- Izobraževalni portal iz zdravstvene nege za vse dijake srednjih zdravstvenih šol http://srednja.zdravstvena.info - http://srednja.zdravstvena.info -

Sladkorna bolezen ali diabetes

Kaj je sladkorna bolezen?

Je kronična nenalezljiva bolezen. Nastane zaradi pomanjkljivega izločanja hormona insulina ali njegovega pomanjkljivega delovanja. Posledica je motena presnova OH, M, B.

Sladkorna bolezen je kronična hiperglikemija.

 

Pancreas je zgrajena iz Langerhansovih otočkov,  ti pa iz alfa in beta celic:

– alfa celice tvorijo glukagon (zvišuje glukozo v krvi)

– beta celice tvorijo insulin (znižuje glukozo v krvi)

Znaki sladkorne bolezni:

Vrednosti krvnega sladkorja

Kriteriji za diagnozo sladkorne bolezni:

Dejavniki tveganja:

Diagnostika:

Delitev sladkorne bolezni:

TIP 1:

– pojavi se v mladosti do 30. oz. do 40. leta,

– je avtoimunska bolezen,

– možna je dedna dispozicija,

– celo življenje se zdravi samo z injekcijami inzulina,

– ni več proizvodnje inzulina,

– obolelih je okrog 10% sladkornih bolnikov.

 

TIP 2:

– najpogostejša oblika sladkorne bolezni   (90%)

– pojavi se v starosti pri debelih bolnikih (po 50. letu)

– osnova je verjetno genetska

– nastane zaradi odpornosti tkiv na insulin, zato trebušna slinavka poveča proizvodnjo inzulina vse dokler se ne iztroši

– pravilno delovanje inzulina preprečujejo povišan holesterol, telesna neaktivnost, povišan RR

– zdravljenje: pravilna prehrana, telesna aktivnost, peroralni antidiabetiki, kasneje z insulinom

 

NOSEČNIŠKA s.b.:

– nastane v nosečnosti zaradi hormonskega stresa

– s porodom izgine

– lahko se ponovi po 40. letu starosti kot tip 2

DRUGI TIPI s.b.:

– nastanejo po določenih boleznih (pankreatitis, …) in nekaterih zdravilih

 

Zdravljenje sladkorne bolezni:

Cilji zdravljenja:

– odprava simptomov in znakov s.b.

– preprečevanje akutnih in kroničnih

zapletov sladkorne bolezni

– zmanjšanje umrljivosti

– izboljšanje kakovosti življenja

Zdravljenje diabetesa:

1. oralna antidiabetična terapija

VRSTE:

– zdravila, ki vzpodbujajo izločanje insulina

– zdravila, ki zavirajo vsrkavanje glukoze v prebavilih

– zdravila, ki z blokado encima zavirajo razgradnjo OH v enostavne sladkorje

2. zdravljenje z insulinom

Aplikacija:

3. dietna zdrava prehrana:

-3 do 5 obrokov na dan

-dnevne potrebe energije

:OH(55-60%)

:B(10-20%)

:M(do 30%)

:vitamini & Minerali         400g/dan

:vlaknine 600-800 g/dan

:sol do 6g/dan

:alkohol  do 2 kozarca vina    na dan ob obroku (kosilo)

:sladila (fruktoza)

 

4. redna telesna aktivnost:

– lažje uravnavanje krvnega sladkorja (znižuje glukozo v krvi)

-lažje uravnavanje RR

-lažje uravnavanje telesne teže

-izboljšanje psihične (zmanjšuje stres) in fizične kondicije

-vsak dan vsaj ½ h

-prilagojena b. zmožnostim (aerobna vadba)

 

5. Samokontrola

6. Osebna higiena

7. Vzgoja bolnikov in njihovih svojcev

Zapleti sladkorne bolezni:

1.)AKUTNI:

 

2.)KRONIČNI:

  HIPOGLIKEMIJA

– prevelika količina insulina/tablet

– prevelika telesna aktivnost

– premalo hrane oz. izpuščen obrok

– pitje alkohola na prazen želodec

 

Znaki in PP pri hipoglikemiji:

-PP: takojšne zaužitje sladkega živila (bonbon, med, sladek sok,…), stabiliziranje stanja z OH živili (sendvič, krompir, testenine, žitarice,…)

-PP: ustnice mažemo s kocko sladkorja ali medom, če ni moten refleks požiranja, mu damo sladko tekočino + OH živilo

-PP: nič per os, pokličemo zdravnika (40-50% glukoza)

  DIABETIČNA KETOACIDOZA= HIPERGLIKEMIJA

 

  DIABETIČNA RETINOPATIJA

lgre za okvaro drobnih žilic na očesnem ozadju, ki so krhke in pokajo, zato nastanejo manjše ali večje krvavitve, ki lahko trajno okvarijo vid

-pregled očesnega

ozadja (1x letno)

-lasersko zdravljenje

-urejenost KS, RR

-opustitev kajenja

-pogostejša siva mrena – katarakta

DIABETIČNA NEFROPATIJA

DIABETIČNA NEVROPATIJA

SRČNO – ŽILNE BOLEZNI

 DIABETIČNO STOPALO

NAGNJENOST K  INFEKCIJAM

Diabetes je zelo razširjen, saj je danes po svetu obolelih že kar 230 milijonov prebivalcev. Če ne bomo ukrepali, se pričakuje, da bo v 20.letih ta št. presegla 350 milijonov.

-skoraj 6% odraslega prebivalstva živi z diabetesom

-zaradi diabetesa umre letno 3.5 milijona ljudi

-vsakih 10sek umre 1 diabetik, v 10sek sta na novo odkrita 2 diabetika

-V SLO je okoli 100.000 sladkornih bolnikov, to je 8% vsega prebivalstva.

-vsako leto na novo odkrijejo 4000-5000 slad.bolnikov:

*slad.bolezen tipa 1 ima 3% prebivalstva

*slad.bolezen tipa 2 ima 96% prebivalstva

*1% je gestacijskega diabetesa in drugih tipov