NA SPLOŠNO O NOVOROJENČKU:

• Novorojenček je otrok v starostnem obdobju od rojstva – 28 dni
  DONOŠENČEK ( matures) je novorojenček , rojen  37- 42 tedna GS
• Povprečna porodna teža novorjenčka je 3300g
• Povrpečna dolžina novoroojenčka je 50 cm
• In obseg glave 35 cm

• GLAVA novorjenčka je zelo občutljiva, saj so lobanjske kosti med seboj povezane s šivi  ( prve dni po porodu je lahko nepravilno oblikovana, zaradi prilagajanja porodni poti med porodom)

• OČI so temne in nedoločljive barve

• V USTNI VOTLINI ni zobovja

• NA USTIH je vzdolžna guba ( sesalni žulj) , ki pomaga pri sesanju

• VRAT je kratek, širok in naguban

• PRSNI KOŠ je sodčaste oblike, rebra potekajo vodoravno

• TREBUH je izbočen
  ostanek popkovine na trebuhu se med 6. in 10. denm po porodu posuši  in odpade; na tem mestu nastane popkovna rana , ki se v enem tednu zaceli

• ČREVESJE je po rojstvu sterilno in brezzračno, po nekaj urah se napolni s hrano in vanj se naseli črevesna flora

• KOŽA je rožnate barve, tanka, prekrita z belo sirasto snovjo ( kazeoznim verniksom), ki ščiti kožo pred plodovnico in infekcijo
  na koži opazimo dlačice (lanugo )
  na koži nosu, obraza in čela se pri nekaterih pojavijo milije ( nastanjeo zaradi nabiranja loja in odluščenega epitela)

• NOHTI preraščajo konice prstov

• FIZIOLOŠKI PADEC TELESNE TEŽE : v  2-4 dneh življenja novorojenček izgubi 7-10 % svoje porodne teže – zaradi izločanja mekonija in urina ( z rednim dojenjem v 10- 14 dneh doseže porodno težo )

• MEKONIJ – prvo blato à črno- zelene barve , brez vonja, lepljivo
  à izloči se v prvih 12. urah

• FIZIOLOŠKA ANURIJA:  novorojenček takoj po rojstvu urinira , potem pa lahko mine več kot 24 ur do naslednjega uriniranja

• FIZIOLOŠKA ZLATENICA ( fiziološki ikterus): 2. ali 3. dan po rojstvu se lahko pojavi zlatenica , ki izzveni v prevem tednu
  VZROK: povečan bilirubin v krvi, zaradi nezrelosti določenega encima in povečanega razpada eritrocitov

OSKRBA ZDRAVEGA NOVOROJENČKA PO PORODU:

• večina novorojenčkov takoj po rojstvu spontano glasno zajoka,
• babica ali porodničar mu obrišeta obraz in usta,
• položita novorojenčka na materin trebuh, s čimer poleg ugodnega psihološkega učinka dosežemo tudi, da novorojenček od matere dobi zaščitno kožno baterijsko floro,
• položijoga v drenažni ( stabilni ) bočni položaj,
• na popkovino namestijo 2 peana,
• namestijo identifikacijsko številko otroku in mami,
• prerežejo popkovino,
• v 1. , 5., in p.p 10.minuti opravijo Apgar test , kjer ocenjujejo  bravo kože , srčno akcijo , vzdržljivost , mišični tonus in dihanje,
• otroka očistijo , izmerijo dolžino telesa, obseg glave in težo
• sterilno oksrbijo popek,
• po oskrbi popka  novorojenčku aplicirajo kapljice v oči proti gonoreji – KREDEIZACIJA; kasneje pa ga previjajo in oblečejo
• ledi prvi podoj , ki mora biti v 30 min po porodu,
• nato pa sledi prvi zdravniški pregled, kjer pregledajo prisotnost refleksov, kolke  in sluh. Opravijo GUTHRIJEV test , kjer preverijo prisotnost fenilketonurije
  TEST ZA HIPERTIEROZO (TSH-Test ) test za ščitnico.

APGAR TEST

ZDRAVSTVENA NEGA NOVOROJENČKA:

DIHANJE

Po rojstvu , mora novorojenček zadihati s pljuči . Pljučne alveole se  morajo napolniti z zrakom in dihalni center v možganih prevzame svojo funkcijo, takrat otrok PRVIČ ZAJOKA. Novorojenček diha predvsem S TREBUŠNO PREDPONO.

Frekvenca :  55-60 dih /min

Dihanje lahko nadzorujemo z BABY SENSE blazinico.

PREHRANJEVANJE IN PITJE

Zdrav novorojenček ima razvite 3 reflekse : ISKALNI, SESALNI IN POŽIRALNI , ki mu takoj po rojstvu omogočajo hranjenje. Potreba po hranjenju je prisotna takoj po rojstvu ,najboljša prehrana je materino mleko – dojenje , če tan e uspe ga hranimo po steklenički z mlečnimi formulami.    Brez hrane težko zdrži več kot 4 ure . Po vsakem hranjenju je pomembno da podre kupček .

IZLOČANJE IN ODVAJANJE

Ko novorojenček izloči mekonij, se prične proizvajati blato , ki ga odvaja večkrat dnevno ali na nekaj dni. Blato je kašasto, zlato-rumene barve in kislastega vonja , če pa je hranjen z mlečno formulo  je blato bolj fjavkaste barve. Po fiziološki anuriji , urinira zelo pogosto. Pogosto po hranjenju poliva malo mleka , včasih pa cello bruha plodovnico.

GIBANJE IN USTREZNA LEGA

Ko je buden ina skrčene roke in noge ter stisnjene pesti , glavo obrača D in L , vendar je ni sposoben zadržati. Telesno lego mu pogosto menjavamo ( L bok – hrbet – D bok), pogosto ga pestujemo , kjer je zelo pomembno da mu podpiramo glavico.

SPANJE IN POČITEK

Povprečno spi 20 ur dnevno . Med spanjem leži na D ali L boku, tako da ima spodnjo roko pred seboj.

NIKOLI NE SME SPATI NA HRBTU – ZARADI NEVARNOSTI ZADUŠITVE Z IZBRUHANO MASO . TUDI NA TREBUHU NE SME NIKOLI SPATI KER LAHKO PRIDE DO NENADNE SMRTI.

OBLAČENJE IN SLAČENJE

Preoblačimo  ga v toplem prostoru ( 24°C ). Pri preoblačenju upoštevamo pravilno ravnanje z novorojenčkom , preprečujemo poškodbe prstov na rokah. Novorojenčka redno previjamo! Paziti moramo da ga ne podhladimo ali pregrejemo.

OSEBNA HIGIENA IN UREJENOST

Popkovni krn čistimo s fiziološko raztopino ali alkoholom  in ga ne pokrivamo, da omogočimo hitrejše sušenje . Dokler se popkovna rana ne zaceli novorojenčka ne kopama , ampak umivamo.  Po prvem kopanju , ki ga opravi patronažna medecinska sestra , ga kopama vsak dan. Kožo  perianalnega predelo radeno umivamo z mlačno vodo in mažemo z otroškim mazilom ali oljem. Ustne votline ni treba negovati , razen če se pojavi glivična okužba (sor ). Nohte strižemo po potrebi.

IZOGIBANJE NEVARNOSTIM V OKOLJU

Nararnost podhladitve ali pregretja.

Ob novorojenčku mora vedno biti odrasla oseba , ki ga opazuje in poskrbi da pri bruhanju in bljuvanju ne pride do aspiracije. Obstaja tudi nevarnost telesne poškodbe , zaradi prevroče hrane ali vode v kopalni kadi , padec iz površin pri previjanju .

KOMUNIKACIJA, ODNOSI Z LJUDMI , IZRAŽANJE ČUSTEV IN POTREB

Novorojenček je sposoben obrniti glao proti zvoku ali svetlobi . močni,glasni zunanji dražljaji ja močno vznemirijo . svoje neugodje kaže z jokom , joka zaradi lakote, bolečine , mokrih plenic , odsotnosti matere , utrujenosti , neprijetnega položaja. V porodnišnicah omogočajo skupno bivanje matere in novorojenčkov (rooming-in) .