Arhiv za ‘Življenjske aktivnosti in negovalne intervencije’


August 4th, 2013



Preležanina ali dekubitus

RAZJEDA ZARADI PRITISKA= lahko nastane pri vsakem bolniku. Obstajajo pa določene skupine bolnikov, ki so bolj nagnjeni k nastanku RZP-ja.

Nekaj navedenih:

–       Bolniki z zmanjšanim gibanjem so posebej izpostavljeni. Sem sodijo, koma, šok, narkoza, ohromitve, motnje v senzibiliteti, nemoč pri gibanju v starosti, pri telesni invalidnosti in terapevtskem mirovanju.

–       Bolniki v splošno slabi fizični kondiciji, ob dolgotrajnu bolezni, hiranju in izgubi tekočine pride do atrofije kože in do RZP-ja.

–       Bolniki z motnjami prekrvavitve – o te prihaja pri spremembah na venah in arterijah, pri zastoju krvnega obtoka.

–       Bolniki s spremenljivimi motnjami – te so motnje v presnovi, ki večajo možnost nastanka RZP.

Najpogostejša mesta nastanka so:

–       Uhelj,

–       Hrbtenica,

–       Lopatica,

–       Komolec, Preberi več…




August 4th, 2013



Rana ali vulnus

Lahko je akutna ali kronična. Poznamo enostavne rane in komplicirane. Komplicirane rane so prizadeta braditvorbna tkiva. (hrustanec, žile, živci, kosti) Celjenje rane je odvisno od prve oskrbe rane. Običajno je potrebna kirurška ekscizija. Izrez tistega tkiva, ki ovira rano. Sledi hemostaza (sterilno gazo pritisnemo na krvaveče mesti). Akutna rana se pojavi zdaj in se zaceli do konca.

Obobja celjenje rane:

  1. Krvavitev (arterialna, venozna, kapilarna).
  2. Destruktivno vedenje.

–       Avtoliza in makrofagija.

  1. Produktivno obdobje (nastanek novega tkiva)

–       Granulacija (celjenje) = od spodaj navzgor. Najprej tam kjer je več kisika. Kolagen, fibroblasti in granulociti sodelujejo pri celjenju. Odebeljenost roba v 24h.

–       Epitelizacija= celjenje od roba proti sredini. Po 3-4 urah prekrije granulacijo. 9 dan se začne razraščati v globino.

  1. Maturacija ali zorenje= Tvori se brazgotina. Tkiva napojijo prostor in se spojijo med seboj. Najprej je rdeča in na koncu bleda.

NAČINI CELJENJA RANE?

  1. PER PRIMAM Preberi več…



August 4th, 2013



Pulz

Je utripanje žilne stene, ki se ob stiskanju srca prenaša po vseh arterijah na periferijo.  Pomeni mehansko prenašanje utripa srca.

Zaznavanje pulza:

–       AVSKULTACIJA (poslušanje),

–       PALPACIJA (tipanje),

–       INSPEKCIJA (pregled),

–       REGISTRACIJA (Ostilometrija).

Najpogostejša mesta tipanja pulza so:

–       Arterija Radialis (na roku blizu zapestja),

–       Arterija Carrotis (vratna arterija), Preberi več…




August 3rd, 2013



Plonk listki za življenjske aktivnosti in negovalne intervencije

VF=T.T.

Normotermija (36-37°C)->normalna t.t.

Hipertermija (37,1->)->povišana t.t.

Hipotermija (->36°C)->znižana t.t.

Hipertermija=St. Febrilis=Pyrexia.

Subfebrilna (37,1-37,8°C),

Zmerna vročina(37,9-38,4°C),

Visoka vročina(38,5-40°C),

Zelo visoka vročina(40°C->).

Bakterialna, septična, centralna, zaradi žeje, cepljenje.

INCRIMENTI= t.t. narašča. Preberi več…




August 3rd, 2013



Zdravstvena nega bolnika z okužbami črevesja

NEGOVALNE DIAGNOZE:

–       Diareja,

–       Dehidracija,

–       Hipertermija,

–       Kolike (bolečine v trebuhu),

–       Navzea (slabost),

–       Nevarnost aspiracije,

–       Nevarnost infekcije,

–       RZP (preležanine),

–       Neuravnovešena prehrana,

–       Strah, Preberi več…




August 3rd, 2013



Odpust bolnika

Odpustnico vedno napiše zdravnik. O odhodu bolnik ali m.s. obvesti svojce.

Možni načini odhoda:

–       Taksi,

–       Reševalno vozilo,

–       Svojci,

–       Drugi javni prevozi ( vlak, avtobus).

Bolniku damo informacije:

–       O dieti, Preberi več…




August 3rd, 2013



Vitalne funkcije: Krvni tlak

Je tlak, ki ga ustvarja kri na žilno steno. Krvni tlak skrbi za ustrezno prekrvavitev vseh organov. Je najnižji med spanjem in se ustrezno poveča ob različnih obremenitvah.

Vrste krvnega tlaka:

–       SISTOLIČNA VREDNOST (stisljaj)=zgornji,

–       DIASTOLIČNA VREDNOST (raztezljaj)=spodnji.

Od česa je odvisen k. tlak?

–       Od žil =elastičnost žil, širina, vrsta,…

–       Od krvi= količine krvi,

–       Od srca= frekvenca delovanja in potisna sila srca. Preberi več…




August 3rd, 2013



Izločanje in odvajanje

Blato imenujemo Feces. Izločanje blata pa defekacija.

Značilnosti normalne defekacije so:

–       Frekvenca (1-2 dnevno),

–       Količina (200g),

–       Barva ( temnorjava ),

–       Konzistenca ( v obliki klobase ).

Odstopanja od normalnega blata:

–       Zelo majhna količina blata (črno-rjavo-zeleno),

–       Velika količina blata (vnetje trebušne slinavke), Preberi več…




August 3rd, 2013



Hranjenje po NGS

Kdaj dajemo NGS?

–       Kadar bolnik ne more jesti (po možganski kapi, če je v nezavesti),

–       Kadar ne sme jesti (razne opreacije),

–       Kadar bolnik noče jesti dalj časa ( npr. Duševne motnje ).

NGS- se uvaja skozi nosnico v želodec. Pred uvajanjem pomerimo in označimo ( sondo ). Mora ustrezati dolžini med ušesno mečico, konico nosu in žličko.

Kontrola lege sonde:

–       INSPEKCIJA (fizični pregled v usta, nos), Preberi več…




August 3rd, 2013



Hospitalizem

Negativna reakcija bolnika na daljše bivanje v bolnišnici ali več zaporednih bivanj s premori.

Vrste hospitalizma:

–       Fizični ( padec z bolniške postelje, kontrakture,… ),

–       Psihični ( agresivnost, otopelost, depresija, strah,… ),

–       Infekcijski ( MRSA, infekcije ran, interhospitalne infekcije,… ).

Vzrok:

–       Slaba organizacija dela,

–       Slabe etične kvalitete osebja, Preberi več…




August 3rd, 2013



Vitalne funkcije: Dihanje

  1. Zunanje dihanje ali respiracija (izmenjevanje kisika in og. Dioksida). Enota: število dih/min. ( VDIH-inspiri, IZDIH-ekspiri )-> 1 dihljaj.
  2. Celično dihanje= oksigenacija-ENERGIJA.

Merjenje in opazovanje dihanja:

KVANTITETNO OPAZOVANJE= merjenje.

KVALITETNO OPAZOVANJE= opazovanje dihanja.

Frekvenca dihanja:

–       EVPNOA= normalna frekvenca dihanja ( 16-18 dih/min ),

–       TAHIPNOA= pospešeno dihanje ( 20 dih/min -> ),

–       BRADIPNOA= upočasnjeno dihanje (<- 14 dih/min ). Preberi več…