- Izobraževalni portal iz zdravstvene nege za vse dijake srednjih zdravstvenih šol http://srednja.zdravstvena.info - http://srednja.zdravstvena.info -

Pomoč operirancu pri izvajanju življenjskih aktivnosti

Prebujevalnica ali recovery room; prostor v operacijski sobi opremljen za oporo vitalnih funkcij.

CIT= Centralna Intenzivna Terapija,

KIN=Kirurška Intenzivna Nega,

IIT=Internistična Intenzivna Terapija.

Recovery room=

Kakšne podatke potrebuje m.s. glede nadzora bolnika?

  1. Posebnosti med operacijo,
  2. Kako je potekala narkoza,
  3. Informacijo o postopkih, ki morajo biti opravljeni,
  4. Ali je potreben odvzem krvi.
  5. Informacije po operaciji…
  6. Informacija po položaju pacienta.

Naloge m.s. v prebujevalnici:

  1. Kontrola in podpora dihanja:

Nezadostno dihanje, insuficienca dihanja, nevarnost zadušitve.

Iz operacijske sobe, pripeljemo večino bolnikov brez tubusa in s samostojnim dihanjem. Kontrola je nujna zaradi globokega spanja, v katerem bolnik zapade po operaciji, dihanje pa je lahko insuficientno.

V prvi operativni fazi je včasih potrebno dodajati kisik.

Zastoj dihanja- za takšno stanje moramo imeti na razpolago komplet tubusov, respirator,…

AMBU in ostale pripomočke za intubacijo. Podpora dihanja služi tudi, vlaženju zraka v sobi, insuficienca dihanja zaradi učinka narkoze.

  1. Kontrola delovanja srca in obtoka:

Bolniku lahko namestimo monitoring. Kontrola na 15 min. Pozorni smo na nevrološke bolnike. Turgor kože, prekrvavitev, barvo kože,…

  1. Kontrola zavesti:

Glasgokano lestvico. Opazujemo vsa odstopanja in dokumentiramo.

  1. Kontrola telesne temperature

Pozorni smo na otroke in dojenčke. ( preveri se dopoldan in popoldan ).

  1. Izvajanje infuzijske terapije. Nadzor nad drenažo ali redoni.
  2. Kontrola rane (prekrvavljena obveza)-pokličemo zdravnika.
  3. Bilanca tekočin (vnos preko infuzijske tekočine).
  4. Kontrole- Kontrola krvnih vrednosti.

POMOČ OPERIRANCU PRI IZVAJANJU ŽIVLJENSKIH AKTIVNOSTI

  1. Gibanje in ustrezna lega

–       Hrbtni položaj.

–       Menjava položajev na dve uri in ocena po nortonu. Pri načrtovanju zdravstvene nege vidno sledimo situaciji, kar je fizioterapevt dosegel-nadaljujemo. Zdravnik s posebnimi oznakami predpiše posedanje-vstajanje.

–       Fizioterapevt uči bolnika dihalnih vaj, tehniko izkašljevanja,…

–       Prvo posedanje se začne že zelo zgodaj. Preprečujemo trombozo. Bolnik stoji v postelji. AKT- antikoagulantna terapija.

  1. Osebna higiena in urejenost

Prilagodimo jo bolnikovim sposobnostim. Pri tem upoštevamo njegovo gibljivost, negibljiv, slabo gibljiv. Pri zdravstveni negi upoštevamo ali ima bolnik kisik, dren,… Upoštevamo negovalna poročila.

  1. Spanje in počitek

Prve dni po operaciji je običajno moteno. Bolečina, omejeno gibanje, drenaža,… Mikroklima prostora…Po naročilu zdravnika mu damo pomirjevala…

  1. Izločanje in odvajanje

Bolnik nima stalnega katetra. Običajno imajo mikcijo. Lahko se pojavijo psihične ovire. Če je oligourija kličemo zdravnika. Kontrola diureze. Zmanjšana diureza, lahko pomeni odpoved krvnega obtoka – kličemo zdravnika. Atonija mehurja. Mehur se prekomerno polni. 0-100 ml pomeni odpoved ledvic. Atonija črevesja. Odvajala šele po 4 dnevu po operaciji. Topli obkladki.

  1. Prehranjevanje in pitje

Karenca pri abdominalnih operacijah. Pitje po operaciji je neomejeno ob pogoju, da je bolnik buden, da ima dober požiralni refleks. Ob istih pogojih, ki veljajo za pitje čista juha, sledi kremna, kasneje sledi lahka hrana, riž…Bolnik ima infuzijo dve uri po operaciji.

  1. Vzdrževanje normalne telesne temperature

Bolnik ima aseptično telesno temperaturo. Konec 3. Dne pade na normalo. Preventivno lahko napiše antibiotike. Hladimo z obkladki in ovitki.