- Izobraževalni portal iz zdravstvene nege za vse dijake srednjih zdravstvenih šol http://srednja.zdravstvena.info - http://srednja.zdravstvena.info -

Preležanina ali dekubitus

RAZJEDA ZARADI PRITISKA= lahko nastane pri vsakem bolniku. Obstajajo pa določene skupine bolnikov, ki so bolj nagnjeni k nastanku RZP-ja.

Nekaj navedenih:

–       Bolniki z zmanjšanim gibanjem so posebej izpostavljeni. Sem sodijo, koma, šok, narkoza, ohromitve, motnje v senzibiliteti, nemoč pri gibanju v starosti, pri telesni invalidnosti in terapevtskem mirovanju.

–       Bolniki v splošno slabi fizični kondiciji, ob dolgotrajnu bolezni, hiranju in izgubi tekočine pride do atrofije kože in do RZP-ja.

–       Bolniki z motnjami prekrvavitve – o te prihaja pri spremembah na venah in arterijah, pri zastoju krvnega obtoka.

–       Bolniki s spremenljivimi motnjami – te so motnje v presnovi, ki večajo možnost nastanka RZP.

Najpogostejša mesta nastanka so:

–       Uhelj,

–       Hrbtenica,

–       Lopatica,

–       Komolec,

–       Križnica,

–       Koleno,

–       Gleženj,

–       Peta.

Nortonova skala:

RZP lahko nastane pri 14tih točkah in manj. Lahko je izražena nevarnost preležanine pri 25 točkah in manj.

RZP ima 4 stopnje:

–       1. Stopnja= REDČINA; Prisotna je rdečina kože, ki ne zbledi. Mesto poškodbe je lahko toplo in oteklo. Koža je lahko zadebeljena. Če pritisnemo s prstom na rdečino ne pobledi.

–       2. Stopnja= MEHUR, ODRGNINA; Prisotna je povrhnja poškodba kože, ki zajema poškodbo povrhnjice in usnjice. Razjeda se kaže, kot odrgnina ali mehur.

–       3. Stopnja= DERMALNA RANA; Prisotna je poškodba vseh kožnih plasti in podkožja, ki segajo do mišičnih ovojnic, vendar jih ne zajemajo.

–       4. Stopnja= GLOBOKA RANA; Mrtvina zajema vse plasti kože in se širi do mišic, kosti in sklepov.

Cilji negovalnih postopkov pri bolnikih z RZP:

  1. Preprečevanje poškodb kože,
  2. Izboljšanje cirkulacije krvi na obremenjenih delih,
  3. Posedanje bolnika,
  4. Stoja ob bolniški postelji in hoja po ravnem,
  5. Obračanje bolnika ( 3-4 ure ), ogroženi na 2 uri, zelo ogroženi pa na 1 uro.