- Izobraževalni portal iz zdravstvene nege za vse dijake srednjih zdravstvenih šol http://srednja.zdravstvena.info - http://srednja.zdravstvena.info -

Zdravstvena nega onkološkega bolnika zapiski

–       Poznamo več kot 200 vrst raka.

–       Diagnoza rak mora biti potrjena citološko ali histološko.

–       Tudi na eni sami celici lahko natančna citološka preiskava odloča o različnih načinih zdravljenja.

VRSTE TUMORJEV:

–       BENIGNI TUMORJI= rastejo omejeno v ovojnici v tkivih kjer so prvotno nastali.

Rastejo počasi,

Celice so podobne zdravemu tkivu,

Kapsula tumorja je iz vezivnega tkiva,

Ne metastazirajo,

Maligno alterira ( se lahko spremeni v raka ).

–       MALIGNI TUMORJI= rastejo hitro.

Imajo pretežno slabe diferencialne celice,

Brez čvrste tumorske ovojnice,

Povečana količina DNK (poliplodija),

Invazivna rast v plasteh (vraščajo se v zdrava tkiva),

Odluščanje posameznih celic in rast tumorjev v drugih organih (metastazirajo tudi drugod po telesu).

POJMI:

–       ONKOLOGIJA= je veda, ki se ukvarja z odkrivanjem, zdravljenjem in preučevanjem novotvorb.

–       RAK= je zločesta novotvorba, ki nastane zaradi nebrzdanega razmnoževanja in rasti telesu lastnih, a izrojenih celic.

–       KARCINOM= maligni tumor epitelnega izvora.

–       SARKOM= maligni tumor vezivnega izvora.

–       LIMFOM= maligni tumor mezgovničnega izvora.

–       METASTAZE= zasevki preko krvi, limfnih poti.

–       RECIDIV= ponovitev malignega obolenja po uspešnem zdravljenju.

–       PREKANCEROZA= prestadij maligne novotvorbe.

VZROKI:

–       Nagnjenost k malignim obolenjem,

–       Motnje imunosti,

–       Sevanja,

–       Kemične kancerogene snovi v prehrani, ozračju, delovnem mestu.

–       Virusi – rak na materničnem vratu.

–       Kajenje, prehrana,

–       Stres.

PREISKAVE:

–       Anamneza,

–       Splošni klinični pregled,

–       Preiskave uz, ct, rtg, mri,…

–       Izotopske preiskave,

–       Endoskopije, biopsije,

–       Tumorski markerji,

–       Histološke in citološke preiskave.

ZNAKI:

–       Kožna znamenja (ki se spreminjajo),

–       Bule (dojke, zatrdilne bule,…),

–       Nenadne krvavitve (debelo črevo, maternični vrat,…),

–       Prebavne motnje (hujšanje, debelo črevo,…),

–       Kašelj (hripavost…težave pri požiranju),

–       Spremembe v odvajanju.

TMN= Klasifikacija stadija rakavega obolenja.

T= TUMOR (velikost, razširitev),

N= NODES (prizadetost bezgavk),

M= METASTAZE (prisotnost ali odsotnost).

NAČINI ZDRAVLJENJA:

–       Kirurško zdravljenje ( odstranitev tumorja deloma ali v celoti ),

–       Obsevanje- Radioterapija (uporaba ionizirajočih žarkov za uničenje tumorja),

–       Kemoterapija s citostatiki (aplikacija zdravil s svojim kemičnim učinkom uniči bolno celico ali prepreči njeno rast).

–       Zdravljenje s hormoni (ko je rast tumorja odvisna od hormonov).

–       Imunološko zdravljenje (odzivanje organizma na antigen).

VRSTE ZDRAVLJENJA:

–       RADIKALNO-KURATIVNO ZDRAVLJENJE: popolna odstranitev maligne bolezni s kirurškim zdravljenjem, ki mu sledi obsevanje ležišča tumorja. Če obstaja sum na oddaljene metastaze, temu sledi citostatsko zdravljenje.

–       PALIATIVNO ZDRAVLJENJE: namen je zmanjšanje bolezenskih znakov, ki jih povzroča tumor.

–       SIMPTOMATSKO ZDRAVLJENJE: zdravljenje simptomov, ki jih povzroča rak.

–       ADJUVANTNO ZDRAVLJENJE: npr. zdravljenje s citostatiki ali s hormoni, ker predvidevajo da so metastaze.

–       PREDOPERATIVNO IN POOPERATIVNO OBSEVANJE.

–       AMBULANTNO ZDRAVLJENJE.

ZDRAVSTVENA NEGA: je usmerjena v spremljanje razvoja bolezni, prilagajanje zdravstvene nege, potrebam bolnika in podpori bolniku.

–       Z.N. OBSEVANEGA BOLNIKA,

–       Z.N. BOLNIKA, KI PREJEMA CITOSTATIKE,

–       Z.N. KIRURŠKEGA BOLNIKA,

–       Z.N. PALIATIVNO ZDRAVLJENEGA BOLNIKA.

STRANSKI UČINKI PO OBSEVANJU IN KEMOTERAPIJI:

–       Sprememba ali okvare kože, sluznice,

–       Slabost, bruhanje,

–       Neješčnost,

–       Motnje v okušanju,

–       Driska, zaprtje,

–       Zavora v delovanju kostnega mozga,

–       Alopecija,

–       Nevropatije,

–       Povišana t.t.,

–       Okvare organov,

–       Okvare spolnih žlez,

–       Alergije.

ZDRAVSTVENA NEGA OBSEVANEGA BOLNIKA

–       Teleradioterapija,

–       Brahiradioterapija.

Spremembe na koži:

–       ZGODNJE= rdečina ali eritem kože, pekoča bolečina, suho in mokro luščenje kože, nekrotični ulkus.

–       POZNE= fibroza, atrofija, hiperpigmentacija.

Nega kože:

–       Obsevan del se naj umiva samo z mlačno vodo, brez mila.

–       Prhanje in ne kopanje v kadi.

–       Obsevano mesto ne drgnit, samo rahlo popivnati.

–       NE! Odstranjevat barvila s katerim je označeno obsevano polje.

–       Ne apliciramo obkladkov na obsevano kožo.

–       V času zdravljenja ni priporočljivo uporabljati sprejev, losijonov, odišavljenih pudrov in krem.

–       Brijemo se lahko samo z električnim brivnikom in ne z britvico.

–       Nekatere kožne gube- pod dojkami, dimlje, pazduha. Nezaželene reakcija.

–       Namestitev zloženca, ki popiva vlago.

–       Opazovanje sprememb na obsevani koži.

–       Ne sončit, ne ogrevat, veter, mraz.

–       Naj ne nosi ničesar kar drgne kožo.

–       Lake in lasje izpadejo, zrastejo po 2-3 mesecih po končanem obsevanju.

NASVETI PO OBSEVANJU:

–       Fizične zmogljivosti so manjše, hitreje se utrudijo, potrebujejo več spanja in počitka. Bolj so dovzetni za okužbe in prehlade.