August 13th, 2013



Ginekološke operacije

Operater lahko operira bolnico abdominalno (preko trebušne stene) ali vaginalno (preko nožnice).

Abdominalne operacije so:

  • laparoskopija
  • operacije jajcevodov, jajčnikov in maternice

Vaginalne operacije so:

  • abrazija (kiretaža maternice)
  • konizacija
  • serklaža
  • sprednja in zadnja plastika
  • vaginalna histerektomija (odstranitev maternice)

Vloga MS pri hospitalizirani bolnici, ki čaka na ginekološko operacijo Preberi več…




August 13th, 2013



Carski rez

Carski rez je porod ploda skozi incizijo ali rez na trebušni steni in incizijo na steni maternice. Je operativno dokončanje poroda.

INDIKACIJE:

Elektivne ali v naprej dogovorjene indikacije so:

  • Nesorazmerje med vodilnim plodovim delom in medeničnim hodom – KPD – prevelik vodilni plodov del ali pa preozek vhod v malo medenico.
  • Nepravilna lega ploda – prečna ali poševna lega ploda.

Spredaj ležeča placenta ali placenta previa – posteljica prekriva povsem ali delno  notranje ustje kanala maternice.

  • Miopia alta ali močna kratkovidnost – ob vaginalnem porajanju zaradi pritiska v glavo , možen odstop očesne mrežnice.
  • Sindrom vene cave – žena ne more ležati na hrbtu zaradi pritiska maternice na veno cavo ( zmanjša se cirkulacija krvi ).
  • Mnogoplodnost Preberi več…



August 13th, 2013



Zlom

Zlom ali fraktura je prekinitev kostnega tkiva zaradi mehaničnega vzroka

ZNAKI:

·         bolečina

·         oteklina

·         deformacije

·         sprememba dolžine uda in njegova neuporabnost

·         krepitacije

ZDRAVLJENJE:

·         imobilizacija

·         konzervativno (repozicija in fiksacija z mavcem, repozicija in ekstenzija s pomočjo natega

·         kirurško (osteosinteza) Preberi več…




August 13th, 2013



Drenaža

DRENAŽA je način odstranjevanja patoloških sekretov iz telesnih votlin, sklepnih špranj in iatrogeno nastalih sekretov.

DRENI so cevke ali trakovi iz gaze, ki jih med OP uvede zdr. v rane in tkiva, votle organe ali telesne votline

DELITEV DRENOV:

·         po obliki: T-dren

·         po avtorju: Bullau drenaža

·         po funkciji: dreni za rane – brez vleka, dreni za rane – z vlekom

VRSTE DRENAŽ:

·         PREVENTIVNA DRENAŽA – kratkotrajno odvajanje sekretov iz rane po OP (max. 2dni)

·         KURATIVNA DRENAŽA – odvajamo nefiziološke tekočine iz telesa Preberi več…




August 13th, 2013



Pooperativna zdravstvena nega

Cilj ZN po operativnem posegu:

  • zagotoviti celjenje rane per primam
  • zagotoviti čim višjo stopnjo psiho – fizičnega ugodja
  • s poostrenim nadzorom v prvih urah po operativnem posegu preprečiti življenjsko nevarne komplikacije

POOPERATIVNI NADZOR:

  1. PREMESTITEV operiranca v spremstvu anesteziologa in anestezijske MS iz operativne sobe v prebujevalnico
  • anestezijski sestri v prebujevalnici pisno in ustno predata poročilo o infuziji, zdravilih, kontroli krvnih preiskav, o sondah, ter o položaju in premikanju B
  1. KONTROLA DIHANJA:
  • samostojno dihanje – brez tubusa
  • slabo spontano dihanje – B pustimo intubiranega dokler ni dihanje stabilno
  • na dihanje vpliva tudi bolečina in analgetiki Preberi več…



August 13th, 2013



Pred operativna in med operativna zdravstvena nega

*NAVODILA B:

  • ostati tešč
  • ne sme hoditi
  • odvajanje
  • temeljita jutranja toaleta, oz. posteljna kopel
  • odstraniti ličila, lak, nakit, protezo, kontaktne leče, očala, umetne ude
  • obleče čisto bolniško perilo
  • deponiranje vrednejših predmetov, denarja
  • izpraznjene mehurja

*NAVODILA ZDR. OSEBJU:




August 13th, 2013



Zdravstvena nega kirurškega pacienta

OBRAVNAVA KIRURŠKEGA P. OBSEGA:

  • kirurško obravnavo
  • zdravljenje in ZN
  • rehabilitacijo

ZN KIRURŠKEGA P. SE DELI NA:

  • preoperativno
  • periopeativno
  • pooperativno ZN

OPERACIJA JE POTREBNA PO:

  • daljši bolezni (žolčni kamni)
  • programirani odločitvi (sterilizacija)
  • zaradi akutnega stanja B (poškodovanec) Preberi več…



August 13th, 2013



Zdravstvena nega onkološkega bolnika

VRSTE TUMORJEV:

  • poznamo več kot 200 različnih vrst raka
  • diagnoza rak mora biti potrjena histološko ali citološko. Tudi pri eni sami rakavi celici lahko natančna histološka diagnoza odloča o različnih načinih zdravljenja
  • benigni in maligni tumorji

*BENIGNI TUMORJI:

  • rastejo omejeno v ovojnici v tkivih, kjer so prvotno nastali
  • rastejo počasi
  • celice so podobne normalnemu tkivu
  • kapsula tumorja je iz vezivnega tkiva
  • ne metastazirajo
  • nekateri tumorji maligno alterirajo

*MALIGNI TUMORJI:




August 9th, 2013



Klinične poti na otroškem oddelku

Klinične poti na pediatriji se od preostalih kliničnih poti razlikujejo po vrsti oz. namenu in času hospitalizacije. Za m.s. oz. d.m.s., ki je zaposlena na pediatriji je pomembno, da pozna vrste kliničnih poti in izpolnjevanje le teh.

Vrste kliničnih poti:

–       Šola lulanja

–       Šola kakanja

–       Klinična pot pri operaciji žrelnice

–       Klinična pot pri zdravljenju s penicilinom

–       Klinična pot pri fimozah, kilah

–       Klinične poti pri provokacijah na kravje mleko. Preberi več…




August 9th, 2013



Zdravstvena nega otroka na dan operacije in po njej

Obravnava otroka na dan operacije:

–       Omogočimo mu občutek miru in varnosti.

–       Biti mora tešč ter izprazniti mehur in črevo.

–       Okopamo ga brez mila.

–       Večji otroci ( dekleta ) naj odstranijo ličila, lak za nohte in nakit.

–       Odstranijo naj zobne aparate, očala, kontaktne leče.

–       Oblečemo mu svežo pižamo.

Negovalno osebje naj poskrbi za:

–       Merjenje vitalnih funkcij ( dihanje, pulz, RR,…) in kontrole počutja, ob odstopanjih obvestimo zdravnika.

–       Priprava celotne dokumentacije.

–       Aplikacija premedikacije ( dobi jo 30-45 min. pred operacijo ).

–       Transportiramo otroka v operacijsko sobo.

–       Predaja otroka anestezijski sestri. Preberi več…




August 5th, 2013



Zdravstvena nega pred, med in po operaciji

Operacija je lahko nujna, kadar je bolnikovo življenje ogroženo. Lahko je programska v kateri je vse določeno v naprej.

Naloge negovalnega posega na dan operacije:

–       Kontrola vitalnih funkcij,

–       Na dan operacije premedikacija,

–       Transport bolnika v operacijski blok,

–       Predaja bolnika anastezijski m.s.,

Priprava postelje za operiranca:

–       Odstranimo vso posteljnino,

–       Vse odlagalne površine ( razkužimo ),

–       Namestimo nepremočljivo platno po celi postelji, Preberi več…




August 5th, 2013



Zapleti po operaciji

  1. BOLEČINA=najhujša bolečina je prve dva dni. Dajemo analgetike, narkotike-v mišico ali per os. Per os dajemo tablete, kapsule ali sirup. Razbremenimo del uda in poskrbimo za elevacijo.
  2. PLJUČNI ZAPLETI= Hipostatska pljučnica ali zastojna pljučnica. Menjava položajev na dve uri. Naučimo ga dihalnih vaj, naučimo ga izkašljevati, pazimo da ne aspirira.

ATELEKTAZA= zlepljenje pljučnih mešičkov, problem z dihanjem (pri kadilcih).

  1. PLJUČNI EDEM= (damo morfij) popuščanje levega prekata. Odide takoj na intenzivno terapijo.
  2. DEPRESIJA DIHANJA= (ne diha) lahko nastane plapolanje ventriklov ali globoka venska tromboza.
  3. ZUNANJA ali NOTRANJA KRVAVITEV.
  4. ABDOMINALNI ZAPLETI= slabost in bruhanje po operaciji. Preberi več…



Stran 1 od 11