August 13th, 2013



Ginekološke operacije

Operater lahko operira bolnico abdominalno (preko trebušne stene) ali vaginalno (preko nožnice).

Abdominalne operacije so:

  • laparoskopija
  • operacije jajcevodov, jajčnikov in maternice

Vaginalne operacije so:

  • abrazija (kiretaža maternice)
  • konizacija
  • serklaža
  • sprednja in zadnja plastika
  • vaginalna histerektomija (odstranitev maternice)

Vloga MS pri hospitalizirani bolnici, ki čaka na ginekološko operacijo Preberi več…




August 13th, 2013



Carski rez

Carski rez je porod ploda skozi incizijo ali rez na trebušni steni in incizijo na steni maternice. Je operativno dokončanje poroda.

INDIKACIJE:

Elektivne ali v naprej dogovorjene indikacije so:

  • Nesorazmerje med vodilnim plodovim delom in medeničnim hodom – KPD – prevelik vodilni plodov del ali pa preozek vhod v malo medenico.
  • Nepravilna lega ploda – prečna ali poševna lega ploda.

Spredaj ležeča placenta ali placenta previa – posteljica prekriva povsem ali delno  notranje ustje kanala maternice.

  • Miopia alta ali močna kratkovidnost – ob vaginalnem porajanju zaradi pritiska v glavo , možen odstop očesne mrežnice.
  • Sindrom vene cave – žena ne more ležati na hrbtu zaradi pritiska maternice na veno cavo ( zmanjša se cirkulacija krvi ).
  • Mnogoplodnost Preberi več…



August 13th, 2013



Porod

Je rojstvo ploda po dopolnjenem 22. tednu nosečnosti ( računano od prvega dne zadnje menstruacije ali kadar je plod težak 500 g in več). Porod ob roku je porod med dopolnjenim 37. in 42. tednom nosečnosti. Pred 37. tednom je prezgodnji porod, po 42. tednu pa zakasnel porod. Porod se lahko začne spontano ( s porodnimi popadki) ali pa ga izzovemo ( izzvan ali induciran). Če so popadki prešibki jih lahko ojačamo z zdravili ( stimulacija poroda).

Splošna praksa v Evropi je porod v zdravstveni ustanovi, saj se tako izognemo številnim zapletom, ki jih le-ta prinaša.

 

Znaki začetka poroda:

  • redni popadki,  ki tudi po eni uri ne prenehajo
  • krvavo sluzast izcedek iz nožnice, lahko tudi krvavitev
  • odtekanje plodovnice.

Porod se začne z bolečino v križu in s porodnimi popadki, ki si slede najprej na daljše, potem pa vedno na krajše časovne razmike. Porodni popadek, je krč maternice. Telo maternice se krči, maternični vrat se krajša, ustje pa odpira. Preberi več…




August 13th, 2013



Zlom

Zlom ali fraktura je prekinitev kostnega tkiva zaradi mehaničnega vzroka

ZNAKI:

·         bolečina

·         oteklina

·         deformacije

·         sprememba dolžine uda in njegova neuporabnost

·         krepitacije

ZDRAVLJENJE:

·         imobilizacija

·         konzervativno (repozicija in fiksacija z mavcem, repozicija in ekstenzija s pomočjo natega

·         kirurško (osteosinteza) Preberi več…




August 13th, 2013



Zdravstvena nega bolnika z obolenji kosti in sklepov

NALOGA OKOSTJA:

·         podporna in nosilna vloga (omogoča stojo in vsestransko gibanje)

·         presnova mineralov – trdnost in trdota kosti (uravnavata vitamin D in PARATHORMON  žleze obščitnice)

·         zaščita (možgani, pljuča, srce)

POJMI:

·         REVMATOLOG zdravi vnetna in degerenativna obolenja sklepov, kosti in mehkih delov gibal

·         TRAVMATOLOG in ORTOPED zdravita druga obolenja in poškodbe

·         ORTOPEDIJA je veja medicine, ki preprečuje, odkriva, preučuje in zdravi bolezni, deformacije in poškodbe gibalnega sistema

·         OSTEOSINTEZA – operacijska povezava kostnih delov s pomočjo vijakov, ploščic, fiksaterjev, žebljev

·         OSTEOTOMIJA – odprtje sklepov Preberi več…




August 13th, 2013



Drenaža

DRENAŽA je način odstranjevanja patoloških sekretov iz telesnih votlin, sklepnih špranj in iatrogeno nastalih sekretov.

DRENI so cevke ali trakovi iz gaze, ki jih med OP uvede zdr. v rane in tkiva, votle organe ali telesne votline

DELITEV DRENOV:

·         po obliki: T-dren

·         po avtorju: Bullau drenaža

·         po funkciji: dreni za rane – brez vleka, dreni za rane – z vlekom

VRSTE DRENAŽ:

·         PREVENTIVNA DRENAŽA – kratkotrajno odvajanje sekretov iz rane po OP (max. 2dni)

·         KURATIVNA DRENAŽA – odvajamo nefiziološke tekočine iz telesa Preberi več…




August 13th, 2013



Pooperativna zdravstvena nega

Cilj ZN po operativnem posegu:

  • zagotoviti celjenje rane per primam
  • zagotoviti čim višjo stopnjo psiho – fizičnega ugodja
  • s poostrenim nadzorom v prvih urah po operativnem posegu preprečiti življenjsko nevarne komplikacije

POOPERATIVNI NADZOR:

  1. PREMESTITEV operiranca v spremstvu anesteziologa in anestezijske MS iz operativne sobe v prebujevalnico
  • anestezijski sestri v prebujevalnici pisno in ustno predata poročilo o infuziji, zdravilih, kontroli krvnih preiskav, o sondah, ter o položaju in premikanju B
  1. KONTROLA DIHANJA:
  • samostojno dihanje – brez tubusa
  • slabo spontano dihanje – B pustimo intubiranega dokler ni dihanje stabilno
  • na dihanje vpliva tudi bolečina in analgetiki Preberi več…



August 13th, 2013



Pred operativna in med operativna zdravstvena nega

*NAVODILA B:

  • ostati tešč
  • ne sme hoditi
  • odvajanje
  • temeljita jutranja toaleta, oz. posteljna kopel
  • odstraniti ličila, lak, nakit, protezo, kontaktne leče, očala, umetne ude
  • obleče čisto bolniško perilo
  • deponiranje vrednejših predmetov, denarja
  • izpraznjene mehurja

*NAVODILA ZDR. OSEBJU:




August 13th, 2013



Zdravstvena nega kirurškega pacienta

OBRAVNAVA KIRURŠKEGA P. OBSEGA:

  • kirurško obravnavo
  • zdravljenje in ZN
  • rehabilitacijo

ZN KIRURŠKEGA P. SE DELI NA:

  • preoperativno
  • periopeativno
  • pooperativno ZN

OPERACIJA JE POTREBNA PO:

  • daljši bolezni (žolčni kamni)
  • programirani odločitvi (sterilizacija)
  • zaradi akutnega stanja B (poškodovanec) Preberi več…



August 9th, 2013



Zdravstvena nega otroka na dan operacije in po njej

Obravnava otroka na dan operacije:

–       Omogočimo mu občutek miru in varnosti.

–       Biti mora tešč ter izprazniti mehur in črevo.

–       Okopamo ga brez mila.

–       Večji otroci ( dekleta ) naj odstranijo ličila, lak za nohte in nakit.

–       Odstranijo naj zobne aparate, očala, kontaktne leče.

–       Oblečemo mu svežo pižamo.

Negovalno osebje naj poskrbi za:

–       Merjenje vitalnih funkcij ( dihanje, pulz, RR,…) in kontrole počutja, ob odstopanjih obvestimo zdravnika.

–       Priprava celotne dokumentacije.

–       Aplikacija premedikacije ( dobi jo 30-45 min. pred operacijo ).

–       Transportiramo otroka v operacijsko sobo.

–       Predaja otroka anestezijski sestri. Preberi več…




August 5th, 2013



Zdravstvena nega pred, med in po operaciji

Operacija je lahko nujna, kadar je bolnikovo življenje ogroženo. Lahko je programska v kateri je vse določeno v naprej.

Naloge negovalnega posega na dan operacije:

–       Kontrola vitalnih funkcij,

–       Na dan operacije premedikacija,

–       Transport bolnika v operacijski blok,

–       Predaja bolnika anastezijski m.s.,

Priprava postelje za operiranca:

–       Odstranimo vso posteljnino,

–       Vse odlagalne površine ( razkužimo ),

–       Namestimo nepremočljivo platno po celi postelji, Preberi več…




August 5th, 2013



Zapleti po operaciji

  1. BOLEČINA=najhujša bolečina je prve dva dni. Dajemo analgetike, narkotike-v mišico ali per os. Per os dajemo tablete, kapsule ali sirup. Razbremenimo del uda in poskrbimo za elevacijo.
  2. PLJUČNI ZAPLETI= Hipostatska pljučnica ali zastojna pljučnica. Menjava položajev na dve uri. Naučimo ga dihalnih vaj, naučimo ga izkašljevati, pazimo da ne aspirira.

ATELEKTAZA= zlepljenje pljučnih mešičkov, problem z dihanjem (pri kadilcih).

  1. PLJUČNI EDEM= (damo morfij) popuščanje levega prekata. Odide takoj na intenzivno terapijo.
  2. DEPRESIJA DIHANJA= (ne diha) lahko nastane plapolanje ventriklov ali globoka venska tromboza.
  3. ZUNANJA ali NOTRANJA KRVAVITEV.
  4. ABDOMINALNI ZAPLETI= slabost in bruhanje po operaciji. Preberi več…



Stran 1 od 212