo Apgar test , kjer ocenjujejo bravo kože , srčno akcijo , vzdržljivost , mišični tonus in dihanje,
- otroka očistijo , izmerijo dolžino telesa, obseg glave in težo
- sterilno oksrbijo popek,
- po oskrbi popka novorojenčku aplicirajo kapljice v oči proti gonoreji – KREDEIZACIJA; kasneje pa ga previjajo in oblečejo
- ledi prvi podoj , ki mora biti v 30 min po porodu,
- nato pa sledi prvi zdravniški pregled, kjer pregledajo prisotnost refleksov, kolke in sluh. Opravijo GUTHRIJEV test , kjer preverijo prisotnost fenilketonurije
TEST ZA HIPERTIEROZO (TSH-Test ) test za ščitnico.
APGAR TEST
| 0 T | 1T | 2T | |
| A-barva kože | Modra, bleda, odsotna | Telo rožnato, udi bledi | Rožnata |
| P- srčna akcija | Odsotna | Pod 100 u/min | Nad 100 u/min |
| G- vzdržljivost | Se ne odziva | Grimace | Kašlanje,kihanje |
| A- mišični tonus | Mlahav | Oslabljen | Dober |
| R-dihanje | Odsotno | Neredno | Redno |
ZDRAVSTVENA NEGA NOVOROJENČKA:
DIHANJE
Po rojstvu , mora novorojenček zadihati s pljuči . Pljučne alveole se morajo napolniti z zrakom in dihalni center v možganih prevzame svojo funkcijo, takrat otrok PRVIČ ZAJOKA. Novorojenček diha predvsem S TREBUŠNO PREDPONO.
Frekvenca : 55-60 dih /min
Dihanje lahko nadzorujemo z BABY SENSE blazinico.
PREHRANJEVANJE IN PITJE
Zdrav novorojenček ima razvite 3 reflekse : ISKALNI, SESALNI IN POŽIRALNI , ki mu takoj po rojstvu omogočajo hranjenje. Potreba po hranjenju je prisotna takoj po rojstvu ,najboljša prehrana je materino mleko – dojenje , če tan e uspe ga hranimo po steklenički z mlečnimi formulami. Brez hrane težko zdrži več kot 4 ure . Po vsakem hranjenju je pomembno da podre kupček .
IZLOČANJE IN ODVAJANJE
Ko novorojenček izloči mekonij, se prične proizvajati blato , ki ga odvaja večkrat dnevno ali na nekaj dni. Blato je kašasto, zlato-rumene barve in kislastega vonja , če pa je hranjen z mlečno formulo je blato bolj fjavkaste barve. Po fiziološki anuriji , urinira zelo pogosto. Pogosto po hranjenju poliva malo mleka , včasih pa cello bruha plodovnico.
[wp_ad_camp_1]
GIBANJE IN USTREZNA LEGA
Ko je buden ina skrčene roke in noge ter stisnjene pesti , glavo obrača D in L , vendar je ni sposoben zadržati. Telesno lego mu pogosto menjavamo ( L bok – hrbet – D bok), pogosto ga pestujemo , kjer je zelo pomembno da mu podpiramo glavico.
SPANJE IN POČITEK
Povprečno spi 20 ur dnevno . Med spanjem leži na D ali L boku, tako da ima spodnjo roko pred seboj.
NIKOLI NE SME SPATI NA HRBTU – ZARADI NEVARNOSTI ZADUŠITVE Z IZBRUHANO MASO . TUDI NA TREBUHU NE SME NIKOLI SPATI KER LAHKO PRIDE DO NENADNE SMRTI.
OBLAČENJE IN SLAČENJE
Preoblačimo ga v toplem prostoru ( 24°C ). Pri preoblačenju upoštevamo pravilno ravnanje z novorojenčkom , preprečujemo poškodbe prstov na rokah. Novorojenčka redno previjamo! Paziti moramo da ga ne podhladimo ali pregrejemo.
OSEBNA HIGIENA IN UREJENOST
Popkovni krn čistimo s fiziološko raztopino ali alkoholom in ga ne pokrivamo, da omogočimo hitrejše sušenje . Dokler se popkovna rana ne zaceli novorojenčka ne kopama , ampak umivamo. Po prvem kopanju , ki ga opravi patronažna medecinska sestra , ga kopama vsak dan. Kožo perianalnega predelo radeno umivamo z mlačno vodo in mažemo z otroškim mazilom ali oljem. Ustne votline ni treba negovati , razen če se pojavi glivična okužba (sor ). Nohte strižemo po potrebi.
IZOGIBANJE NEVARNOSTIM V OKOLJU
Nararnost podhladitve ali pregretja.
Ob novorojenčku mora vedno biti odrasla oseba , ki ga opazuje in poskrbi da pri bruhanju in bljuvanju ne pride do aspiracije. Obstaja tudi nevarnost telesne poškodbe , zaradi prevroče hrane ali vode v kopalni kadi , padec iz površin pri previjanju .
KOMUNIKACIJA, ODNOSI Z LJUDMI , IZRAŽANJE ČUSTEV IN POTREB
Novorojenček je sposoben obrniti glao proti zvoku ali svetlobi . močni,glasni zunanji dražljaji ja močno vznemirijo . svoje neugodje kaže z jokom , joka zaradi lakote, bolečine , mokrih plenic , odsotnosti matere , utrujenosti , neprijetnega položaja. V porodnišnicah omogočajo skupno bivanje matere in novorojenčkov (rooming-in) .