- Izobraževalni portal iz zdravstvene nege za vse dijake srednjih zdravstvenih šol http://srednja.zdravstvena.info - http://srednja.zdravstvena.info -

Prehrana dojenčka v prvem letu življenja

Razlogi za dojenje:

-sestava mleka je prilagojena dojenčku

-optimalna prebavljivost

-zaščita pred infekcijo

-preventiva pred alergijami

-čustvena vez

-najcenejše.

-UNICEF in Svetovna zdravstvena organizacija sta oblikovala cilje o podpiranju dojenja v porodnišnicah

-sprejeta je bila deklaracija o priporočilu izključnega dojenja do 4.-6. meseca starosti, nato ob dodajanju hrane do 2. leta.

 

Deset korakov do uspešnega dojenja:

  1. priprava pisnih navodil
  2. usposobljeno osebje
  3. poučitev nosečnic
  4. pomoč materam pri dojenju takoj po porodu
  5. pokažemo kako dojiti in ohranjati mleko
  6. novorojenčki ne prejemajo druge hrane razen, če je medicinsko določeno
  7. rooming- in
  8. dojenje po želji
  9. dojenim ne dajemo cucljev in dud
  10. ustanavljanje skupin za podporo dojenja

 

VLOGA TEHNIKA ZN ZA USPEŠNO DOJENJE

Priprava že v puberteti, nadaljuje v nosečnosti

Nasveti materam:

-seznanimo s prednostim

-dojenje 30 min po porodu, rooming-in (dojenje po želji)

-razloži in pokaže tehnike dojenja

-seznani s fazami dojenja

-da navodila za pravilno prehranjevanje

-obnašanje novorojenčka

-kontracepcija (vpliv)

-dojenček ne dobi dude

 

-po odhodu domov jo obišče patronažna, oceni dojenčka, stehta. Pomemben je ugoden vpliv okolja in ustrezna prehrana.

 

Sestava materinega mleka

-izločajo ga mlečne žleze

-sestavljeno iz: vode + B, M, OH, Vit, Min

-največ je vode (vode ni potrebno dodajati, lahko pa prekuhano vodo ali čaj za dojenčke

-beljakovine so prilagojene otroku, manj kazeina zato je lažje prebavljivo, bogato s tavrinom, ki omogoča razvoj možganov

-maščobe so najvažnejši vir energije, spreminja se glede na prehrano in samo dojenje, vsebuje malo nasičenih in veliko nenasičenih, več holesterola (nima vpliva na kasnejšo arteriosklerozo)

-glavni OH je laktoza (omogoča absorbcjo kalcija)

-manj mineralov, manjša količina kalcija in fosforja kot v kravjem vendar boljša absorbcija

-količina vodotopnih vitaminov je odvisna od vnosa, primanjkuje vitamina D (dodajamo, rahitis)

 

Spreminjajnje materinega mleka

-izločanje je laktacija

-od 1.-3. dne nastaja mlezivo (kolostrum) – več B in protiteles, količinsko malo, rumenkaste barve, pomaga pri izločanju mekonija

-od 4. – 14. dne nastaja prehodno mleko, – količina se dnevno veča, sestava spreminja

-med 3. in 4. tednom nastane zrelo mleko – kakovostno in količinsko popolnoma zadovolji potrebe

na začetku dojenja je začetno mleko (več vode manj masti) zato mora popolnoma izprazniti dojko da otrok dobi skrito ali zadnje mleko, ki je bolj hranilno.

 

Lastnosti materinega mleka

-otroci so manj bolni

-zmanjšuje pogostost alergij

-mleko je praktično sterilno

 

Delovanje laktacije:

-s sesanjem draži živčne končiče – dražljaj gre do hipofize – izločata se hormona prolaktin in oksitocin

-prolaktin proizvaja

-oksitocin izloča

-proizvaja se toliko mleka kot ga otrok potrebuje

-ko se z dojenjem preneha količina postopoma upade

 

PRAVILNO DOJENJE

Neomejeno dojenje:

-prve dni mati doji otroka, ko on želi, ko je sit sam prekine dojenje, postopoma si sam ustvari ritem

-posebna fizična priprava matere na dojenje ni potrebna

-tehnika dojenja: primeren prostor, osnovne higienske zahteve, primeren položaj, pridržati dojko…

-prostor naj bo miren, sproščena, popolnoma posvečena otroku, umite roke, suhe bradavice

-udoben položaj, prve dni ležeče, kasneje lahko tudi v sede

-mati pridrži dojko da jo otrok lažje zajame

-ko se nahrani običajno zaspi

-podiranje kupčka

-lahko hranjenje na obeh dojkah

 

Kako oceniti, ali ima mati dovolj mleka??

-dnevno, tedensko, mesečno tehtanje otroka

-tehtanje otroka pred in po pobroku

-ponudi steklenično s čajem

 

-preverimo tehnike dojenja

-hranjenje s mlečinimi formulami

KONTRAINDIKACIJE IN TEŽAVE PRI DOJENJU

Kontraindikacije pri materi:

-rak na dojki

-aktivna tuberkoloza

-psihoza

-infekcija (HIV, Hep. B ali C)

-druge težke bolezni

 

Materine težave:

-ragade

-uvlečene bradavice

-trde, boleče dojke, zamašeni kanali

-mastitis

-pomanjkanje mleka

-kratkotrajne okužbe ne izključujejo dojenja (uporaba maske, umivanje rok)

 

Kontraindikacije pri otroku:

-nezrelost

-dvojčki, trojčki

-prirojene anomalije prebavil (Downov sindrom, razcepljena ustnica..)

-poporodna zlatenica (ne vedno)

-zamašen nos

-druga težka bolezenska stanja

 

PREHRANA IN NAČIN ŽIVLJENJA DOJEČE MATERE

-raznovrstna varovalna prehrana (mleko, meso ribe, jajca, sadje, zelenjava, žitarice, zmerno M in sladkorja, dovolj tekočine 2-3 l na dan – voda, čaj, sadni sok, juha, mleko

-vegeterijanka – prejema določene vitamine, železo, kalcij, cink; podpora vseh

-umirjeno življenje brez stresov

-prekinitev kajenja, saj zmanjša proizvajanje mleka,bruhanje,druge težave, preprečevanje kajenja v bližini otroka

-odvisni od drog – prehajajo v mleko, hujše posledice

-izločanje nekaterih zdravil z mlekom

-dojenje ni ovira za spolno življenje – lahko po 6. tednu, lahko izostanek menstruacije, ni zaščita pred ponovno nosečnostjo, kontracepcija!!

 

IZBRIZGAVANJE MLEKA

-ko ne more sesati

-ročno, uporaba črpalke

-shranjujemo na +4 stopinj

-dajemo ga po žlički, brizgalki, steklenički

-segrejemo ga v vodi, ne smemo prekuhavati ali pogreti v mikrovalovki

-lahko ga zamrznemo

 

PREDNOSTI DOJENJA:

Prednosti za otroka:

-vsebuje vsa hranila

-zaščitne snovi

-lahko in hitro prebavljivo

-varujejo pred alergijami

-povezava med otrokom in mamo

-sterilno, vedno pri roki

-manj debelih

-krepi čeljustu

 

Prednosti za mater:

-pospeši porod posteljice in krčenje maternice

-znižanje telesne teže

-zmanjšuje poporodne krvavitve

-navezanost na otroka

-praktično

-ekološko

 

PREHRANA Z MLEČNIMI FORMULAMI:

-industrijsko pripravljeni nadomestki na osnovi kravjega mleka

-začetne formule (4.-6. mesecev)

-nadaljevanje formule (po 4. oz. 6. mesecu, v okviru mešane prehrane

-posebna hrana za uravnavanje prebave

-posebna hrana za nedonošenčke

-posebna hrana iz sojinih beljakovin

 

DVOVRSTNA MLEČNA PREHRANA

-kadar otrok ob dojenju prejema še mlečno formulo

-kadar nima dovolj mleka ali želi prenehati dojiti

-najprej podojimo nato nahranimo s stekleničko

 

SKRB ZA PRIBOR, PRIPRAVA HRANE IN HRANJENJE DOJENČKA

-izognemo se morebitnim okužbam

-naj ima svoj pribor

-očistimo s čistilom, stekleničko z okroglo ščetko

-prekuhavamo

-vedno sveže mlečne formule

-umivanje rok

-vodo prekuhamo

-natančno po navodilih proizvajalca.