Izobraževalni portal iz zdravstvene nege za vse dijake srednjih zdravstvenih šol https://srednja.zdravstvena.info


  • Domov
  • POŠLJI ZAPISKE IN GRADIVO
  • O piškotkih
  • Varovanje zasebnosti


Oskrba novorojenčka pri porodu

August 3rd, 2013 v Zdravstvena nega otroka in mladostnika |

Natisni to objavo Natisni to objavo

NA SPLOŠNO O NOVOROJENČKU:

  • Novorojenček je otrok v starostnem obdobju od rojstva – 28 dni
    DONOŠENČEK ( matures) je novorojenček , rojen  37- 42 tedna GS
  • Povprečna porodna teža novorjenčka je 3300g
  • Povrpečna dolžina novoroojenčka je 50 cm
  • In obseg glave 35 cm

 

  • GLAVA novorjenčka je zelo občutljiva, saj so lobanjske kosti med seboj povezane s šivi  ( prve dni po porodu je lahko nepravilno oblikovana, zaradi prilagajanja porodni poti med porodom)

 

  • OČI so temne in nedoločljive barve

 

  • V USTNI VOTLINI ni zobovja

 

  • NA USTIH je vzdolžna guba ( sesalni žulj) , ki pomaga pri sesanju

 

  • VRAT je kratek, širok in naguban

 

  • PRSNI KOŠ je sodčaste oblike, rebra potekajo vodoravno

 

  • TREBUH je izbočen
    ostanek popkovine na trebuhu se med 6. in 10. denm po porodu posuši  in odpade; na tem mestu nastane popkovna rana , ki se v enem tednu zaceli

 

  • ČREVESJE je po rojstvu sterilno in brezzračno, po nekaj urah se napolni s hrano in vanj se naseli črevesna flora

 

  • KOŽA je rožnate barve, tanka, prekrita z belo sirasto snovjo ( kazeoznim verniksom), ki ščiti kožo pred plodovnico in infekcijo
    na koži opazimo dlačice (lanugo )
    na koži nosu, obraza in čela se pri nekaterih pojavijo milije ( nastanjeo zaradi nabiranja loja in odluščenega epitela)

 

  • NOHTI preraščajo konice prstov

 

  • FIZIOLOŠKI PADEC TELESNE TEŽE : v  2-4 dneh življenja novorojenček izgubi 7-10 % svoje porodne teže – zaradi izločanja mekonija in urina ( z rednim dojenjem v 10- 14 dneh doseže porodno težo )

 

  • MEKONIJ – prvo blato à črno- zelene barve , brez vonja, lepljivo
    à izloči se v prvih 12. urah

 

  • FIZIOLOŠKA ANURIJA:  novorojenček takoj po rojstvu urinira , potem pa lahko mine več kot 24 ur do naslednjega uriniranja

 

  • FIZIOLOŠKA ZLATENICA ( fiziološki ikterus): 2. ali 3. dan po rojstvu se lahko pojavi zlatenica , ki izzveni v prevem tednu
    VZROK: povečan bilirubin v krvi, zaradi nezrelosti določenega encima in povečanega razpada eritrocitov

 

OSKRBA ZDRAVEGA NOVOROJENČKA PO PORODU:

  • večina novorojenčkov takoj po rojstvu spontano glasno zajoka,
  • babica ali porodničar mu obrišeta obraz in usta,
  • položita novorojenčka na materin trebuh, s čimer poleg ugodnega psihološkega učinka dosežemo tudi, da novorojenček od matere dobi zaščitno kožno baterijsko floro,
  • položijoga v drenažni ( stabilni ) bočni položaj,
  • na popkovino namestijo 2 peana,
  • namestijo identifikacijsko številko otroku in mami,
  • prerežejo popkovino,
  • v 1. , 5., in p.p 10.minuti opravijo Apgar test , kjer ocenjujejo  bravo kože , srčno akcijo , vzdržljivost , mišični tonus in dihanje,
  • otroka očistijo , izmerijo dolžino telesa, obseg glave in težo
  • sterilno oksrbijo popek,
  • po oskrbi popka  novorojenčku aplicirajo kapljice v oči proti gonoreji – KREDEIZACIJA; kasneje pa ga previjajo in oblečejo
  • ledi prvi podoj , ki mora biti v 30 min po porodu,
  • nato pa sledi prvi zdravniški pregled, kjer pregledajo prisotnost refleksov, kolke  in sluh. Opravijo GUTHRIJEV test , kjer preverijo prisotnost fenilketonurije
    TEST ZA HIPERTIEROZO (TSH-Test ) test za ščitnico.

 

APGAR TEST

0 T 1T 2T
A-barva kože Modra, bleda, odsotna Telo rožnato, udi bledi Rožnata
P- srčna akcija Odsotna Pod 100 u/min Nad 100 u/min
G- vzdržljivost Se ne odziva Grimace Kašlanje,kihanje
A- mišični tonus Mlahav Oslabljen Dober
R-dihanje Odsotno Neredno Redno

 

ZDRAVSTVENA NEGA NOVOROJENČKA:

DIHANJE

Po rojstvu , mora novorojenček zadihati s pljuči . Pljučne alveole se  morajo napolniti z zrakom in dihalni center v možganih prevzame svojo funkcijo, takrat otrok PRVIČ ZAJOKA. Novorojenček diha predvsem S TREBUŠNO PREDPONO.

Frekvenca :  55-60 dih /min

Dihanje lahko nadzorujemo z BABY SENSE blazinico.

 

PREHRANJEVANJE IN PITJE

Zdrav novorojenček ima razvite 3 reflekse : ISKALNI, SESALNI IN POŽIRALNI , ki mu takoj po rojstvu omogočajo hranjenje. Potreba po hranjenju je prisotna takoj po rojstvu ,najboljša prehrana je materino mleko – dojenje , če tan e uspe ga hranimo po steklenički z mlečnimi formulami.    Brez hrane težko zdrži več kot 4 ure . Po vsakem hranjenju je pomembno da podre kupček .

 

IZLOČANJE IN ODVAJANJE

Ko novorojenček izloči mekonij, se prične proizvajati blato , ki ga odvaja večkrat dnevno ali na nekaj dni. Blato je kašasto, zlato-rumene barve in kislastega vonja , če pa je hranjen z mlečno formulo  je blato bolj fjavkaste barve. Po fiziološki anuriji , urinira zelo pogosto. Pogosto po hranjenju poliva malo mleka , včasih pa cello bruha plodovnico.

GIBANJE IN USTREZNA LEGA

Ko je buden ina skrčene roke in noge ter stisnjene pesti , glavo obrača D in L , vendar je ni sposoben zadržati. Telesno lego mu pogosto menjavamo ( L bok – hrbet – D bok), pogosto ga pestujemo , kjer je zelo pomembno da mu podpiramo glavico.

 

SPANJE IN POČITEK

Povprečno spi 20 ur dnevno . Med spanjem leži na D ali L boku, tako da ima spodnjo roko pred seboj.

NIKOLI NE SME SPATI NA HRBTU – ZARADI NEVARNOSTI ZADUŠITVE Z IZBRUHANO MASO . TUDI NA TREBUHU NE SME NIKOLI SPATI KER LAHKO PRIDE DO NENADNE SMRTI.

 

OBLAČENJE IN SLAČENJE

Preoblačimo  ga v toplem prostoru ( 24°C ). Pri preoblačenju upoštevamo pravilno ravnanje z novorojenčkom , preprečujemo poškodbe prstov na rokah. Novorojenčka redno previjamo! Paziti moramo da ga ne podhladimo ali pregrejemo.

 

OSEBNA HIGIENA IN UREJENOST

Popkovni krn čistimo s fiziološko raztopino ali alkoholom  in ga ne pokrivamo, da omogočimo hitrejše sušenje . Dokler se popkovna rana ne zaceli novorojenčka ne kopama , ampak umivamo.  Po prvem kopanju , ki ga opravi patronažna medecinska sestra , ga kopama vsak dan. Kožo  perianalnega predelo radeno umivamo z mlačno vodo in mažemo z otroškim mazilom ali oljem. Ustne votline ni treba negovati , razen če se pojavi glivična okužba (sor ). Nohte strižemo po potrebi.

 

IZOGIBANJE NEVARNOSTIM V OKOLJU

Nararnost podhladitve ali pregretja.

Ob novorojenčku mora vedno biti odrasla oseba , ki ga opazuje in poskrbi da pri bruhanju in bljuvanju ne pride do aspiracije. Obstaja tudi nevarnost telesne poškodbe , zaradi prevroče hrane ali vode v kopalni kadi , padec iz površin pri previjanju .

 

KOMUNIKACIJA, ODNOSI Z LJUDMI , IZRAŽANJE ČUSTEV IN POTREB

Novorojenček je sposoben obrniti glao proti zvoku ali svetlobi . močni,glasni zunanji dražljaji ja močno vznemirijo . svoje neugodje kaže z jokom , joka zaradi lakote, bolečine , mokrih plenic , odsotnosti matere , utrujenosti , neprijetnega položaja. V porodnišnicah omogočajo skupno bivanje matere in novorojenčkov (rooming-in) .


Napišite komentar

You must be logged in to post a comment.


  • Išči

    Results

  • Kategorije

    • Pošlji gradivo
    • Farmakologija
    • Diagnostično terapevtski posegi
    • Psihologija
    • Infekcijske bolezni
    • Zdravstvena nega otroka in mladostnika
    • Prva pomoč
    • Seminarske naloge
    • Geriatrija
    • Psihiatrija
    • Življenjske aktivnosti in negovalne intervencije
    • Zdravstvena nega žene
    • Angleščina
    • Poklicna matura
    • Zdravstvena nega
    • Anatomija in fiziologija
    • Zakonodaja in kakovost v zdravstveni negi
    • Informatika
    • Higiena in mikrobiologija
    • Vzgoja za zdravje
    • Dietetika
    • Praktični pouk
  • Oglej si

  • Lajkej na FB

  • Ključne besede

    anatomija bolezen bolnik bolnišnica diareja dojenček duševne motnje hranjenje infekcija infekcijske bolezni kirurg medicina mikrobiologija motnje nega nega otroka nega žene nosečnost okužba operacija otrok poklicna matura praksa praktični pouk preventiva psihiater psihiatrija psihologija seminarska naloga seminarske naloge test vitalne funkcije vzgoja za zdravje zdravila zdravljenje zdravnik zdravstvena nega zdravstvena nega infekcijskega bolnika Zdravstvena nega otroka zdravstvena nega otroka in mladostnika zdravstvena nega psihiatričnega bolnika zdravstvena nega žene zdravstvo zn življenjske aktivnosti in negovalne intervencije
    Dodaj to spletno stran med priljubljeneDodaj to spletno stran med priljubljene


    Zapiske pošljite in pripišite v kateri predmet spadajo:
    EMAIL ( klikni za pošiljanje )













Vse informacije na spletni strani so namenjene dijakom na srednjih zdravstvenih šolah po Sloveniji zato vse podatke na naših spletnih straneh uporabite le kot vir splošnih informacij in niso nadomestilo za posvet z zdravnikom ali farmacevtom. V zvezi s svojim zdravstvenim stanjem oziroma boleznijo se obvezno obrnite na osebnega zdravnika ali farmacevta, ki sta edina poklicana za pravilno presojo in zdravstvene nasvete glede vaše bolezni oziroma vaših težav ter za izbiro in način jemanja zdravil. Vse dokumente, gradivo in nasvete uporabljate na lastno odgovornost. Vso učno gradivo in posegi so namenjeni izrecno zdravstveni stroki in ne laični javnosti.

Vse gradivo, ki se nahaja na spletni strani je prispelo prek emaila od posameznikov ali je bilo ustvarjeno iz različnih virov, ki se nahajajo na svetovnem spletu. Če menite, da je objavljeno kakršnokoli avtorsko delo nam to sporočite na EMAIL in poleg pripnite skenirano potrdilo o lastništvu ter avtorstvu in nemudoma bomo objavo odstranili.