- Rok poroda določimo s pomočjo ______________________ formule ali z _________.
- Vsaka nosečnica naj bi imela ______________ pregledov, prvega do _____ tedna nos.
- Uz pregledi naj bi bili ______
- prvi UZ do ______ tedna nosečnosti, z njim ugotavljamo: _______________________________________________________________
- drugi UZ v ______tednu nosečnosti, z njim ugotavljamo _______________________________________________________________
- tretji okrog ______ tedna nosečnosti, z njim ugotavljamo _______________________________________________________________
- Napiši preiskave s katerimi ugotavljamo Downov sindrom:
- ugotavljamo verjetnost____________________, _______________________
- potrdimo DS _______________________, ____________________________
- Laboratorijske preiskave:
- spodnja meja hemoglobina je ______________,
- kaj morajo dobiti RhD negativne nosečnice ____________________________
- kaj pomeni, če je ICT pozitiven______________________________________
- zakaj kontroliramo vrednost KS_____________________________________
- zakaj je potreben War test__________________________________________
- kaj pomeni pozitiven izvid toksoplazmoze_____________________________ _______________________________________________________________
- kdaj testiramo rdečke______________________________________________
- kaj testiramo s HbsAg _____________________________________________
- Razloži podatek: 4 zaporedna nosečnost, 2 zaporedni porod
_____________________________________________________________________
- Napiši nekaj primerov pri podatkih :
- družinske anamneze: ______________________________________________
- osebne anamneze: ________________________________________________
- ginekološke anamneze: ____________________________________________
- Obolenja v nosečnosti:
- Naštej nekaj posledic NSB:_________________________________________ _______________________________________________________________
- Razloži kratico EPH gestoze: _______________________________________
- Znaki preeklampsije: ______________________________________________
- Kaj je eklampsija? ________________________________________________
- Krvavitve v nosečnosti
- Placenta praevia je _______________________________________________ in je lahko __________________, __________________, ________________
- Abruptio placentae je ____________________________________________, zgodi se lahko v _________________, v ______ ali _________ porodni dobi
- Znaki popolne abruptie placentae so _________________________________, ______________________________, ________________________________
- Naštej nekaj nevarnih znamenj, ko mora nosečnica takoj k zdravniku:
__________________________________, _________________________________,
__________________________________, _________________________________.
- Napiši nekaj najpogostejših zdravil v nosečnosti?
_____________________________________________________________________
- Idealen porast telesne teže v nosečnosti je ________________ kilogramov.
2. Porod
- Gestacijska starost – napiši meje trajanja nosečnosti:
- normalen porod ________________, novorojenček je _______________________
- prezgodnji porod ________________, novorojenček je ______________________
- zakasnel porod _________________, novorojenček je ______________________
- Namestitev ploda v maternici:
- najpogostejša lega je ____________________, vstava pa ___________________
- kakšna je vstava pri prečni legi_________________________________________
- Napiši in opiši tri razloge za sprejem v porodni blok:
- __________________________________________________________________
- __________________________________________________________________
- __________________________________________________________________
- Začetek poroda
- spontan porod se začne s ______________________ ali s ___________________
- induciran porod se začne z _____________________ ali z ___________________
- Definiraj normalen porod:________________________________________________
_____________________________________________________________________
- Prva porodna doba je obdobje _____________________________________________
- traja od ____________________________________________________________
do __________________________________________________________.
- popadke stimuliramo s hormonom _______________, ki je v zdravilu__________
- za lajšanje bolečin med popadki se uporabljajo naslednja zdravila: __________________________________________________________________
- predrtje jajčnega mehurja je lahko _______________ ali ____________________
- babica v prvi porodni dobi kontrolira: ____________________________________________________________________________________________________________________________________
- Druga porodna doba je __________________________________________________
- traja od ___________________________________________________________
do ___________________________________________________________
- za iztis ploda je poleg popadkov potreben še ______________________________
- kaj je epiziotomija___________________________________________________
- kaj je ruptura presredka_______________________________________________
- koliko časa traja druga porodna doba ____________________________________
- Tretja porodna doba – imenujemo jo __________________________________ doba.
- traja od _____________________________ do ___________________________
- babica mora ________________________________________________________
- preprečiti je potrebno ________________________________________________
- Četrta porodna doba je doba ____________________________________________
- traja od ________________________________________ še _________ ure.
- naloge babice so: ___________________________________________________
__________________________________________________________________
- Porod pri medenični vstavi – zakaj je večje tveganje pri tem porodu?
_____________________________________________________________________
- Porod pri večplodni nosečnosti – od česa je največkrat odvisen način poroda?
_____________________________________________________________________
- Porod z vakumsko ekstrakcijo – kaj to pomeni?
_____________________________________________________________________
3. Carski rez
- Kaj je carski rez?
_____________________________________________________________________
- Opiši razliko med splošno in spinalno anestezijo pri carskem rezu. __________________________________________________________________________________________________________________________________________
- Opiši elektivne indikacije za carski rez:
- KPD ______________________________________________________________
- nepravilna namestitev ploda___________________________________________
- placenta praevia _____________________________________________________
- miopia alta _________________________________________________________
- mnogoplodnost _____________________________________________________
- invalidnost nosečnice ________________________________________________
- poškodbe medenice __________________________________________________
- EPH gestoze _______________________________________________________
- genitalni herpes ____________________________________________________
- Opiši akutne indikacije za carski rez:
- intrauterino pomanjkanje kisika ________________________________________
- abruptio placentae __________________________________________________
- izpad popkovine ____________________________________________________
- podaljšana prva porodna doba _________________________________________
- grozeča ruptura maternice ____________________________________________
- fetalni distres ______________________________________________________
- Zdravstvena nega na dan carskega reza in prvi dan po carskem rezu
- poteka v __________________________________________________________
- katere vitalne znake merimo in kako pogosto _____________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
- bilanca tekočine je __________________________________________________
- povprečna diureza prvi dan je:_________________________________________
- opiši nadzor operativne rane __________________________________________
__________________________________________________________________
- kako ugotavljamo notranjo – skrito krvavitev, kakšni so ukrepi __________________________________________________________________
__________________________________________________________________
- kako ugotavljamo notranjo – vidno krvavitev, kakšni so ukrepi
____________________________________________________________________________________________________________________________________
- Zdravstvena nega po carskem rezu na oddelku – napiši bistvene aktivnosti ZN glede na dan po carskem rezu:
- drugi dan __________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
- tretji dan __________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
- četrti dan __________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
- Naštej tipične pooperativne komplikacije ____________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
4. ZN otročnice
- Ožje poporodno obdobje traja do __________________________________________
- Otročnica je v porodnišnici ___________ dni, po carskem rezu pa __________ dni.
- Razloži roomig-in:
- popolni ___________________________________________________________
- delni _____________________________________________________________
- Nadzor krčenja maternice
- takoj po porodu sega vrh maternice _____________________________________
- na dan se krči za ___ cm, P/2 pomeni ___________________________________
- krčenje pospešuje ______________, ovira pa _____________________________
- Izločanje čišče
- čišča je ____________________________________________________________
- pri čišči opazujemo___________________________________________________
- opiši spreminjanje barve __________________________________________________________________
- izločanje čišče po carskem rezu: _______________________________________
- Nega epiziotomijske rane, rupture
- kaj svetujemo pri epiziotomijski rani ____________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
- kaj pomeni ruptura perinea I do III______________________________________
__________________________________________________________________
- Nega operativne rane po carskem rezu
- dan____________________________________________________________
- dan ____________________________________________________________
- in 4. dan ________________________________________________________
- Dojenje
- napiši prednosti dojenja za zdravje novorojenčka __________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
- napiši prednosti dojenja za zdravje matere ________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
- Opiši reflekse potrebne za dojenje pri materi
- reflektorno nabrekanje bradavic ________________________________________
__________________________________________________________________
- oksitocinski refleks __________________________________________________
__________________________________________________________________
- prolaktinski refleks __________________________________________________
__________________________________________________________________
- Opiši reflekse potrebne za dojenje pri novorojenčku
- iskalni refleks ______________________________________________________
__________________________________________________________________
- sesalni refleks______________________________________________________
__________________________________________________________________
- požiralni refleks_____________________________________________________
__________________________________________________________________
- Opiši tehniko pristavljanja novorojenčka ____________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- Naštej nekaj najpogostejših težav pri dojenju v prvih dneh ______________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
- Razloži in opiši ukrepanje pri komplikacijah v poporodnem obdobju:
- zgodnje krvavitve ___________________________________________________
__________________________________________________________________
- pozne krvavitve_____________________________________________________
__________________________________________________________________
- okužbe maternice____________________________________________________
__________________________________________________________________
- okužbe epiziotomijske rane, rupture _____________________________________
__________________________________________________________________
- okužbe operativne rane _______________________________________________
__________________________________________________________________
- okužbe urinarnega trakta _____________________________________________
__________________________________________________________________
- okužbe dojk – mastitis ________________________________________________
__________________________________________________________________
- ragade na bradavicah ________________________________________________
__________________________________________________________________
- zastojna dojka ______________________________________________________
__________________________________________________________________
- zamašitev posameznega mlečnega voda__________________________________
__________________________________________________________________
- hemeroidi __________________________________________________________
__________________________________________________________________
- tromboflebitis ______________________________________________________
__________________________________________________________________
- Opiši ZN pri življenjskih aktivnostih otročnice
- osebna higiena______________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
- prehrana_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- izločanje __________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
- odvajanje _________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
- telesna aktivnost ____________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
- zdravstvena vzgoja __________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
- Opiši preiskave po porodu
- hemogram _________________________________________________________
- CRP ______________________________________________________________
- ICT ______________________________________________________________
- Opiši glavne učinke zdravil v poporodnem obdobju
- Lekadol, Daleron ____________________________________________________
- Saridon ___________________________________________________________
- Nalgesin __________________________________________________________
- Tramal ____________________________________________________________
- Analgin ___________________________________________________________
- Methyldopa_________________________________________________________
- Cordipin ___________________________________________________________
- Tametil ___________________________________________________________
- Syntocinon _________________________________________________________
- Novolaks __________________________________________________________
- Prorektal __________________________________________________________
- Retafer, Ferrum lek, Haematopan _______________________________________
- Modolex, Factu _____________________________________________________
- Folacin ___________________________________________________________
- najpogostejši antibiotiki so ____________________________________________
- ZN novorojenca
- Gestacijska starost: s pojmom novorojenec označujemo obdobje otrokovega življenja od _______________ do _______________________________________________________ .
Novorojenec ali _____________ je lahko ___________, ______________, ____________.
2. Oskrba novorojenčka v porodnem bloku
- cilj je pravilno oskrbljen, nepoškodovan in pred infekcijo zavarovan novorojenec;
- takoj po porodu moramo otroku omogočiti _________ (obrišemo mu obraz, nos in usta, očistimo dihalne poti – ______________________________________________, po potrebi si pomagamo z _______________________________);
- Apgar test- _______________________________________________________, opravi se ________ po rojstvu, po _________ in po ________________________
Tabela: Apgar test – dopolni.
točke | točke | Točke | |
AKTIVNOST | 0 | 1 | 2 |
Srčni utripi |
|
||
Dihanje |
|
||
Mišični tonus |
|
||
Odziv na kateter
(draženje nosne sl.) |
|
||
Barva kože |
|
- prva identifikacija: _____________________________________________________,
- oskrba popka- popkovino stisnemo s peani, ko neha ____________, nato prerežemo popkovino, če je potrebno lahko iz popkovine vzamemo kri za preiskave ( Ph – _______________________ ) ali matične celice, popek uredimo z posebno ligaturo; opazujemo morebitno _______________,
- nadaljnja oskrba- na _________ povijalni mizi novorojencu očistimo obraz s sterilno vato in toplo fiziološko raztopino, po telesu odstranimo ostanke krvi in sluzi z ogretim negovalnim oljem, _________ po telesu ne odstranjujemo;dobro ga ______________,
- meritve: telesna _________________ , telesna ___________ in obseg ___________,
- povprečne vrednosti meritev: ___________g, _____________cm, ____________cm,
- druga identifikacija otroka- obesek s podatki: ______ poroda, priimek in ime _______, ura in datum ___________, _________, porodna _______, dolžina in obseg glavice;
- otroka oblečemo in uredimo, ves čas ga opazujemo (vedenje, morebitne anomalije);
- novorojenca po prvi oskrbi že v porodnem bloku damo materi in ji ga pomagamo pristaviti k prsim – _________________________,
- kredeizacija je ________________________________________________________,
- preventiva hemoragične bolezni: __________________________________________,
- novorojenček in mati sta v porodnem bloku ___________ ure,
- oskrba novorojenca po porodu s carskim rezom je enaka, le vzpostavitev stika med materjo in otrokom je odložena,
- Telesne značilnosti novorojenčka
- Koža je ______________________________________________________________, pokrita je z ________________________ to je ______________________________, njegova naloga je ______________________________________________________, lanugo je _____________________________________________________________, opiši možne kožne spremembe:
desquamatio neonatorum:________________________________________________,
acne neonatorum:______________________________________________________,
milia: _______________________________________________________________,
erythema toxicum:______________________________________________________,
macula mongolica: _____________________________________________________,
nevus flameus nuchae: __________________________________________________,
- Glava zavzema __________ telesa, velika fontanela je _________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________, mala fontanela je _______________________________________________________
_____________________________________________________________________, spremembe, ki lahko nastanejo med porodom so ______________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________,
- Oči so _______________________________________________________________,
- Usta so ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
- Vrat je _______________________________________________________________,
- Prsni koš je ____________________________, obseg je _________ cm, prsne žleze so __________________________________________________________________,
- Pljuča; za dihanje je potrebno: ____________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________,
surfaktant je _________________________________________________________
______________________________________, frekvenca dihanja je ____________,
- Krvni obtok – preneha _______________________ začne se ____________________ krvni obtok, srčna frekvenca je _____________, RR je ________________________,
marmorirasta koža in bled trikotnik okrog ust sta znak ________________________ ,
- Jetra – razloži nastanek fiziološke zlatenice:_________________________________
_____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________,
- Trebuh je __________, ker je ____________________________________________,
- Popek– opiši celjenje popka: _____________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________,
- Prebavila – novorojenček poliva zaradi_____________________________________,
črevesje je na začetku ________________________, nato se zapolni z ____________ in _________________, nastane __________________________________________,
mekonij je ________________________________ in je _______________________
_____________________________________________________________________
nastane _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________, novorojenček ga izloči v ________________________________________________, nato se pojavi _________________________________________________________ in po 3 do 4. dneh ______________________________________________________,
- Ledvice – opiši prvi urin in nadaljnje izločanje urina___________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________,
- Spolovila – pri dečkih so ________________________________________________
_____________________________________________________________________, pri deklicah je _________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
- Mišice – tonus je _______________ , razvoj mišičja poteka od _________________ proti ____________ in od ______________________ proti ____________________,
- Kosti so _____________________________________________________________, velik del predstavlja __________________________, za proces zakostenitve je pomemben vnos ___________________________,
- Čutila– opiši vid ________________________________________________________
_____________________________________________________________________, opiši sluh: ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
opiši dotik: ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________ opiši okus: ____________________________________________________________
_____________________________________________________________________ opiši vonj: ____________________________________________________________
____________________________________________________________________,
- Primitivni refleksi so __________________________________________________
_____________________________________________________________________ izginejo v _______________________________, njihove motnje so lahko znak ____________________________________________________________________ ,
glavni primitivni refleksi so: ________________________, ____________________, _______________________, _______________________, _____________________ in _______________________ refleks.
- Telesna lega – opiši kaj je zanjo značilno ___________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
- Imunski sistem – kje se lahko okuži _______________________________________
____________________________________________________________________.
- Rutinske preiskave pri novorojenčku in presejalni testi
Fiziološka zlatenica ali ____________________________________ je pogost pojav, ki se kaže kot ________________ obarvanost kože, __________________ in______________ . Vzrok zanjo je __________________, novorojenčkova jetra so__________________, da bi ves _____________ bilirubin (indirektni) spremenila v ________________________ (direktni) ter ga z žolčem izločila v črevesje. Zlatenica se pokaže ________________ dan.
Zdravljenje ikterusa : –
–
[wp_ad_camp_1]
- Presejalni program
Presejalni testi nam pomagajo prepoznati ____________ še preden se pokažejo bolezenski znaki. Novorojencu vzamejo vzorec _________. S pregledom ugotovijo ali otrokova ________________________________________________ (TSH test) in ali je sposoben presnavljati__________________________________ (F), to bolezen imenujemo __________________________ in je podedovana bolezen. Zdravljenje je z __________.
Za to bolezen je značilna svetlejša barva kože, las in oči ter spremembe na okostju ( drobna glavica, nizka postava in ploska stopala).
TEOAE je _____________________________________________________________.
Po potrebi novorojenčku v porodnišnici z _______ pregledajo ____________________, zaradi morebitnih nepravilnosti v njihovem razvoju.
Novorojenci, pri katerih obstaja tveganje za okužbo s tuberkulozo –
- _____________________________________________________________________
- _____________________________________________________________________, so prve dni po rojstvu cepljeni proti __________________________________ ( BCG ).
- ZN novorojenčka po življenjskih aktivnostih
- Dihanje – znaki oteženega dihanje so: _______________________________________
______________________________________________________________________, znaki nestabilnega krvnega obtoka so: _________________________________________
________________________________________________________________________
- Vzdrževanje telesne temperature – merimo ________________, lahko tudi ________, podhladitev nastane zaradi ________________________________________
________________________________________________________________________, pregretje pa zaradi ________________________________________________________.
- Prehranjevanje in pitje – pomen dojenja ____________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________.Kontrola telesne teže – fiziološki padec telesne teže je izguba _______________________ do ________%.
Vzrok zanjo je _____________________________________________________
___________________________________________________________________ .
Po __________ dneh se teža stabilizira in po ________ dneh opazimo naraščanje teže.
- Izločanje in odvajanje – če se mekonij ne izloči v prvih dneh posumimo na __________
________________________________________________________________________, napiši oznake blata: ________________________________________________________ _______________________________________________________________________.
Urin se izloči _____________________________________________________________
_______________________________________________________________________.
- Osebna higiena in urejenost – kaj pomenijo posamezne spremembe na koži:
- porumenelost kože:_____________________________________________________
________________________________________________________________________
- bledica kože: __________________________________________________________
________________________________________________________________________
- cianoza: ______________________________________________________________
- marmorirana koža, bel trikotnik okrog ust: ___________________________________
________________________________________________________________________
- turgor kože: ___________________________________________________________
________________________________________________________________________
- otekline: ______________________________________________________________
_______________________________________________________________________.
- Oblačenja in slačenje – __________________________________________________ ________________________________________________________________________.
- Gibanje in ustrezna lega – ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
- Spanje in počitek – rooming -in je ________________________________________________________________________, potrebe po spanju: __________________, prebujanje je na _____________________ ure.
- Izogibanje nevarnostim v okolju– ukrepi za preprečevanje infekcij so: ______________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________, poškodbe preprečujemo z: __________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
- Komunikacija – z jokom pokaže: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
- Učenje in pridobivanje znanja – vključimo: _______________________________________________________________________.
- ZN prezgodaj rojenega otroka
- Nedonošenost: nedonošenec ali _______________________ je otrok, rojen pred ____ tednom nosečnosti. Tehta manj kot __________ g in meri manj kot ______ cm.
Bistvo nedonošenca je, da se rodi v času, ko za življenje zunaj maternice še ni dovolj zrel.
- Značilnosti nedonošenčka:
- Zapleti ali komplikacije pri nedonošenčku:
- Zdravstvena nega novorojenčka na oddelku
- Prostor za nego novorojencev
- nega je individualna na previjalnem pultu v rooming-in sobah;
- jutranja nega novorojenčkov po carskem rezu poteka prva dva dni na štaciji;
- po jutranji negi odpeljemo novorojenčke (po viziti otročnic v intenzivni negi) k otročnicam in pomagamo pri pristavljanju (delni rooming-in);
- upoštevati moramo psihofizično stanje otročnice po oprerativnem posegu (intenzivna zdravstvena nega) in potrebe novorojenčka po stiku z materjo.
2. Kaj potrebujemo za jutranjo nego novorojenčka ?
- pripravimo si plastično taso na kateri imamo stekleničko z alkoholom, stekleničko s fiziološko raztopino, ligaturo, sterilne zložence, termometer, hladilno mazilo in glavnik;
- za umivanje novorojenčka si pripravimo kopalno brisačo, tetra pleničke, otroško negovalno olje, šampon, vatirane blazinice ter umivalne krpice;
- pripravimo si skodelico z vodo (patena) in ledvičko;
- potrebujemo še pleničko za enkratno uporabo, tetra pleničko (če je potrebno široko povijanje), povijalno pleničko ter majčke in hlačke.
3. Nega novorojenčka prvi dan po porodu
- na pultu si pripravimo vse za nego novorojenčka, pripravimo tehtnico, preden začnemo si temeljito umijemo in razkužimo roke;
- otroka slečemo, zmerimo aksilarno telesno temperaturo in naredimo anogenitalno nego (rokavice), nato ga golega zavijemo v pleničko in stehtamo (težo pleničke moramo odšteti), zabeležimo otrokovo težo in ev. odvajanje blata;
- golega otroka zavijemo v kopalno brisačo, odkriti so samo tisti deli telesa, ki jih umivamo;
- z vodo polivamo vatke (ne namakamo) in umijemo najprej obraz, vsako oko umijemo od zunaj navznoter, v obliki trojke umijemo čelo, lička, brado na obeh straneh, nazadnje okoli ust in nosu – potem obrazek obrišemo s pleničko,
- obraz umivamo samo s čisto vodo;
- razkužimo roke in si nadenemo rokavice,
- umivalno krpico polijemo z vodo, lahko nanesemo malo šampona in temeljito umijemo lasišče, dobro speremo in osušimo in pokrijemo;
- potem polijemo krpico z vodo in oljem in umivamo ostale dele telesa, najprej umijemo vrat, da odstranimo ves verniks;
- sledi umivanje: roke – prstki, dlan, zapestje, podlaket, komolec, nadlaket, pazduha
- prsni koš in trebušček (samo nad popkom) – hrbet;
- noge – prsti, stopalo, gleženj, koleno, pod kolenom, stegno;
- nazadnje naredimo še anogenitalno nego, spolovila umivamo nežno in jih ne drgnemo;
- otroka sproti temeljito obrišemo in ves čas pokrivamo (odkrit je samo tisti del, ki se umiva),
- odstranimo rokavice in si razkužimo roke;
- umitega novorojenčka preložimo na suho pleničko ter pokrijemo z drugo pleničko;
- spredaj mu oblečemo majčko in jo zavihnemo nad popek;
- preden začnemo čistiti popek, si temeljito razkužimo roke, popek očistimo s sterilnimi zloženci in fiziološko raztopino ter ga osušimo, pozorni smo na znake vnetja in na krvavitev;
- namestimo plenično predlogo, z zložencem namažemo A-G predel s hladilnim mazilom;
- poravnamo majčko, obrnemo novorojenčka na trebušček in mu zadaj poravnamo in zavežemo majčko;
- pripravimo povijalno pleničko in novorojenčka obrnemo nazaj na hrbet; ritko in po potrebi pregibe namažemo s hladilnim mazilom preden otroka povijemo;
- če je naročeno široko povijanje si že prej v povijalno plenico pripravimo tetra pleničko, povijemo ga ne pretesno in mu oblečemo hlačke;
- dokončno ga uredimo, po potrebi očistimo ušesa in mu razčešemo lasišče;
- položimo ga v posteljico, ki smo jo uredili (očistimo in presteljemo);
- nego izvajamo temeljito in hitro, da se otrok preveč ne ohladi;
- pri negi ga temeljito opazujemo, da ne spregledamo kakšnih novonastalih sprememb in posebnosti (stokanje, otekline, izpuščaje, zltenico, bruhanje, znižano ali povišano telesno temperaturo…);
- opazujemo tudi uriniranje in odvajanje (mekonij) ter zabeležimo na temperaturni list;
- pomagamo pri dojenju in preverimo, če je dojenje uspešno.
4. Nega novorojenčka drugi dan po porodu
- otročnice po vaginalnem porodu drugi dan sodelujejo pri negi novorojenčka, zato je zelo pomembno, da jim izvajanje nege natančno razlagamo;
- drugi dan po porodu otročnice že same previjajo novorojenčka in tretji dan same izvajajo vso nego;
- otročnice po carskem rezu začnejo sodelovati pri negi tretji dan – medicinske sestre jim pokažejo jutranjo nego novorojenčka in četrti dan jo začnejo same izvajati (prve dva dni poteka nega novorojencev na štaciji);
- jutranja nega poteka podobno kot prvi dan;
- stehtamo golega otroka; spremljamo fiziološki padec telesne teže,
- umivamo ga samo z vodo;
- natančno očistimo popek, podvežemo popkovnico z ligaturo in odstranimo sponko, preverimo če je vrvica dovolj tesno zavezana;
- opazujemo vse morebitne spremembe (bljuvanje, stokanje, telesna temperatura, spremembe na koži…), zlasti smo pozorni na barvo kože (zlatenica);
- pri novorojenčkih rojenih z normalnim vaginalnim porodom, naredimo drugi dan po porodu test teže (oblečenega novorojenčka stehtamo pred in po dojenju);
- na temperaturni list zabeležimo težo, odvajanje in količino podoja;
- drugi dan po porodu se običajno prekontrolira tudi sluh novorojenčka (TEOAE).
5. Nega novorojenčka tretji dan po porodu
- nega je podobna negi drugega dne;
- natančno očistimo popek in zamenjamo ligaturo;
- pri novorojenčkih po carskem rezu se tretji dan naredi test teže (ugotovimo količino podoja).
6. Odpust otročnice in novorojenčka
- otročnica in novorojenček sta odpuščena v domačo oskrbo tretji dan po vaginalnem porodu in četrti dan po carskem rezu, če je z obema vse v redu;
- najpogostejša stanja, ki ne dopuščajo odpusta so pri novorojenčku prevelik padec telesne teže (nad 10%) oziroma premajhno pridobivanje telesne teže, pojav zlatenice ali druga obolenja, pri otročnici pa so vzrok različne infekcije, težave z dojenjem, neurejena arterijska hipertenzija in druga bolezenska stanja;
- vsaka otročnica dobi svojo odpustnico in odpustnico novorojenca, obvestilo za patronažno službo, materinsko knjižico v kateri so vpisani podatki o porodu, novorojencu in poporodnem stanju, dobi pa tudi navodila za nadaljnjo nego;
- otročnica mora šest tednov po porodu obiskati svojega ginekologa, ki opravi natančen pregled, se z otročnico pogovori o kontracepciji in v materinsko knjižico vpiše še zadnje podatke o poporodnem stanju;
- prvi obisk novorojenca v otroškem dispanzerju je pri štirih tednih, po dogovoru s patronažno službo.