Preležanina ali dekubitus

RAZJEDA ZARADI PRITISKA= lahko nastane pri vsakem bolniku. Obstajajo pa določene skupine bolnikov, ki so bolj nagnjeni k nastanku RZP-ja. Nekaj navedenih: –       Bolniki z zmanjšanim gibanjem so posebej izpostavljeni. Sem sodijo, koma, šok, narkoza, ohromitve, motnje v senzibiliteti, nemoč pri gibanju v starosti, pri telesni invalidnosti in terapevtskem mirovanju. –       Bolniki v splošno slabi …

Rana ali vulnus

Lahko je akutna ali kronična. Poznamo enostavne rane in komplicirane. Komplicirane rane so prizadeta braditvorbna tkiva. (hrustanec, žile, živci, kosti) Celjenje rane je odvisno od prve oskrbe rane. Običajno je potrebna kirurška ekscizija. Izrez tistega tkiva, ki ovira rano. Sledi hemostaza (sterilno gazo pritisnemo na krvaveče mesti). Akutna rana se pojavi zdaj in se zaceli …

Pulz

Je utripanje žilne stene, ki se ob stiskanju srca prenaša po vseh arterijah na periferijo.  Pomeni mehansko prenašanje utripa srca. Zaznavanje pulza: –       AVSKULTACIJA (poslušanje), –       PALPACIJA (tipanje), –       INSPEKCIJA (pregled), –       REGISTRACIJA (Ostilometrija). Najpogostejša mesta tipanja pulza so: –       Arterija Radialis (na roku blizu zapestja), –       Arterija Carrotis (vratna arterija),

Plonk listki za življenjske aktivnosti in negovalne intervencije

VF=T.T. Normotermija (36-37°C)->normalna t.t. Hipertermija (37,1->)->povišana t.t. Hipotermija (->36°C)->znižana t.t. Hipertermija=St. Febrilis=Pyrexia. Subfebrilna (37,1-37,8°C), Zmerna vročina(37,9-38,4°C), Visoka vročina(38,5-40°C), Zelo visoka vročina(40°C->). Bakterialna, septična, centralna, zaradi žeje, cepljenje. INCRIMENTI= t.t. narašča.

Zdravstvena nega bolnika z okužbami črevesja

NEGOVALNE DIAGNOZE: –       Diareja, –       Dehidracija, –       Hipertermija, –       Kolike (bolečine v trebuhu), –       Navzea (slabost), –       Nevarnost aspiracije, –       Nevarnost infekcije, –       RZP (preležanine), –       Neuravnovešena prehrana, –       Strah,

Odpust bolnika

Odpustnico vedno napiše zdravnik. O odhodu bolnik ali m.s. obvesti svojce. Možni načini odhoda: –       Taksi, –       Reševalno vozilo, –       Svojci, –       Drugi javni prevozi ( vlak, avtobus). Bolniku damo informacije: –       O dieti,

Vitalne funkcije: Krvni tlak

Je tlak, ki ga ustvarja kri na žilno steno. Krvni tlak skrbi za ustrezno prekrvavitev vseh organov. Je najnižji med spanjem in se ustrezno poveča ob različnih obremenitvah. Vrste krvnega tlaka: –       SISTOLIČNA VREDNOST (stisljaj)=zgornji, –       DIASTOLIČNA VREDNOST (raztezljaj)=spodnji. Od česa je odvisen k. tlak? –       Od žil =elastičnost žil, širina, vrsta,… –       Od krvi= …

Izločanje in odvajanje

Blato imenujemo Feces. Izločanje blata pa defekacija. Značilnosti normalne defekacije so: –       Frekvenca (1-2 dnevno), –       Količina (200g), –       Barva ( temnorjava ), –       Konzistenca ( v obliki klobase ). Odstopanja od normalnega blata: –       Zelo majhna količina blata (črno-rjavo-zeleno), –       Velika količina blata (vnetje trebušne slinavke),

Hranjenje po NGS

Kdaj dajemo NGS? –       Kadar bolnik ne more jesti (po možganski kapi, če je v nezavesti), –       Kadar ne sme jesti (razne opreacije), –       Kadar bolnik noče jesti dalj časa ( npr. Duševne motnje ). NGS- se uvaja skozi nosnico v želodec. Pred uvajanjem pomerimo in označimo ( sondo ). Mora ustrezati dolžini med ušesno …

Hospitalizem

Negativna reakcija bolnika na daljše bivanje v bolnišnici ali več zaporednih bivanj s premori. Vrste hospitalizma: –       Fizični ( padec z bolniške postelje, kontrakture,… ), –       Psihični ( agresivnost, otopelost, depresija, strah,… ), –       Infekcijski ( MRSA, infekcije ran, interhospitalne infekcije,… ). Vzrok: –       Slaba organizacija dela, –       Slabe etične kvalitete osebja,

Vitalne funkcije: Dihanje

Zunanje dihanje ali respiracija (izmenjevanje kisika in og. Dioksida). Enota: število dih/min. ( VDIH-inspiri, IZDIH-ekspiri )-> 1 dihljaj. Celično dihanje= oksigenacija-ENERGIJA. Merjenje in opazovanje dihanja: KVANTITETNO OPAZOVANJE= merjenje. KVALITETNO OPAZOVANJE= opazovanje dihanja. Frekvenca dihanja: –       EVPNOA= normalna frekvenca dihanja ( 16-18 dih/min ), –       TAHIPNOA= pospešeno dihanje ( 20 dih/min -> ), –       BRADIPNOA= upočasnjeno …